WebCom Page Header 会員の機密情報を共有する権限 よくある質問(FAQ) ケアパートナー クライアント ケアパートナー 目的 これらのFAQの目的は、プロバイダーがクライアントに機密メンバー情報を共有する許可(ASCMI)フォームを管理する際に参照するための情報を提供することです。これらには、フォームの目的、構造、および許容される開示に関する詳細が含まれています。医療サービス省 (DHCS) は、クライアントと共有できるフォームに一連の クライアント向け FAQ を追加で作成しました。 ASCMIに関する一般情報 ASCMIイニシアチブとは何ですか? ASCMI イニシアチブは、ケア パートナー (医療提供者、健康保険、郡機関、社会福祉機関など) 間での、特定の身体的健康、行動的健康、社会サービス情報を含むクライアントの機密情報の交換を促進および標準化するための州全体の取り組みです。ケアパートナーは、ASCMIフォームを使用して、ケアの調整、治療の提供、または支払いとヘルスケア業務の目的で情報を共有することについてクライアントの同意を得ることができます(FAQ#2を参照)。州はまた、記入済みのASCMIフォームを保存するための電子同意管理プラットフォームを開発しています。DHCSは、ケアパートナーがプラットフォームにアクセスして、フォームを提示する前にクライアントが同意記録をファイルに残しているかどうかを確認できることを想定しています。同時に、DHCSは、医療および社会サービスの情報交換を促進するケアパートナーを支援する方法を模索しています。同意管理プラットフォームの設計と立ち上げに関する詳細は、近日公開予定です。 ASCMIフォームとは何ですか?ASCMI フォームは、同じくケア チームの一員であるプロバイダーと情報を共有することについてクライアントの同意を求めるために使用できる情報リリース フォームです。クライアントの情報を次の方法で交換する必要がある場合があります。 彼らのケアを調整します。 医療、歯科、メンタルヘルス、および薬物使用障害の治療とサービスを提供します。 提供する治療やサービスの代金を受け取ります。 プログラム、サービス、リソースにつなげるのに役立ちます。 このフォームは、関連する連邦および州のデータ共有法(FAQ #11-12を参照)に基づく承認フォームの要件に準拠しており、データを共有するために同意が必要な情報の種類が詳細に記載されています。 フォームに2つのバージョンがあるのはなぜですか?フォームのAB 133バージョンと非AB 133バージョンの違いは何ですか?議会法案 (AB) 133 は、ケア パートナーがクライアントにサービスを提供したり、ケアを調整したりするために、署名された同意なしにクライアントの情報の一部を共有することを許可するカリフォルニア州の法律です。AB 133 のデータ共有規則は、Medi-Cal マネージド ケアに登録されているクライアント、Medi-Cal の下で行動医療サービスを受けているクライアント、または Justice-Involved Reentry Initiative を通じてリリース前のサービスを受けているクライアントに適用されます。これらの条件がクライアントに当てはまらない場合は、非 AB 133 バージョンに署名する必要があります。AB 133 バージョンと非 AB 133 バージョンはいくつかの点で異なりますが、このドキュメントの複数の FAQ で概説されています。 このフォームは、情報フォームの公開に対する追加の同意書 (例: ホームレス管理情報システム (HMIS) 情報公開フォーム) とどう違うのですか? このフォームは、セクター内およびセクター(行動保健、刑事法律、住宅など)のケアパートナーが、さまざまなサービス(身体的または行動的健康サービス、社会的サポートなど)を受けているクライアントと情報を交換できるようにすることで、ケアの調整を促進することを目的としています。情報フォームの公開に対する他の同意は、母集団またはサービスに固有のものである可能性があります。組織の弁護士やプライバシー オフィスに相談して、使用する適切な情報公開フォームを決定してください。 組織が既存の情報公開同意書を持っている場合、ASCMIフォームを使用する必要がありますか?個人は両方に署名する必要がありますか? フォームを使用する必要はありません。ただし、DHCSは、ケアパートナーが標準的な同意書としてフォームを使用することを強くお勧めします。フォーム (AB 133 または非 AB 133 バージョン) を既存の情報公開同意フォームに置き換えることができるか、または一緒に使用できるかどうかについては、組織の弁護士および/またはプライバシー オフィスに相談してください。 フォームはデータ共有契約ですか? いいえ。