កម្មវិធីសម្រាប់ការថែទាំរួមទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សចាស់​​ 

គេហទំព័រនេះផ្តល់ចម្លើយចំពោះសំណួរទូទៅទាក់ទងនឹងកម្មវិធីសម្រាប់ការថែទាំរួមបញ្ចូលទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សចាស់ (PACE)។ ប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកខាងក្រោមទេ សូមទាក់ទងកម្មវិធីពី បញ្ជីទំនាក់ទំនង កម្មវិធីរបស់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព។​​  

1. តើ PACE មានន័យយ៉ាងណា?​​ 
2. តើមនុស្សមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ PACE យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 
3. តើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានរ៉ាប់រងទេ?​​ 
4. តើមនុស្សដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid មានសិទ្ធិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ PACE ដែរឬទេ?​​ 
5. ប្រសិនបើខ្ញុំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Medicare HMO តើខ្ញុំអាចចុះឈ្មោះក្នុង PACE សម្រាប់សេវាកម្មថែទាំរយៈពេលវែងបានទេ?​​ 
6. តើខ្ញុំអាចទុកគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯងបានទេ?​​ 
7. តើមនុស្សទៅមណ្ឌលសុខភាពថ្ងៃដោយរបៀបណា?​​ 
8. តើខ្ញុំអាចប្រើសេវាកម្មជាក់លាក់ដូចជា ការថែទាំតាមផ្ទះ ការដឹកជញ្ជូន ឬមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃបានទេ?​​ 
9. តើអ្នកចូលរួម PACE ចូលរួមមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃដែរឬទេ?​​ 
10. តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកចូលរួម PACE ត្រូវការការថែទាំតាមផ្ទះ?​​ 
11. ប្រសិនបើខ្ញុំចង់ចូលរួមផែនការ PACE តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់?​​ 
12. តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចង់ចាកចេញពី PACE?​​  

1. តើអ្នកចង់មានន័យអ្វីដោយ PACE?​​ 

កម្មវិធីនៃការថែទាំរួមទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សចាស់ (PACE) សម្របសម្រួលការថែទាំរបស់អ្នកចូលរួមនីមួយៗដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីដោយផ្អែកលើតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ជាមួយនឹងគោលដៅនៃការធ្វើឱ្យមនុស្សចាស់បន្តរស់នៅក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេ។​​  

2. តើមនុស្សមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ PACE យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

មនុស្សម្នាក់មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើនាងឬគាត់៖​​ 

• អាយុ 55 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ;​​ 
• បំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំតាមផ្ទះគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយតម្លៃក្រុមអន្តរកម្មសិក្សារបស់អង្គការ PACE និងបញ្ជាក់ដោយនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។​​ 
• រស់នៅក្នុងតំបន់សេវាកម្ម (ខោនធី និងលេខកូដតំបន់) ដែលបម្រើដោយកម្មវិធី PACE និង;​​ 
• អាចរស់នៅក្នុងសហគមន៍ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ឬសុវត្ថិភាពរបស់គាត់។​​ 

3. តើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានរ៉ាប់រងទេ?​​  

បាទ។  ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា និងមិនមានវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ដែលចាត់ទុកថាចាំបាច់ដោយក្រុមថែទាំអន្តរកម្មសិក្សា PACE ត្រូវបានបង់ដោយកម្មវិធី PACE ។​​ 

4. តើមនុស្សដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid មានសិទ្ធិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ PACE ដែរឬទេ?​​ 

បាទ។  ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បំពេញតាមដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូល និងទ្រព្យសម្បត្តិដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid នោះកម្មវិធីនឹងចំណាយសម្រាប់ផ្នែកនៃបុព្វលាភ PACE ប្រចាំខែ។  Medicare ចំណាយសម្រាប់នៅសល់។  ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid នោះគាត់ត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះចំណែកនៃបុព្វលាភប្រចាំខែដែល Medicaid នឹងត្រូវបង់។  បុគ្គលិក PACE អាចជួយកំណត់សិទ្ធិទទួលបាន Medicaid របស់បុគ្គលម្នាក់។​​ 

5. ប្រសិនបើខ្ញុំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Medicare HMO តើខ្ញុំអាចចុះឈ្មោះក្នុង PACE សម្រាប់សេវាកម្មថែទាំរយៈពេលវែងបានទេ?​​ 

ទេ  អ្នកអាចចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងសុខភាព Medicare តែមួយប៉ុណ្ណោះ។  ផែនការសុខភាព PACE គឺជាអ្នកផ្តល់សេវា Medicare និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំរយៈពេលវែង។  តាមរយៈការចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងសុខភាព PACE អ្នកនឹងត្រូវបានលុបចោលដោយស្វ័យប្រវត្តិពី Medicare/HMO បច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។​​  

