Chương trình chăm sóc toàn diện cho người cao tuổi
Trang web này cung cấp câu trả lời cho các câu hỏi phổ biến liên quan đến Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE). Nếu bạn không tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của mình bên dưới, vui lòng liên hệ với Chương trình từ danh sách liên hệ của Chương trình Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe.
-
Bạn có ý nghĩa gì bởi PACE?
-
Làm thế nào để mọi người đủ điều kiện tham gia PACE?
-
Thuốc theo toa có được chi trả không?
-
Những người không đủ điều kiện nhận Medicaid có đủ điều kiện đăng ký PACE không?
-
Nếu tôi thuộc Medicare HMO, tôi có thể đăng ký PACE để nhận các dịch vụ chăm sóc dài hạn không?
-
Tôi có thể giữ bác sĩ riêng của mình không?
-
Mọi người đến Trung tâm Y tế Ban ngày bằng cách nào?
-
Tôi có thể chỉ sử dụng một dịch vụ cụ thể như chăm sóc tại nhà, vận chuyển hoặc trung tâm y tế ban ngày không?
-
Những người tham gia PACE có đến Trung tâm Y tế Ban ngày Hàng ngày không?
-
Điều gì xảy ra nếu một người tham gia PACE cần được chăm sóc tại nhà điều dưỡng?
-
Nếu tôi muốn tham gia Chương trình PACE, tôi phải làm gì tiếp theo?
-
Điều gì xảy ra nếu một người muốn rời khỏi PACE?
1. Ý bạn là gì khi nói PACE?
Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE) điều phối một cách sáng tạo việc chăm sóc từng người tham gia chương trình dựa trên nhu cầu cá nhân của họ với mục tiêu tạo điều kiện cho những người lớn tuổi tiếp tục sống trong cộng đồng của họ.
2. Làm thế nào mọi người đủ điều kiện tham gia PACE?
Một người đủ điều kiện nếu cô ấy hoặc anh ấy:
- Từ 55 tuổi trở lên;
- Đáp ứng yêu cầu về chăm sóc tại viện dưỡng lão lành nghề được xác định theo đánh giá của nhóm liên ngành của tổ chức PACE và được Bộ Dịch vụ Y tế California chứng nhận;
- Sống trong khu vực dịch vụ (quận và mã zip) được phục vụ bởi chương trình PACE , và;
- Có thể sống trong cộng đồng mà không gây nguy hiểm cho sức khỏe hoặc sự an toàn của mình.
3. Thuốc theo toa có được chi trả không?
Đúng. Tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà nhóm chăm sóc liên ngành PACE cho là cần thiết đều được Chương trình PACE thanh toán.
4. Những người không đủ điều kiện nhận Medicaid có đủ điều kiện đăng ký PACE không?
Đúng. Nếu một người đáp ứng các giới hạn về thu nhập và tài sản để đủ điều kiện nhận Medicaid, Chương trình sẽ thanh toán một phần phí bảo hiểm PACE hàng tháng. Medicare thanh toán phần còn lại. Nếu một người không đủ điều kiện nhận Medicaid, người đó sẽ phải chịu trách nhiệm thanh toán phần phí bảo hiểm hàng tháng mà Medicaid sẽ trả. Nhân viên PACE có thể giúp xác định khả năng hội đủ điều kiện hưởng Medicaid của một người.
5. Nếu tôi thuộc Medicare HMO, tôi có thể đăng ký PACE để nhận các dịch vụ chăm sóc dài hạn không?
KHÔNG. Bạn chỉ có thể đăng ký vào một chương trình sức khỏe Medicare. Các chương trình sức khỏe PACE vừa là nhà cung cấp Medicare vừa là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn. Khi đăng ký vào chương trình sức khỏe PACE, bạn sẽ tự động bị hủy đăng ký khỏi Medicare/HMO hiện tại của mình.