フォームは、フォームのセクション2.3に記載されている特定の種類の情報を共有するか、共有しないかについてのクライアントの同意を文書化します(FAQ #9を参照)。このフォームは、ケアパートナー組織間のデータ共有契約を確立するものではありません。 フォームを使用する利点は何ですか? フォームを使用すると、次のような多くの利点があります。 平易な言葉で書かれており、中学校以上の教育を受けた人が理解できる読解レベルです。 標準フォームを複数のセクターで使用できるため、管理上の負担が軽減されます。クライアントは、関連するデータ共有およびプライバシー法に従って、ケアチーム全体で複数の種類の情報を共有することを許可できます。 これは、更新された 2024 42 CFR パート 2 (「パート 2」) 規制など、データ共有およびプライバシー法に対する州および連邦の変更と一致しています。 クライアントの同意はどのくらいの期間有効ですか?同意の有効期限はいつですか? 通常、同意は両方のフォームの署名日から 1 年で失効します。 ただし、クライアントが 17 歳の場合、クライアントの同意は 18 歳になるまで、または後見人が変更されるまでのみ有効であり、これは 1 年未満になる場合があります。 ただし、クライアントまたはその親、保護者、または法定代理人は、同意の有効期限が切れる前に同意を取り消す権利、または同意設定を変更する権利を留保します。 フォームではどのような種類の情報の共有が許可されますか? AB 133 バージョンを使用して、次の種類の情報を共有するための同意を得ることができます。 パート 2 によって保護されている物質使用障害情報 (診断、処方の詳細、治療記録など)。 住宅情報(例:コーディネートエントリーによって完了した住宅評価)。 非 AB 133 バージョンを使用して、次の種類の情報を共有するための同意を得ることができます。 パート 2 によって保護されている物質使用障害情報 (診断、処方の詳細、治療記録など)。 42 CFR パート 2 によって保護されていない物質使用障害情報。 住宅情報(例:コーディネートエントリーによって完了した住宅評価)。 メンタルヘルス情報(治療記録、評価など)。 知的障害および発達障害に関する情報 (例: 発達サービス記録、個別プログラム計画、地域センターの適格性評価)。 HIV検査結果。 遺伝子検査の結果。 クライアントは共有する情報を選択できますか? はい、セクション2.3:「お客様の同意」のチェックボックスを使用して選択できます。チェックボックスは、共有に特別なアクセス許可を必要とする各情報タイプに対する同意設定を表します。これらの情報タイプのいずれかで「はい」を選択した場合は、その情報を他のケアパートナーと共有して、ケアを調整できます。相手が「いいえ」を選択した場合、その情報を他のケアパートナーと共有することはできません。 このフォームは、他の種類の医療および社会サービス情報の共有を制限していますか? いいえ。このフォームは、連邦法または州法で義務付けられている場合に、データ共有の同意を得ることを目的としています。クライアントがフォームに署名するかどうかに関係なく、ケアパートナーは、治療、支払い、医療業務など、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)で許可されている目的で、一部の身体的健康、行動的健康、および社会サービス情報を引き続き共有することができます。HIPAA の下では、情報は、研究や公衆衛生活動など、他の限定された目的にも使用できます。AB 133 で許可されているデータ共有の概要については、 データ共有承認ガイダンス を参照してください。AB 133 が適用されないクライアントにサービスを提供するケア パートナーは、追加情報についてカリフォルニア州保健社会福祉庁 (CalHHS) によって開発された 州健康情報ガイダンス を参照できます。 セクション 2.1 の特別な権限には、どのようなプライバシー法または基準が適用されますか? AB 133 バージョンと非 AB 133 バージョンの両方の特別な許可に適用される法律または標準には、次のものが含まれます。 42 CFR パート 2 は、薬物使用障害治療情報の機密性を保護し、そのような情報が刑事、子供の親権、離婚、雇用手続き、または個人に対するその他の手続きにおいて個人に対して使用されないようにすることを目的とした連邦規制です。詳細については、 連邦規制の全文 と HHSファクトシートを参照してください。 ホームレス管理情報システム(HMIS)のデータ入力と交換HMISでデータを記録、使用、または処理する住宅組織は、プライバシー通知にクライアントの情報を収集する理由を文書化する必要があります。プライバシー通知に含まれていない使用および開示には、書面による同意が必要です。詳細については、米国住宅都市開発省(HUD)によって開発された プライバシー通知 とHMIS要件 のモデルを参照してください。 