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翻訳
サクラメント発 ― 連邦メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、カリフォルニア州の在宅支援サービス（IHSS）プログラムに関連する11億ドルの連邦資金の支払いを延期するという異例の措置を講じた。
この措置は、CMSがIHSS介護者が日々行っている重要な業務をどれほど重視しているかについて、憂慮すべきメッセージを送るものであり、カリフォルニア州にとって大きな財政的負担となる。カリフォルニア州は、自宅で安全に生活するためにIHSSに頼っている90万人以上の高齢者、障害者、子供たちへの途切れることのないケアを確保し続けているからだ。
IHSSは、連邦政府が承認した在宅・地域密着型サービス（HCBS）プログラムであり、カリフォルニア州が長年にわたり取り組んできた、人々を自宅で安全に暮らさせ、費用のかかる施設入所を避けるための取り組みの要となるものです。これは、CMS（メディケア・メディケイドサービスセンター）が数十年にわたり一貫して推奨してきたアプローチです。カリフォルニア州は、全米でも有数の強力な在宅・地域ベースサービス（HCBS）システムを構築しており、連邦政府の政策および米国障害者法（ADA）の規定に沿って、最も適切な統合的な環境で個人を支援することで、在宅サービスへのアクセスを拡大している。
「CMSは、かつては州との間で日常的に行われていた支払い調整プロセスを利用して、連邦政府のHCBS政策が長年目指してきたこと、つまり、より多くの人々が長期介護施設に入所するのではなく、安全に自宅で生活を続けられるように支援するという目標をまさに損なってきた」と、州メディケイド局長のタイラー・サドウィス氏は述べた。
CMSは、近年IHSSの支出が増加している理由を尋ねた。カリフォルニア州は、IHSSプログラムの費用増加の主な要因として、以下の3点を直ちに説明した。
連邦政府の財政支援制度であるメディカルの対象となる個人を対象としたIHSS（在宅介護サービス）のケース数は、2022-23会計年度の613,764人から2024-25会計年度には720,988人に増加し、17.5%の増加となった。同じ期間に、1時間あたりの平均コストは19.00ドルから21.03ドルに上昇し、これは州全体の最低賃金の引き上げと郡が交渉した賃金率によってもたらされた10.7％の増加に相当する。賃上げは、人材不足に悩む分野において、有能な人材を確保し、定着させるための手段である。最後に、プログラムでサービスを受けている人々のニーズがより深刻になったため、1件あたりの平均作業時間は同期間でわずかに増加しました。
「ここ数年のIHSS支出の増加は、IHSSへのアクセスを拡大するための意図的な政策選択を反映している」とサドウィス氏は付け加えた。「これは、対象者の拡大、時間当たりの償還率の引き上げ、人口動態の変化に合わせた利用率の向上、そして施設入所ではなく在宅ケアへの移行といった取り組みの直接的かつ予測可能な結果です。これらの取り組みは、施設入所費用のごく一部でケアを提供できるため、CMS（メディケア・メディケイドサービスセンター）がカリフォルニア州のIHSS（在宅介護サービス）およびHCBS（在宅ベースサービス）プログラムを連邦政府の承認を通じて繰り返し支持し、推進してきた成果です。」
こうした長年にわたる連邦政府の政策目標や、IHSSプログラムの成長に対する連邦政府の承認にもかかわらず、CMSの延期通知では、カリフォルニア州のIHSSプログラムの成長率が他の州よりも高いというだけの理由で、CMSがこれらの資金を延期すると述べている。
さらに、 CMSの書簡はプログラムの整合性に関する懸念を挙げているが、「統計的な外れ値」以外に、これらの懸念が具体的に何であるかについては何も示していない。プログラムの健全性は、メディカルの中核的な機能であり、広範な監督、不正防止、および執行活動を通じて、公的資金が適切に支出されることを保証することに重点を置いています。カリフォルニア州は、年次評価、電子タイムシート、検証ツール、州と郡が連携した審査プロセスなど、強力で長年にわたるIHSS（在宅介護サービス）の監督システムを維持している。
「IHSSの介護者は、人々がベッドから起き上がり、食事を準備し、安全に入浴し、尊厳を保ちながら自宅で生活できるよう支援します。」「彼らが日々行っている仕事に感謝しています」とサドウィス氏は付け加えた。「CMSの決定は、IHSS（在宅介護サービス）に頼っている人々や、日々彼らを介護している人々を無謀にも無視するものだ。」
IHSS関連の繰り延べに加え、CMSは、州が既にCMSと協議を進めている、長年にわたる管理上および技術的な請求項目に関連する約2億ドルも計上した。これらの項目は想定内のものであり、IHSSサービスや介護者への支払いとは無関係で、現在進行中の連邦政府による審査プロセスの一環です。DHCSは、連邦資金が州独自のプログラムに使用されないようにするための包括的な見直しの一環として、2025年初頭から管理費請求額を15％削減することを自主的に実施した。これらの管理費請求は、医療費ではなく、プログラムの運営費および機関の運営費用に関連するものです。DHCSは、請求手続きへの準拠を示す包括的な文書をCMSに提出し、この審査を考慮して減額額を更新しました。DHCSは、これらの改訂された調整事項への対応を支援するため、引き続きCMSと協力しています。
カリフォルニア州は、CMS（メディケア・メディケイドサービスセンター）に対し、IHSS（在宅介護サービス）の資金を直ちに回復するよう求め、IHSS加入者および彼らを支える介護者を保護するために必要なあらゆる措置を講じる。
