چگونه درخواست شود
برای درخواست GHPP، درخواست را تکمیل کنید. برای ارجاع شخصی به GHPP فرم ارجاع را تکمیل کنید.
تمام درخواست های ارسال شده (جدید یا تمدید) باید شامل کپی هایی از متقاضی باشد:
- شناسایی عکس (گواهینامه رانندگی کالیفرنیا (CDL)، شناسه کالیفرنیا (ID)، پاسپورت، یا شناسه دانشجویی)
- مدارک اقامت CA (قبض آب و برق، قرارداد اجاره، ثبت نام رای دهندگان، و غیره)
- اثبات درآمد (جدیدترین فرمهای مالیاتی سال 1040، بیانیه SSI/EDD و غیره)
- (فقط برنامه های کاربردی جدید) سوابق پزشکی با تشخیص خاص GHPP واجد شرایط و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ژنتیک که از شرایط واجد شرایط GHPP شما پشتیبانی می کند
تمام درخواستها باید برای هزینه ثبتنام ارزیابی شوند. در صورت پرداخت هزینه، پس از ثبت نام به شما اطلاع داده خواهد شد. عدم پرداخت هزینه ثبت نام منجر به بسته شدن پرونده خواهد شد. مشتریانی که با مشکلات مالی مواجه هستند، میتوانند برای کاهش احتمالی هزینه ثبتنام خود درخواست تجدیدنظر دهند. بدین منظور، فرم درخواست تجدیدنظر هزینه ثبت نام DHCS 25-0020 زیر را به طور کامل تکمیل کنید. این فرم ممکن است از شما بخواهد که کپی فاکتورها/رسیدهای هزینههای ماهانه اجتنابناپذیری که بر درآمد شما تأثیر میگذارند را ارائه دهید. فرم تکمیلشده و کپی رسیدهای خود را به آدرس پست یا ایمیل بالا ارسال کنید، و تیم GHPP آن را بررسی خواهد کرد. ارائه درخواست تجدیدنظر، تخفیف مجازات را تضمین نمیکند.