AB 133 は、特定の集団のケアを調整する目的で、ケアパートナーが患者の同意なしに情報を交換できるように、特定のプライバシー法の適用を制限しています。AB 3 が適用される母集団のリストについては、FAQ #133 を参照してください。AB 133 で許可されているデータ共有の概要については、 CalAIM データ共有許可ガイダンス (DSAG) のセクション 3 を参照してください。 非 AB 133 バージョンにのみ適用される法律には、次のものが含まれます。 カリフォルニア州医療情報機密保持法 (CMIA)。 カリフォルニア州健康安全法セクション 11845.5。 カリフォルニアランターマン-ペトリス-ショート法。 これらの法律の中には、追加の同意要件がある場合があるため、十分に理解するには弁護士やプライバシーオフィスに相談する必要があります。たとえば、ランターマン・ペトリス・ショート法では、患者が指定した人物に対象情報を開示する場合、医師および外科医、公認心理学者、ソーシャルワークの修士号を持つソーシャルワーカー、公認結婚および家族療法士、または公認専門臨床カウンセラーの承認が必要です。 クライアントがフォームで共有することに同意したすべての情報にアクセスできますか? いいえ。お客様は、クライアントにケアやサービスを提供するために必要な最低限の情報にアクセスできます。あなたが提供しようとしているケアやサービスに必要な場合を除き、彼らが共有に同意した情報にアクセスすることはできません。ケアパートナーは、HIPAAプライバシー規則に基づく最低限必要な 基準 に従って情報を共有および要求することが期待されています。 クライアントの情報にアクセスする許可を(フォームを介して)得た場合、将来、追加のケアパートナーに再開示することはできますか? 再開示の許可は、情報の種類や事業体の種類によって異なります。たとえば、HIPAAの対象となる事業体またはビジネスアソシエイトの場合、HIPAAに従って行う限り(治療、支払い、ケアの調整など)、パート2情報を含む、ASCMIフォームに従って受け取るすべての種類の情報を再開示できます。対象事業体またはビジネス関係者でない場合、再開示できる目的はより限定的です。ケアパートナーは、再開示に関する質問について、プライバシー担当者に相談する必要があります。FAQ #12 の追加の再開示に関する考慮事項を参照してください。 ASCMI フォームの管理 クライアントはどのバージョンのフォームに署名する必要がありますか? FAQ #3 を参照してください。 フォームを実装するためのガイダンスはありますか?クライアントにフォームへの署名を依頼するにはどうすればよいですか? DHCSは、貴社のワークフローや個人にサービスを提供する具体的な状況に基づいて、フォームをいつ管理するかはケアパートナーに委ねます。場合によっては、ケアパートナーは、受付/登録の時点、またはクライアントにサービスを提供する過程でフォームを管理する場合があります。他のケアパートナーは、クライアントのデータを共有する必要がある場合にフォームを管理する場合があります。 遠隔医療訪問中にフォームを管理できますか?はい。電子署名は有効であり、連邦法では、電子署名には口頭録音を含めることができます。お客様は、クライアントに電子コピーを送信して、ASCMIフォームに署名または読み上げ、口頭での同意を記録することができます。 提供するサービスに関係のないセクションを修正してフォームを変更できますか?ケアパートナーは、提供するサービスに関する追加の詳細をフォームに補足することができますが、セクションを削除または修正することはできません。 「特別な許可」が適用されない場合、クライアントにフォームを提示することに何かメリットはありますか? はい。将来、クライアントに「特別な権限」が適用される場合、フォームの管理時にクライアントの許可を得ることで、必要に応じて情報を交換することができます。 クライアントは、特別な許可を必要とする情報タイプを共有する許可を与えていない場合でも、フォームに署名する必要がありますか? はい。クライアントが「いいえ」チェックボックスをオンにしてフォームによって承認されたデータの開示を拒否した場合でも、クライアントの同意設定を文書化する必要があります。これにより、データの共有に対するクライアントの同意を再要求することが回避され、そのデータを共有しないというクライアントの要求が記録されます。 ただし、フォームへの署名は任意であり、クライアントはフォームへの記入を拒否する場合があります。ケアパートナーは、データの一部が引き続き共有される可能性があり(FAQ #11を参照)、将来フォームへの記入を求められる可能性があることをクライアントに認識させる必要があります。 