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サクラメント発― カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）は本日、 2025年版「ブライトライフ・キッズとソルーナの影響報告書」を発表した。この報告書では、カリフォルニア州の無料行動健康プラットフォームが、カリフォルニア州全58郡において、子供、青少年、若年成人、家族を含む50万人以上の利用者に届いている様子が詳細に報告されている。2024年に開設されたこれらのプラットフォームは、保険の有無や移民ステータスに関わらず、カリフォルニア州民全員に無料の機密性の高いメンタルヘルスサポートとリソースを提供する。
「このデータは、カリフォルニア州中の子どもたちや家族から寄せられた声を裏付けるものです。ソルーナとブライトライフ・キッズは、若者を支援するための重要なリソースです」と、 DHCS（カリフォルニア州保健福祉局）局長のミシェル・バース氏は述べた。「使いやすくアクセスしやすいツールに投資することで、カリフォルニア州は今日の子どもたちの精神的健康を改善し、彼らがふさわしい明るい未来を築けるように支援しています。」
これが重要な理由： BrightLife KidsとSolunaは、特に農村地域、低所得者層、そして十分な医療サービスを受けられていない人々にとって、メンタルヘルスケアへのアクセスを阻害する障壁を軽減します。初期データによると、これらのプラットフォームは公平性を促進しており、利用者のほとんどは社会的・健康上の格差が最も大きいコミュニティ出身者である。
この報告書は、地域社会への働きかけと参加によってもたらされた著しい成長を強調しており、2026年1月までに11万2000回以上のコーチングセッションが実施され、参加者の98％が満足していると報告している。Solunaの利用者の半数、BrightLife Kidsの利用者の4分の3が、専門的なメンタルヘルスサポートを利用するのは今回が初めてだと回答している。さらに、より高度な医療やその他の社会的支援が必要な場合、5,000人以上のカリフォルニア州民が地域密着型の医療機関に紹介されている。
ノースウェスタン大学の拡張型メンタルヘルス研究所による初期評価データ（現在査読中）によると、Solunaの利用者は1か月後にはストレスが大幅に軽減され、その効果は3か月後も持続したことが示されている。BrightLife Kidsのユーザーからも同様に進歩が報告されており、親たちは子供をサポートする能力が向上したと述べている。
「Solunaを使う前は、仕事関係の人と話したいと思ったときに、どこから始めたらいいのか本当に分からなかったんです…Solunaには、時間をかけずに非常に効果的な、素早くできる機能がたくさんあります」と、Solunaの若年層アンバサダーであるシエラ（下）は語っています。
「ブライトライフ・キッズは、より良い、より子どもに寄り添う母親になるためのツールを提供してくれるので、とても助かっています」と、6歳の娘を持つリリアンさん（下の写真）は語った。
プラットフォームについて： BrightLife KidsとSolunaは、無料のコーチング、仲間同士のコミュニティ、個別の目標設定ツール、ケアナビゲーションを提供しています。サービスはオンライン、モバイルアプリストアで利用可能で、英語とスペイン語に対応しています。また、17言語に対応した電話コーチングも提供しています。
より広い視点で見ると、これらのプラットフォームは、カリフォルニア州のCalHOPEプログラムと児童・青少年行動健康イニシアチブ（CYBHI）の一部であり、どちらもニューサム知事の「子どものメンタルヘルスに関するマスタープラン」の重要な構成要素となっています。このマスタープランは、包括的な「子ども全体」のアプローチを用いて、子どもと若者のメンタルヘルスと幸福を強化するために設計された、州全体にわたる歴史的な投資です。
DHCSは、0歳から25歳までの家族や若者に対し、BrightLife KidsとSolunaを通じて無料のメンタルヘルス支援を受けることを推奨しており、パートナー企業には、州全体の成果と影響についてより詳しく知るために、2025年の影響報告書全文を確認するよう呼びかけています。
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サクラメント発― カリフォルニア州医療サービス局（DHCS）とカリフォルニア州司法省（DOJ）は、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）と緊密に連携し、メディカル・プログラムを標的とした大規模な個人情報窃盗およびホスピス詐欺計画を解体するための断固たる措置を講じた。この連携した取り締まり活動は、カリフォルニア州がメディカル加入者を保護し、納税者の資金を詐欺、浪費、不正使用から守るという強い決意を示すものです。
DHCSと司法省のメディカル詐欺・高齢者虐待対策部（DMFEA）は連携して、国際的な犯罪組織が盗まれた身元情報を使って個人を不正にメディカルに登録し、実際には提供されていないホスピスサービスの料金を請求していたことを確認した。この不正行為には14のホスピス提供業者が関与し、2億6700万ドル以上の不正請求につながった。DHCSは、メディケイド規則に基づく返済義務の有無を判断するため、連邦政府のパートナー機関と緊密に連携しており、不正行為者から可能な限り資金を回収する方針です。既に回収活動は始まっており、州および連邦の法執行機関と連携して、これまでに7,000万ドル以上を回収しています。
「カリフォルニア州は長年にわたり、公共プログラムを不正行為や悪用から守るための先頭に立ってきた。」納税者を騙し、公的制度、特にホスピスケアのようなデリケートな制度を悪用しようとする者には、法の最大限の範囲で責任を追及します。これらの告発を迅速に進めてくださったDHCSとDOJに感謝します。「これらは州の訴追であるため、ドナルド・トランプは選挙献金と引き換えにこれらの人物を恩赦することはできない」とギャビン・ニューサム知事は述べた。
カリフォルニア州は、メディカル（低所得者向け医療扶助制度）と納税者の資金を守るため、以下の措置を迅速に講じた。
