MCAP من - آنچه پس از ثبت نام باید بدانید | در اسپانیا ​​ 

1.  یک فتوکپی از صورتحساب با نام ارائه دهنده پزشکی و آدرس تجاری.​​ 
2.  نام، آدرس، تاریخ تولد و شماره تامین اجتماعی (اختیاری) در درخواست شما.​​ 
3.  تاریخ ها، مبلغ پرداختی و نوع خدمات پزشکی که دریافت کرده اید.​​ 
   

اگر بعد از تاریخ شروع پوشش، دیگر باردار نباشید چه؟​​ 

اگر حاملگی خود را زودتر به پایان رسانده اید، همچنان واجد شرایط 365 روز پوشش پس از زایمان هستید. لطفاً ظرف 30 روز به MCAP اطلاع دهید که بارداری شما به پایان رسیده است تا مطمئن شوید که پوشش پس از زایمان شما شروع شده است. MCAP نمی تواند خدمات پزشکی را که بعد از آخرین روز از ماه دریافت می کنید، پوشش دهد. می توانید از فرم پایان زودهنگام بارداری برای اطلاع MCAP مبنی بر پایان بارداری خود استفاده کنید.​​  

وقتی بارداری شما به پایان رسیده است، به MCAP اطلاع دهید​​ 

ظرف 30 روز، باید با ارسال فرم ثبت نام نوزاد ، تاریخ پایان بارداری خود را به MCAP اطلاع دهید.​​ 

نامه خود را به آدرس زیر ایمیل یا فکس کنید:​​ 

برنامه دسترسی Medi-Cal​​ 
PO جعبه 15559​​ 
ساکرامنتو، CA 95852-0559​​ 
فکس: (888) 889-9238​​ 

اگر می‌خواهید فرمی درخواست کنید یا در مورد پوشش MCAP خود سؤالی دارید، لطفاً با MCAP از دوشنبه تا جمعه، از ساعت 8 صبح تا 8 بعد از ظهر، یا شنبه، از ساعت 8:00 صبح تا 5:00 بعد از ظهر با شماره (800) 433-2611 تماس بگیرید.​​ 

چگونه ممکن است از فهرست خارج شوید​​ 

اگر:​​ 

1. شما به MCAP نامه می نویسید و می خواهید که پوشش شما لغو شود.​​  
   
2. شما دیگر در کالیفرنیا زندگی نمی کنید. شما باید ظرف 30 روز به MCAP نامه بنویسید تا آنها را از این حرکت مطلع کنید.​​ 
3. شما در برابر MCAP کلاهبرداری می کنید. این شامل ارائه اطلاعات نادرست در مورد درخواست شما می شود.​​ 
   
4. شما در آخرین روز از ماه که سیصد و شصت و پنجمین روز پس از پایان بارداری رخ می دهد، از ثبت نام خارج می شوید. شما باید ظرف 30 روز پس از پایان بارداری خود را به MCAP اطلاع دهید.​​ 
   

MCAP شما را از عدم ثبت نام و دلیل آن مطلع خواهد کرد. اگر به دلایل 1-3 بالا از عضویت خارج شده باشید، پوشش MCAP شما در پایان ماه تقویمی که درخواست در آن دریافت شده است یا در پایان ماه تقویمی آینده طبق درخواست پایان می یابد. هنگامی که از MCAP خارج شدید، نمی توانید مجدداً برای همان بارداری ثبت نام کنید.​​ 

درخواست تجدیدنظر صلاحیت​​ 

اگر با تصمیمی که MCAP در مورد واجد شرایط بودن، لغو ثبت نام یا انتقال شما گرفته است مخالف هستید، می توانید به MCAP اعتراض کنید. درخواست تجدیدنظر شما باید کتبی باشد و ظرف 60 روز تقویمی از تاریخ تصمیم نامه به آدرس ارائه شده در زیر ارسال شود. درخواست تجدیدنظر باید شامل تمام موارد زیر باشد:​​ 

1. بیانیه ای که به طور خاص موضوعات مورد مناقشه را توصیف می کند.​​ 
2. بیانیه قطعنامه درخواست شد.​​ 
3. هر گونه اطلاعات مرتبط دیگر این شامل کپی تصمیم نامه و تمام اسناد ارسال شده با برنامه MCAP (به جز پرداخت) می شود.​​ 

درخواست تجدید نظر خود را به ایمیل زیر ارسال کنید:​​ 

برنامه دسترسی Medi-Cal​​ 
PO جعبه 15559​​ 
ساکرامنتو، CA 95852-0559​​ 

فرآیند استیناف مزایای وزارت خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS).​​ 

ابتدا باید سعی کنید اختلافات مربوط به طرح را طبق سیاست ها و رویه های تعیین شده آن حل کنید. اگر از حل و فصل شکایت خود ناراضی هستید، می توانید به اداره خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) شکایت کنید.​​ 

اعتراض مزایا باید ظرف شصت (60) روز تقویمی پس از تصمیم طرح به صورت کتبی به DHCS ارسال شود. درخواست تجدید نظر باید شامل موارد زیر باشد:​​ 

• رونوشتی از هر تصمیمی که درخواست تجدیدنظر می‌شود یا بیانیه کتبی اقدام یا عدم اقدام مورد تجدیدنظر؛​​ 
• بیانیه ای که به طور خاص موضوع مورد بحث شما را توصیف می کند.​​ 
• بیانیه قطعنامه مورد درخواست شما؛ و​​ 
• هر گونه اطلاعات مرتبط دیگری که می خواهید درج کنید.​​ 

درخواست های تجدیدنظر که شامل اطلاعات فوق نباشد، عودت داده می شود. می توانید ظرف شصت (60) روز تقویمی پس از رد طرح یا ظرف بیست (20) روز تقویمی پس از دریافت درخواست تجدیدنظر برگشتی، هر کدام که بعدا باشد، درخواست تجدیدنظر کامل را مجددا ارسال کنید.​​  

درخواست درخواست خود را ایمیل یا فکس کنید:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal​​ 
واحد برنامه دسترسی Medi-Cal​​ 
1501 خیابان کاپیتول MS 4607​​ 
PO جعبه 997417​​ 
ساکرامنتو، CA 95899-7417​​ 
(916) 552-9200-عمومی​​ 
فکس: (916) 552-9478​​