6. Tôi có thể giữ bác sĩ riêng của mình không?
Không phải lúc này. Khi một người đăng ký vào Chương trình bảo hiểm y tế PACE , người đó sẽ được chỉ định một Primary Care Physician , người thuộc nhóm liên ngành có kỹ năng điều trị các vấn đề về tuổi già. Primary Care Physician này làm việc với các thành viên khác trong nhóm để điều phối tất cả các dịch vụ mà thành viên nhận được.
Những người tham gia PACE đồng ý nhận tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe độc quyền từ nhóm liên ngành của chương trình PACE, thường bao gồm bác sĩ, y tá phòng khám và chăm sóc tại nhà, nhân viên xã hội, nhà trị liệu thể chất, nghề nghiệp, ngôn ngữ và giải trí, nhân viên y tế và đại diện vận chuyển.
7. Mọi người đến Trung tâm Y tế Ban ngày bằng cách nào?
Chương trình PACE cung cấp phương tiện di chuyển đến trung tâm y tế ban ngày. Phương tiện di chuyển là một phần quan trọng của phúc lợi PACE. Việc vận chuyển không chỉ được cung cấp giữa nhà và trung tâm y tế ban ngày mà còn đến các cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa và các hoạt động khác.
8.Tôi có thể chỉ sử dụng một dịch vụ cụ thể như chăm sóc tại nhà, bữa ăn, vận chuyển hoặc trung tâm y tế ban ngày không?
Không. Việc tập trung vào một khía cạnh chăm sóc duy nhất không mang lại cho người cao tuổi cơ hội tốt nhất để duy trì sự độc lập trong cộng đồng. Ví dụ, một thành viên có thể cần phục hồi chức năng sau đột quỵ, có thể bao gồm chế độ ăn uống đặc biệt hoặc thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp, tiểu đường và các vấn đề mãn tính khác. Thành viên đó cũng có thể cảm thấy cô đơn và bị cô lập. Kế hoạch PACE có thể giải quyết những vấn đề này thông qua đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và kế hoạch điều trị có thể giải quyết được bức tranh toàn cảnh.
9. Những người tham gia PACE có đến Trung tâm Y tế Ban ngày Hàng ngày không?
Không. Trung bình, những người tham gia PACE đến trung tâm ban ngày ba lần một tuần. Việc tham gia trung tâm ban ngày dựa trên nhu cầu cá nhân và có thể dao động từ một lần một tuần hoặc mỗi tháng đến vài ngày một tuần nếu cần.
10. Điều gì xảy ra nếu người tham gia PACE cần chăm sóc tại nhà điều dưỡng?
Mục tiêu của PACE là giúp những người tham gia không phải vào viện dưỡng lão càng lâu càng tốt. Nếu tại một thời điểm nào đó, việc người tham gia được chăm sóc tại viện dưỡng lão là vì lợi ích tốt nhất của người tham gia, PACE sẽ thanh toán chi phí chăm sóc và sự giám sát của nhóm liên ngành sẽ tiếp tục.
11. Nếu tôi muốn tham gia Chương trình PACE, tôi phải làm gì tiếp theo?
- Tham khảo tài liệu về Quận và Mã Zip Dịch vụ của Chương trình PACE California có sẵn trên trang web DHCS PACE (http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx) để xác định xem PACE có sẵn ở khu vực bạn cư trú hay không.
- Hãy liên hệ với chương trình PACE để họ có thể lên lịch đến thăm nhà với bạn và người chăm sóc của bạn nhằm cho bạn biết thêm về chương trình của họ.
- Tham dự chuyến tham quan địa điểm PACE cùng với gia đình/người chăm sóc của bạn.
- Sau đó, chương trình PACE sẽ lên lịch đánh giá y tế và xã hội hoàn chỉnh cho bạn bởi nhóm liên ngành của họ.
12. Điều gì xảy ra nếu một người muốn rời khỏi PACE?
Người tham gia PACE có quyền hủy đăng ký khỏi PACE và tiếp tục nhận các phúc lợi của họ trong các chương trình Medicare và Medicaid truyền thống bất kỳ lúc nào.