「今回の調査は、州の各機関が緊急性と目的意識を持って協力すれば、カリフォルニア州がどのような成果を上げられるかを示すものです」と、カリフォルニア州保健福祉長官のキム・ジョンソン氏は述べた。「メディカル（Medi-Cal）に頼って医療ニーズを満たしている何百万人ものカリフォルニア州民を守ることが私たちの最優先事項であり、悪質な行為者は決して容認しません。」DHCSはこれらの支払いを迅速に停止し、不正なアカウントを登録解除し、加害者を刑事訴追のために送致した。私たちの仕事はまだ終わっていません。メディカルが本来の目的である人々にとって健全で信頼できる制度であり続けるよう、今後も安全策を強化していきます。」
個人情報窃盗や組織的な犯罪ネットワークが関与する大規模な詐欺事件には、綿密で証拠に基づいた捜査が必要である。DHCSとそのパートナーは、影響を受けたすべての人物の身元を確認し、加害者に警告を与えないようにし、免許停止、免許処分、訴追に関する法的基準を満たす事例を構築しなければならない。司法省は、ネットワークを解体し、加害者が州法の下で完全な責任を問われるようにするため、捜索令状を執行し、逮捕を行い、刑事告発を行った。この慎重なアプローチは、正当なメディカル加入者を保護し、悪質な行為者を完全に責任追及できるほど強力な執行措置を確保するものです。
この措置は、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）が主導するカリフォルニア・ホスピス詐欺対策タスクフォースなど、カリフォルニア州全体のホスピスにおける法執行活動に基づいています。このタスクフォースは、州内の各部署間の連携を強化し、詐欺行為を特定し、情報を共有し、悪質な行為者を迅速に阻止することを目的としています。こうした取り組みの結果、280件以上のホスピス免許が取り消され、数百件の調査が現在も進行中である。
「詐欺はメディカル加入者の健康と福祉に対する直接的な攻撃であり、我々は躊躇なく行動する」とDHCS局長のミシェル・バース氏は述べた。「当社の安全対策は迅速かつ効果的に機能し、不審な活動を特定し、不正な支払いを即座に阻止し、関係するプロバイダーの即時停止措置を講じました。」カリフォルニア州司法省メディカル詐欺・高齢者虐待対策局、カリフォルニア州メディケイド詐欺対策ユニットと連携し、メディカル加入者とこのプログラムの資金を提供している納税者を保護するための監督体制を強化するとともに、完全な説明責任を追求しています。
「これは我々にとって政治的な駆け引きではない。」「これは納税者の税金を守り、病気や弱者などカリフォルニア州民が頼りにしているプログラムを守り、そして我々の州を守るためのものです」とロブ・ボンタ司法長官は述べた。「この詐欺計画の期間中、正当なホスピスサービスは一度も提供されなかったにもかかわらず、メディカル制度を悪用した大胆かつ計画的な計画により、数百万ドルが請求された。」これは間違いでも抜け穴でもなく、意図的な詐欺だった。このような虐待は信頼を損ない、重要な資源を浪費し、真にケアを必要としている人々へのケアを脅かす。これは、ホスピスにおける詐欺行為がどこであれ、徹底的に調査、起訴、撲滅するという我々の断固たる姿勢を示す完璧な例です。
不正防止のための多角的アプローチ： DHCSのプログラムの健全性を確保するための安全対策は、この不正行為の発見と阻止に極めて重要な役割を果たしました。また、同省は今後同様の不正行為が発生しないよう、追加的な対策を実施しています。包括的な戦略には以下が含まれます。
DHCSは、メディカル（Medi-Cal）を利用する1400万人以上のカリフォルニア州民にサービスを提供するため、年間2000億ドル以上を管理している。プログラムの健全性を守ることで、すべての資金が真にケアを必要とする人々に確実に届けられるようになります。ホスピス詐欺に積極的に対処するため、ギャビン・ニューサム知事は2021年にカリフォルニア州における新規ホスピス免許の発行を禁止する法案に署名し、この一時停止措置は現在も有効である。彼はまた、迅速な情報共有を確保し、免許の取り消し、支払いの停止、刑事事件の捜査を支援するために、州全体のホスピス詐欺対策タスクフォースを設立した。DHCSプログラムの信頼性について詳しくはこちらをご覧ください。
不正行為の疑いを報告する： DHCSは、メディカル詐欺の疑いがある場合は、直ちに報告するよう推奨しています。
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知っておくべきこと：カリフォルニア州は、不正行為や危険なホスピス活動からカリフォルニア州民と納税者の資金を守るため、複数の機関が連携した対策を継続しています。昨日、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）、カリフォルニア州医療サービス局（DHCS）、およびカリフォルニア州税務・手数料管理局（CDTFA）の調査官が、ロサンゼルス郡で現地での法令遵守状況の調査を実施した。
ロサンゼルス– 患者の保護と公衆衛生プログラムの安全確保に向けた継続的な取り組みの一環として、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）、カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）、カリフォルニア州運輸・家族局（CDTFA）および提携機関から約80名の調査員と捜査官が、ホスピスケアに関する「拡散」動画の対象となっているヴァンナイズの施設でコンプライアンス審査を実施した。
オンライン上の情報では、この場所での不正行為に関与している可能性のあるホスピスが多数指摘されているが、この住所を事業に利用している団体のほぼ10団体中9団体は、州が運営するメディカル・プログラムにホスピスケアの費用を請求することさえできない。
この場所に関連する州の記録を調査した結果、以下のことが判明した。
一部の企業がホスピスを設立しようとした際、カリフォルニア州はそれを阻止した。2021年、カリフォルニア州はホスピス新規認可の一時停止という断固たる措置を講じた。州の予防策は功を奏し、カリフォルニア州の一時停止措置により、ヴァン・ナイズの住所を使用していたホスピス施設の60％以上が免許を拒否された。
