ວິທີການສະຫມັກ
ເພື່ອສະໝັກ GHPP, ກະລຸນາຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ໃນໃບສະໝັກ. ຕື່ມແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອສົ່ງຄົນໄປຫາ GHPP.
ໃບສະໝັກທັງໝົດທີ່ສົ່ງມາ (ໃໝ່ ຫຼືຕໍ່ອາຍຸ) ຕ້ອງມີສຳເນົາຂອງຜູ້ສະໝັກ:
- ການລະບຸຮູບຖ່າຍ (ໃບຂັບຂີ່ຄາລິຟໍເນຍ (CDL), ບັດປະຈຳຕົວ (ID), ໜັງສືຜ່ານແດນ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວນັກສຶກສາ)
- ຫຼັກຖານທີ່ຢູ່ CA (ໃບບິນຄ່າຜົນປະໂຫຍດ, ສັນຍາເຊົ່າ, ການລົງທະບຽນຜູ້ລົງຄະແນນ, ແລະອື່ນໆ)
- ຫຼັກຖານລາຍຮັບ (ແບບຟອມພາສີ 1040 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ໃບແຈ້ງຍອດ SSI/EDD, ແລະອື່ນໆ)
- (ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໃຫມ່ເທົ່ານັ້ນ) ບັນທຶກທາງການແພດທີ່ມີສະເພາະ GHPP-ການວິນິດໄສທີ່ມີສິດແລະຜົນການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາຂອງຫ້ອງທົດລອງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນເງື່ອນໄຂ GHPP-ມີສິດຂອງທ່ານ
ມີສາມວິທີໃນການສົ່ງໃບສະໝັກ ຫຼືແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່: - ອີເມວ: GHPPEligibility@dhcs.ca.gov
- ແຟັກ: 916-440-5762
-
ຈົດໝາຍ:
ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ
MS 4507, PO ກ່ອງ 997413
Sacramento, CA 95899-7413
ແບບຟອມສະໝັກທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຄ່າທຳນຽມການລົງທະບຽນ. ຖ້າທ່ານມີຄ່າທຳນຽມ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງຫຼັງຈາກລົງທະບຽນແລ້ວ. ການບໍ່ຈ່າຍຄ່າທຳນຽມການລົງທະບຽນຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ຄະດີຖືກປິດ. ລູກຄ້າທີ່ກຳລັງປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານການເງິນສາມາດຍື່ນອຸທອນຄ່າທຳນຽມການລົງທະບຽນຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອຂໍການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້. ເພື່ອຍື່ນຟ້ອງ, ກະລຸນາຕື່ມແບບຟອມ DHCS 25-0020 ການອຸທອນຄ່າທຳນຽມການລົງທະບຽນຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃຫ້ຄົບຖ້ວນ. ແບບຟອມອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານສະໜອງສຳເນົາໃບແຈ້ງໜີ້/ໃບຮັບເງິນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈຳເດືອນທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລາຍໄດ້ຂອງທ່ານ. ສົ່ງແບບຟອມທີ່ກອກຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນແລ້ວ ແລະ ສຳເນົາໃບຮັບເງິນໄປທີ່ທີ່ຢູ່ອີເມວ ຫຼື ທີ່ຢູ່ອີເມວຂ້າງເທິງ, ແລະ ທີມງານ GHPP ຈະກວດສອບ. ການຍື່ນອຸທອນບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນການຫຼຸດຜ່ອນ.