6. តើខ្ញុំអាចទុកគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯងបានទេ?​​ 

មិនមែននៅពេលនេះទេ។  នៅពេលមនុស្សម្នាក់ចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសុខភាព PACE នាងឬគាត់ត្រូវបានចាត់តាំងជាគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមអន្តរកម្មសិក្សាដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានៃភាពចាស់។  គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមនេះធ្វើការជាមួយសមាជិកផ្សេងទៀតនៃក្រុមដើម្បីសម្របសម្រួលសេវាកម្មទាំងអស់ដែលសមាជិកទទួលបាន។​​ 

អ្នកចូលរួម PACE យល់ព្រមទទួលសេវាថែទាំសុខភាពទាំងអស់ផ្តាច់មុខពីក្រុមអន្តរកម្មសិក្សារបស់គម្រោង PACE ដែលជាធម្មតាមានគ្រូពេទ្យ គ្លីនិក និងគិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំផ្ទះ បុគ្គលិកសង្គមកិច្ច អ្នកព្យាបាលរាងកាយ ការងារ ការនិយាយ និងកម្សាន្ត បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព និងអ្នកតំណាងផ្នែកដឹកជញ្ជូន។​​ 

7. តើមនុស្សទៅមណ្ឌលសុខភាពថ្ងៃដោយរបៀបណា?​​ 

កម្មវិធី PACE ផ្តល់មធ្យោបាយធ្វើដំណើរទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃ។  ការដឹកជញ្ជូនគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃអត្ថប្រយោជន៍ PACE ។  ការដឹកជញ្ជូនមិនត្រឹមតែត្រូវបានផ្តល់ជូនរវាងផ្ទះ និងមណ្ឌលសុខភាពពេលថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេស និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀតផងដែរ។​​  

8.តើខ្ញុំអាចប្រើសេវាកម្មជាក់លាក់ដូចជាការថែទាំតាមផ្ទះ អាហារ ការដឹកជញ្ជូន ឬមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃបានទេ?​​ 

ទេ ការផ្តោតលើទិដ្ឋភាពតែមួយនៃការថែទាំមិនផ្តល់ឱ្យមនុស្សចាស់នូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតក្នុងការរក្សាឯករាជ្យនៅក្នុងសហគមន៍នោះទេ។  ឧទាហរណ៍ សមាជិកម្នាក់អាចត្រូវការការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលអាចរួមបញ្ចូលរបបអាហារពិសេស ឬថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត។  សមាជិកក៏អាចមានអារម្មណ៍ឯកោ និងឯកោផងដែរ។  ផែនការ PACE អាចដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះតាមរយៈក្រុមអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ និងផែនការព្យាបាលដែលដោះស្រាយជាមួយនឹងរូបភាពពេញលេញ។​​  

9. តើអ្នកចូលរួម PACE ចូលរួមមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃដែរឬទេ?​​ 

ទេ ជាមធ្យម អ្នកចូលរួម PACE ចូលរួមមជ្ឈមណ្ឌលថ្ងៃបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។  ការចូលរួមក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំថ្ងៃគឺផ្អែកលើតម្រូវការបុគ្គល ហើយអាចមានចាប់ពីម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬជារៀងរាល់ខែ រហូតដល់ច្រើនថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាមតម្រូវការ។​​ 

10. តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកចូលរួម PACE ត្រូវការការថែទាំតាមផ្ទះថែទាំ?​​ 

គោលដៅរបស់ PACE គឺដើម្បីរក្សាអ្នកចូលរួមឱ្យនៅក្រៅផ្ទះថែទាំឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។  ប្រសិនបើនៅចំណុចណាមួយវាជាផលប្រយោជន៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងការទទួលបានការថែទាំនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំ PACE នឹងបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំ ហើយការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមអន្តរកម្មសិក្សានឹងបន្ត។​​ 

១១. ប្រសិនបើខ្ញុំចង់ចូលរួមផែនការ PACE តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់?​​ 

• សូមពិគ្រោះជាមួយឯកសារ California PACE Plans Service Counties & Zip Codes ដែលមាននៅលើគេហទំព័រ DHCS PACE (http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx) ដើម្បីកំណត់ថាតើ PACE មាននៅក្នុងតំបន់ដែលអ្នករស់នៅដែរឬទេ។​​ 
• ទាក់ទងគម្រោង PACE ដូច្នេះពួកគេអាចកំណត់ពេលទៅលេងផ្ទះជាមួយអ្នក និងអ្នកថែទាំរបស់អ្នក ដើម្បីប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីផែនការរបស់ពួកគេ។​​ 
• ចូលរួមដំណើរទេសចរណ៍នៃគេហទំព័រ PACE ជាមួយគ្រួសារ/អ្នកថែទាំរបស់អ្នក។​​ 
• បន្ទាប់មកផែនការ PACE នឹងកំណត់ពេលការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមពេញលេញសម្រាប់អ្នកដោយក្រុមអន្តរកម្មសិក្សារបស់ពួកគេ។​​ 

12. តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចង់ចាកចេញពី PACE?​​ 

អ្នកចូលរួម PACE មានសេរីភាពក្នុងការដកឈ្មោះចេញពី PACE ហើយបន្តអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេនៅក្នុងកម្មវិធី Medicare និង Medicaid បែបប្រពៃណីនៅពេលណាក៏បាន។​​