ホスピス制度の保護：しかし、それは取り締まりのペースを緩めることには繋がっていない。州は、規制違反に関するすべての報告を、直接、郵送、またはオンラインで受け取ったかどうかにかかわらず、一般市民からの苦情として扱い、納税者の保護、不正行為の根絶、ホスピスケアの質の向上という日常業務の一環として、管轄下で調査を行っています。
「現在進行中の取り組みの一環として、ロサンゼルス郡のホスピス提供者について積極的に調査を行っています」と、カリフォルニア州公衆衛生局長兼州公衆衛生責任者のエリカ・パン博士は述べた。「患者の保護と医療制度の健全性の維持は、引き続き我々の最優先事項であり、医療提供者に対する責任追及を継続していく。」
「DHCSは、この取り組みにおいてCDPHと緊密に連携しています」とDHCSのミシェル・バース局長は述べた。「私たちのチームが現場で調査を行っている場合でも、登録や請求内容を確認している場合でも、不正行為の疑いがある場合は、行動を起こします。」そして、詐欺の申し立てが信憑性のあるものだと判断した場合、カリフォルニア州司法省に事件を照会します。私たちの共通の目標は、メディカル加入者を保護し、納税者の資金を守り、ホスピスサービスが安全かつ合法的に、そして誠実に提供されることを保証することです。
「税務・手数料管理局は、懸念事項の検討や法令遵守の確認において、提携機関に専門知識と支援を提供できることを嬉しく思います」と、CDTFA局長のトリスタ・ゴンザレス氏は述べた。「我々の重点は、企業が法律を遵守して事業を運営し、公的資金が保護されることを確実にすることにある。」
悪質な業者に責任を負わせる：ニューサム知事による2021年の一時停止措置以降、カリフォルニア州は280以上のホスピス免許を取り消し、さらに300件を調査対象とした。これは全米でも最も積極的な執行措置の一つである。CDPHによる免許執行に加え、DHCSはホスピス請求の安全対策を強化し、請求処理前にホスピス選択の独自の検証を義務付け、書類が承認された後にのみ表示されるDHCS発行の指標コードを使用するようにした。
トランプ政権下で、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、業績の悪いホスピスを特定し、監視を強化するために連邦政府が義務付けているホスピス特別重点プログラムの実施を停止した。このプログラムが実施されていれば、より頻繁な検査と連邦政府による取り締まり強化につながっただろう。
CDPHはホスピス提供者の免許交付と監督を行い、苦情の調査も担当し、DHCSはメディカル（低所得者向け医療扶助制度）の請求を監査する。しかし、連邦政府はメディケアを運営しており、ホスピス支出の大部分はメディケアによるものであり、連邦政府はメディケアによる連邦支払いの払い戻し、監視、調査を行っている。州はメディケアの請求や支払い処理には関与していません。
カリフォルニア州は、連邦政府が独自のホスピス監督の取り組みを進める中で、CMSとの継続的なパートナーシップを歓迎し、共通のプログラムの健全性目標を支援するために、適切な場合には情報共有と連携を継続していく。カリフォルニア州は詐欺を防止・阻止し、詐欺師に責任を負わせるための取り組みを継続しており、これらの進行中の捜査に関する詳細は、この重要な法執行活動の完全性を保護するため、引き続き機密扱いとする。
カリフォルニア州が州のプログラムにおける不正行為とどのように闘っているかについては、 stopfraud.ca.govをご覧ください。また、ホスピスのコンプライアンス審査のBロール映像もご覧いただけます。カリフォルニア州がホスピス詐欺の取り締まりにおいて講じた断固たる措置の詳細については、知事が3月と1月に発表したプレスリリースをご覧ください。
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サクラメント発 ― カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）は本日、カリフォルニア州の 司法制度に関与した人々の社会復帰支援イニシアチブ の初年度に関する 影響報告書 を発表した。この全米初のプログラムは、釈放の最大90日前から受刑者に対し、対象を絞ったメディカル（Medi-Cal）サービスを提供することで、医療における重要なギャップを埋め、より安全で安定した社会復帰を支援する。
「カリフォルニア州は、より安全で効果的な社会復帰戦略の実施において先導的な役割を果たしている」と、DHCS（カリフォルニア州保健福祉局）局長のミシェル・バース氏は述べた。「受刑者が出所する前に地域に根ざしたケアを受けられるようにすることで、個人の健康状態を改善し、家族を強化し、より安全な地域社会を築くことができるのです。」この取り組みは、関係機関が協力して真の、そして持続的な変化を生み出すことで何が可能になるかを示している。
これまでの成果：本報告書は、州機関、郡、マネージドケアプラン、地域パートナー間の強力な連携など、イニシアチブ開始初年度における著しい進展を強調している。この報告書には、これらのサービスから恩恵を受けた人々の事例も掲載されている。この取り組みは初年度に、15万9000件以上の請求対象となる釈放前サービスと処方箋を提供し、2万4000人以上の受刑者を釈放前にメディカル（カリフォルニア州の低所得者向け医療扶助制度）に登録させた。
「この取り組みが始まる前は、一貫したコミュニケーションがなかったため、同じ施設にいても、医療チームと矯正チームは必ずしも連携が取れていませんでした」と、ユバ郡プロジェクトマネージャーのステファニー・ルシオ氏は述べた。「この取り組みによって、本当に全員が話し合いの場に着くことができた。」協力し合い、専門知識を共有し、共に確固たる社会復帰計画を構築できたことは、非常に貴重な経験でした。
2025年10月は、このイニシアチブが開始されてから1年を迎えた節目であり、DHCS、カリフォルニア州矯正更生局（CDCR）、カリフォルニア州矯正医療サービス（CCHCS）、郡の機関（郡の行動保健、公衆衛生、保護観察、社会福祉、保安官事務所を含む）、メディカル・マネージドケア・プラン、および地域密着型組織が参加するこの省庁横断的な取り組みにとって重要なマイルストーンとなった。2024年10月以降、州立刑務所31施設と、14郡にまたがる郡立拘置所および少年矯正施設34施設すべてが、釈放前サービスを開始した。さらに20近くの施設が、今後数ヶ月以内にそれぞれの地域住民へのサービス提供を開始する準備を進めている。州内のすべての矯正施設は、10月1 、 2026までに稼働を開始する必要があります。
これが重要な理由：刑務所を出所した人々は、未治療の健康問題を抱えていることが多く、医療へのアクセスも限られているため、薬物の過剰摂取、入院、再犯のリスクが高まる。カリフォルニア州は、釈放前にメディカル（Medi-Cal）の適用を開始し、地域社会における医療へのアクセスを調整することで、これらのリスクを軽減し、健康格差を改善している。司法制度に関与した社会復帰支援イニシアチブには、以下の内容が含まれます。
「私たちは、患者さんが退院するずっと前から社会復帰計画とメディカル（低所得者向け医療扶助制度）の適用を開始し、地域社会のサービスへのスムーズな引き継ぎを確実にしています」と、司法制度に関与した患者の社会復帰支援イニシアチブを統括するCCHCS（コロラド郡医療サービスセンター）の最高看護責任者であるドーン・フリーマンは述べています。「これは、この層の人々に大きな安心感と安定感をもたらし、医療や薬物乱用治療にとって重要な要素となっています。」人々は、利用できるリソースがあり、連絡を取れる人がいて、もはや孤独ではないと知ることで、より準備が整ったと感じていると述べた。
こうした協調的で個人中心のケアへの注力は、最近のニューヨーク・タイムズの記事でも強調されており、カリフォルニア州が地域社会への復帰を支援するためにどのような制度改革を実施しているかを検証している。詳細については、司法制度に関与した社会復帰支援イニシアチブのウェブページをご覧ください。
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サクラメント発 ― カリフォルニア州の行動医療システムの拡大と近代化に向けた取り組みの一環として、カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）、ホームボーイ・インダストリーズ、および地域パートナーは本日、ロサンゼルスに新設されるキャンパス「ホーム・オブ・ジ・エンジェルズ」の起工式を行った。このキャンパスは、カリフォルニア州の有権者の承認を得た行動医療インフラ債券法とDHCSの行動医療継続インフラプログラム（BHCIP）によって支援されている。
このプロジェクトは、Bond BHCIP第1ラウンド：ローンチ準備資金として約2500万ドルの助成金を受け、薬物乱用障害の治療を求める人々、特に元受刑者、司法制度から社会復帰した人々、ホームボーイ・インダストリーズのコミュニティの一員である人々に対する、居住型、外来型、およびピアサポートを大幅に拡大するものです。
完成すると、ホーム・オブ・ジ・エンジェルズのキャンパスには以下の施設が含まれる予定です。
このキャンパスは、入所型治療、ピア・レスパイト・プログラム、外来サービスを一つの統合された環境に集約しており、参加者はニーズの変化に応じて各段階のケアをスムーズに移行できる。このプロジェクトでは、ホームボーイ・インダストリーズのキャンパス内に初めて認可を受けた居住型治療施設を導入する。これは、ケアの継続性を強化し、外部への紹介への依存を減らし、組織の包括的かつ思いやりのある社会復帰支援システムを拡大する重要な革新である。
「ホーム・オブ・ジ・エンジェルズは、ニューサム政権が推進する地域に根ざした解決策を反映しており、治療と回復サービスを一つの施設に集約し、それを必要とする人々に近づけるものです」と、 DHCS局長のミシェル・バース氏は述べた。「この投資は、司法制度から帰還したカリフォルニア州民への医療アクセスを拡大し、尊厳、安定、そして長期的な回復を支援するものです。」
なぜこれが重要なのか：ロサンゼルスで設立されたホームボーイ・インダストリーズは、元受刑者や元ギャング関係者を支援する、全国的に認知された非営利団体です。同施設が提供する、トラウマに配慮した文化的に配慮したサービスには、行動健康支援、薬物乱用障害治療、ケースマネジメント、そして癒しと地域社会とのつながりを基盤とした社会復帰支援のための包括的なサービスが含まれる。
Home of the Angelsは、DHCSのより広範な社会復帰支援活動（司法制度に関与した社会復帰支援活動を含む）を以下の方法で支援しています。
「人々が優しさをもって迎えられ、コミュニティの中で支えられるとき、癒しは起こるのです」と、ホームボーイ・インダストリーズの創設者であるグレッグ・ボイル神父は語った。「『ホーム・オブ・ジ・エンジェルズ』は、ホームボーイ・インダストリーズが常に信じてきたことを反映しています。それは、人々は認められ、大切にされ、居場所を与えられたときに癒されるということです。」愛と尊厳に基づいた空間を創造することで、私たちは回復、希望、そして新たな始まりのための場を作り出すのです。」
全体像：ボンドBHCIPは、DHCSが運営する州全体の取り組みであり、地域社会が治療施設を建設、取得、拡張することを支援し、危機対応、居住型、外来型の行動医療施設における長年の不足を解消することを目的としています。提案1は、333の施設にわたる177のプロジェクトに資金を提供し、6,919床の新たな居住型および入院型病床と27,561の外来治療枠を支援し、可決からわずか2年で州全体の目標を上回った。2021年以降、BHCIPは州全体の危機対応、居住型、外来診療の強化のために58億ドルを助成してきた。
カリフォルニア州は、州全体の多額の投資、新たな政策、そして強力な地域社会との連携に支えられ、人々が必要な時に必要な場所で、予防、危機支援、治療、そして長期的な回復サービスを受けられるよう、包括的かつ公平な行動医療の連続性を構築している。
より大きな視点：カリフォルニア州によるホーム・オブ・ジ・エンジェルズへの投資は、住民投票案1号とギャビン・ニューサム知事の「すべての人々のためのメンタルヘルス」戦略を通じて進行中の、より広範な変革の一環です。今月初め、知事は、州が所有する空きビル6棟を再開発し、新たなロサンゼルス郡ケアコミュニティを建設すると発表した。この計画は、住民投票で承認された提案1号に基づく6500万ドルの投資によって支えられ、162床の新たな住居と治療用ベッドが整備される予定だ。このプロジェクトは、BHCIPの資金提供を受けた「ホーム・オブ・ジ・エンジェルズ」などの取り組みと並んで、行動医療へのアクセスを拡大し、治療能力を高め、深刻な精神疾患、薬物乱用障害、またはホームレス状態にあるカリフォルニア州民が必要なケアと安定を得られるよう支援するという、政権の包括的な取り組みを反映している。
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提案1は、インナー・トライバル・ウェルネス・ビレッジがサンディエゴ郡で薬物乱用障害および精神保健治療サービスを拡大するための道を開く。
サクラメント発 ― ギャビン・ニューサム知事のカリフォルニア州の行動医療システムの拡大と近代化への公約を実現するため、カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）は3月20日、インナー・トライバル・トリートメントおよび地域パートナーとともに、パウマバレーに建設される新しいインナー・トライバル・ウェルネス・ビレッジの起工式を行った。カリフォルニア州の有権者の承認を得た行動医療インフラ債券法と州の行動医療継続インフラプログラム（BHCIP）の支援を受けて実施されるこのプロジェクトには、地域における薬物乱用障害（SUD）およびメンタルヘルス治療能力を大幅に拡大するための、債券BHCIP第1ラウンド：ローンチ準備資金として約2000万ドルが含まれています。これは、カリフォルニア州の地域密着型行動医療の継続性を強化するための、提案1号に基づく数百件の投資の一つである。
「カリフォルニア州の投資は、公平性と癒しに対する世代を超えた取り組みを反映している」と、DHCS（カリフォルニア州保健医療サービス局）局長のミシェル・バース氏は述べた。「インナー・トライバル・ウェルネス・ビレッジは、文化に根ざし、そこに住む人々のニーズを中心に据え、人々が安全、尊厳、そして繋がりを見出すことができる空間を提供するでしょう。」
このキャンパスは、サンディエゴ郡および周辺地域に住む、精神保健治療と支援を必要とする部族コミュニティにサービスを提供する。完成すれば、インナー・トライバル・ウェルネス・ビレッジには、60床の成人向け薬物乱用治療施設と、外来患者120人を受け入れる地域精神保健クリニックが併設され、年間約500人が利用する見込みです。
これが重要な理由： 2021年以来、インナー・トライバル・トリートメントは、サンディエゴ郡の連邦政府公認部族18団体と、リバーサイド郡およびサンバーナーディーノ郡の部族12団体に対し、文化的に肯定的なサービスを提供してきました。新キャンパスは、伝統的な治療法と科学的根拠に基づいた臨床治療を融合させることで、その取り組みをさらに発展させ、包括的なケアと回復のための環境を創出する。キャンパス内には、話し合いの場、浄化の儀式、伝統的な教え、文化的な儀式を行うためのスペースに加え、認知行動療法をはじめとする、長期的な健康のためのスキルを身につけるのに役立つ実績のある治療法など、臨床的な治療法も提供される予定です。
「この取り組みは、これまで医療へのアクセスにおいて大きな格差に直面してきた部族コミュニティのメンタルヘルス、薬物乱用障害、およびウェルネスサービスの向上に向けた重要な一歩となるものです」と、インナー・トライバル・トリートメントの創設者兼CEOであるロバート・アギラール氏は述べています。「インナー・トライバル・ウェルネス・ビレッジは、偏見のない環境の中で癒しをもたらす重要な拠点となり、文化的、精神的に肯定的な空間の中で、人々が自らの健康と幸福を主体的に管理できるようになることを目指します。」
インナー・トライバル・ウェルネス・ビレッジは、地域における治療能力を拡大し、カリフォルニア州がより強力で、より公平で、より説明責任のある行動医療システムという目標に近づくための、継続的な投資を反映している。
より広い視点で見ると、 2024年3月にカリフォルニア州の有権者によって承認された提案1号は、DHCS（カリフォルニア州保健医療サービス局）が州全体の行動医療インフラを拡充するために、最大44億ドルの債券資金を拠出することを認めた。この取り組みにより、数千床の新たな入院病床と外来治療枠が創出され、部族地域や農村地域など、ニーズの高い地域が優先的に支援される。提案1の下で：
カリフォルニア州は、予防や早期介入から治療、危機対応、長期的な回復まで、あらゆる支援を提供する包括的な行動医療体制を構築している。この取り組みは、カリフォルニア州民全員、特にこれまで医療へのアクセスにおいて最も大きな障壁に直面してきた人々が、必要な時に必要な場所で質の高いメンタルヘルスおよび薬物乱用障害の治療を受けられるようにすることを目的としています。
多額の投資、新たな政策、そして強力なパートナーシップに支えられ、カリフォルニア州は治療サービスと支援付き住宅を拡大するとともに、医療従事者の強化と多様化を進めている。予防、早期支援、そして個々のニーズに合わせたサービスを優先することで、カリフォルニア州は人々が適切な時期に適切なケアを受けられるよう支援し、州全体の健康状態の改善と地域社会の強化につながっている。
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SACRAMENTO — The Department of Health Care Services (DHCS) is coordinating a statewide Smile, California bilingual outreach campaign to help children and families understand the importance of early and regular dental care and to encourage the use of free Medi-Cal Dental preventive services. The campaign includes easy-to-use English and Spanish-language materials that explain what families can expect during dental visits and how to access care under Medi-Cal. It aims to reduce barriers to care by helping children feel prepared and parents feel confident about scheduling preventive dental visits.
“Dental problems don’t just cause pain—they interrupt learning, impact confidence, and widen achievement gaps,” said Dana Durham, Chief of DHCS’ Medi-Cal Dental Services Division. “The good news is that most of these issues are preventable, and Medi-Cal covers regular dental care for children at no cost to families.”
Throughout National Children’s Dental Health Month, Smile, California is encouraging parents, schools, and community partners to help children build healthy habits, including brushing twice a day, flossing daily, eating nutritious foods, and visiting the dentist regularly.
To support families, Smile, California released a new digital storybook, Jasmín Goes to the Dentist, in English and Spanish. It walks children step-by-step through a regular check-up. From the bright light above the chair to the tools hygienists use to clean teeth, the story helps normalize the experience, showing children that dental visits can be comfortable, friendly, and even fun.
この小冊子には、家庭での歯科治療について率直に話し合うことを奨励し、家族全員の予防および修復サービスがメディケアによって無料でカバーされることを家族に思い出させる親向けの特別セクションも含まれています。
WHY THIS MATTERS: Dental problems are one of the most common, yet preventable, health issues affecting children in California. When children receive preventive care early and regularly, families can avoid unnecessary dental pain, reduce missed school days, and decrease the need for emergency treatment later in life. The new bilingual campaign supports families in navigating dental care and understanding covered benefits through Medi-Cal Dental.
Recent data show that more than 350,000 children and teens missed at least one school day because of dental issues, demonstrating the impact untreated dental problems can have on student well-being and their ability to learn, adding up to more than 869,000 lost school days and a cost of roughly $60 million to school districts.
ABOUT MEDI-CAL DENTAL: All children and teens enrolled in Medi-Cal qualify for two free dental check-ups each year, along with cleanings, fluoride treatments, sealants, and other preventive services. Adults age 21 and older can receive one free dental check-up each year, in addition to other covered services. Parents can find a Medi-Cal dentist and learn more at SmileCalifornia.org.
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SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) today announced the release of the Implementation Plan for New Federal Eligibility and Enrollment Changes Under H.R. 1, outlining the state’s approach to implementing new federal requirements under H.R. 1. These changes, which start as early as October 2026, are expected to impact millions of Californians statewide.
“California is committed to implementing these federally required changes in a way that protects coverage and supports our members,” said DHCS Director Michelle Baass. “Our goal is to make this transition as smooth as possible by providing clear information, reducing administrative burdens, and working closely with members, counties, health plans, and community partners.”
DHCS は、混乱を最小限に抑え、Medi-Cal 加入者の保険適用の継続性を維持するよう取り組んでいます。この計画では、今後の変更の詳細、実装の指針となる原則、メンバーと利害関係者が移行に備えるためのリソースが提供されます。連邦政府による変更により、主に新たな成人拡大グループに属する約 200 万人の Medi-Cal 加入者が健康保険を失う危険にさらされています。
計画の主な原則は次のとおりです。
DHCS will host an All-Comer Webinar on February 5 to review the plan and answer questions. Learn more and read the plan.
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新たなデータは、強化ケアマネジメントとコミュニティサポートの顕著な成長を示している
SACRAMENTO — The Department of Health Care Services (DHCS) today released new data showing continued growth and impact from Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, key components of California’s Medi-Cal transformation under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative.
“These services help Medi-Cal members stay healthier and avoid other, costlier care, such as emergency department visits and hospital stays,” said DHCS Director Michelle Baass. “We appreciate the hard work and commitment of Medi-Cal managed care plan providers and partners. Together, we are building a health care delivery system that supports whole-person care for Medi-Cal members.”
最新の四半期レポートには、2022 年 1 月以降の傾向と 2025 年 4 月から 6 月までの新しいデータが含まれており、サービスを受けている会員、サービスの利用、プロバイダー ネットワークに関する州、郡、マネージド ケア プラン レベルの情報が網羅されています。
ECM REACHES MORE CALIFORNIANS: ECM helps people with complex health and social needs, including homelessness, serious mental illness, or frequent hospital visits, coordinate the care they need, wherever they are. Since its launch in January 2022, ECM has connected more than 451,000 Medi-Cal members to high-touch, person-centered care coordination through a Lead Care Manager who helps navigate physical, behavioral, and social services.
2025年第2四半期には、特に子供と若者の間でECMの登録者数が増加しました。47,000人以上の子どもと若者がECMを受けており、これは昨年の同時期と比べて102パーセントの増加である。刑務所から出所した成人約3,600人とホームレス状態にある子供や若者16,000人以上もECMを受け取っており、昨年の同時期と比較してそれぞれ83パーセントと164パーセントの増加となっている。この需要を満たすために、プロバイダー ネットワークは大幅に拡大し、これらの人口層にサービスを提供するプロバイダーは前年比で 80% 以上増加しました。
“Every expansion means more Californians have access to services that keep them stable, healthy, and supported,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “We’re focused on making these programs even more accessible and responsive to the communities we serve.”
COMMUNITY SUPPORTS GROWTH: Community Supports provide cost-effective, community-based alternatives to traditional medical care, addressing housing, nutrition, and other social drivers of health. Since launching in January 2022, these services have become a cornerstone of whole-person care in Medi-Cal.
2025 年 6 月現在、520,000 人を超える Medi-Cal 会員がコミュニティ サポートを利用し、州全体で 130 万件を超えるサービスが提供されています。アクセスは拡大し続けており、現在、ほぼすべての Medi-Cal メンバーが少なくとも 10 のコミュニティ サポートを利用できるようになり、大半 (94%) が完全なサービス スイートから選択できるようになりました。医療に合わせてカスタマイズされた食事と住宅関連サービスは、依然として最も利用されているサービスの一つです。
WHY THIS IS IMPORTANT: The growth of ECM and Community Supports reflects California’s commitment. These services are critical tools in addressing challenges, such as homelessness, behavioral health access, and support for families and youth with complex needs.
健康成果の向上に向けた取り組みの一環として、カリフォルニア州は、社会復帰中のケアの継続性を確保するために、マネージドケアプランに釈放の 90 日前までにケアの調整と医療および行動保健サービスを提供することを義務付ける「司法関与型再入国イニシアチブ」を拡大しました。この取り組みは、釈放前のサービスでメンバーをサポートし、釈放後のECMを通じて継続的なケアのためのつながりを構築しており、2024年10月に3つの郡で開始され、2025年2月に州立刑務所に拡大され、現在は13の郡で実施されています。州全体のすべての郡は、2026年10月までにこれらのサービスを提供することが義務付けられています。
INVESTING IN CAPACITY: To support the expansion of ECM and Community Supports, DHCS has awarded more than $1.66 billion through its Providing Access and Transforming Health (PATH) initiatives, including Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED), Collaborative Planning and Implementation, Justice-Involved Capacity Building program, and Technical Assistance Marketplace. These funds help community-based organizations, clinics, and local agencies grow their capacity by hiring staff, upgrading systems, and improving care coordination. The fourth and final round of PATH CITED grant awardees was announced in November 2025.
WHAT’S NEXT: DHCS will continue listening to Medi-Cal members who use ECM and Community Supports. Feedback gathered through surveys, focus groups, and other outreach will guide improvements to make these services easier to access, more effective, and more responsive to California’s diverse communities.
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