クライアントがASCMIフォームに署名しない場合はどうなりますか? フォームへの署名はオプションです。クライアントがフォームについて質問がある場合は、 クライアント向けASCMIフォームFAQに誘導することができます。 あなたがパート2物質使用障害プロバイダーであり、クライアントがASCMIフォームへの署名を拒否した場合の追加ガイダンスについては、このドキュメントの行動医療パートナーのFAQセクションを参照してください。 クライアントがASCMIフォームに署名した場合、次に何が起こるか? 署名済みのフォームのコピーを提供する必要があります。さらに、カリフォルニア州医療情報守秘義務法 (CMIA)に基づき、追加のコピーやデジタル版にアクセスする方法についての指示をクライアントに提供する必要があります。DHCS は、紙またはデジタルフォームの保存プロセスについてはケア パートナーに委ねています。 パート 2 の物質使用障害プロバイダーであり、クライアントが ASCMI フォームへの署名を拒否した場合の追加ガイダンスについては、このドキュメントの「行動医療パートナーの FAQ」セクションを参照してください。 未成年者および法定代理人がいるクライアント 誰が未成年者とみなされますか?カリフォルニア州では、未成年者とは一般的に18歳未満の解放されていない個人です。 未成年の場合、情報の共有に親権者の同意または保護者の同意が必要なのはどのような場合ですか?一般に、親/保護者は、子供の健康情報やその他の個人情報の共有に同意する権利を有します。HIPAA の下では、親/保護者が医療上の決定を下す際に未成年者に代わって行動する権限を持っている場合、解放されていない未成年者の親/保護者は、保護された健康情報の公開に同意する権限を有します。ただし、未成年者が親とは無関係に特定のサービスを受けることに同意する法的能力を持っている場合、多くの場合、そのサービスに関する情報の開示を許可する承認フォームに署名するのは親/保護者ではなく未成年者です。 未成年の場合、親または保護者の同意が不要な場合がありますか?はい。未成年者がそのサービスに同意する法的権限を与えられていたため、親または保護者の許可を必要とせずに未成年者にケアまたはサービスを提供した場合、健康情報の開示に同意する権利を有するのは未成年者です。このような場合、親または保護者はそれらの記録にアクセスできません。 法定代理人とは何ですか?法定代理人とは、他人に代わって行動する権限を持つ人です。これは、未成年者の場合は親、裁判所によって後見人として任命された個人、または無能力な成人に代わって行動する権限を与えられた個人である可能性があります。 行動ヘルスケアパートナー クライアントの薬物使用障害カウンセリングノートを署名済みのフォームで共有できますか?いいえ。物質使用障害カウンセリングノートの開示は、このフォームの範囲外です。この種の情報を共有することに同意するには、個別の特定の同意が必要です。組織の弁護士やプライバシー オフィスに相談して、使用する情報フォームを公開するための適切な同意を決定してください。 クライアントの心理療法ノートを署名済みのフォームで共有できますか?いいえ。心理療法ノートの開示は、このフォームの範囲外です。HIPAA プライバシー規則では、心理療法のメモを、メンタルヘルスの専門家である医療提供者が、プライベート カウンセリング セッションまたはグループ、共同、または家族のカウンセリング セッション中の会話の内容を文書化または分析して記録し、患者の医療記録の残りの部分とは別のメモとして定義しています。HIPAAでは、この種の情報の公開には、個別の特定の許可が必要です。 (AB 133 以外のバージョンのみ) ランターマン・ペトリス・ショート法 (LPSA) ではどのような種類の情報が保護されていますか? ランターマン・ペトリス・ショート法 (LPSA) は、クライアントの強制治療保留中に取得された精神保健治療記録を保護します。詳細については、 CalAIM データ共有承認ガイダンスを参照してください (セクション 2 を参照)。 私の組織はパート 2 プログラムですか?この高レベルのデシジョンツリーを参照して、組織がパート2プログラムであるかどうかを判断できます。パート 2 とその要件の詳細については、物質使用機密保持規則をご覧ください。パート 2 の概要については、 CalAIM データ共有許可ガイダンスの セクション 2 を参照してください。 プロバイダー/団体は、(1) 物質使用障害 (SUD) サービスを提供していると主張し、SUD の診断、治療、または紹介を提供し、(2) 連邦政府の支援を受けていますか? 「はい」の場合 彼らはパート2プロバイダーです If no パート 2 プロバイダーではありません 私がパート 2 プロバイダーであり、クライアントがフォームへの署名を拒否した場合、支払い目的でクライアントのパート 2 薬物使用障害情報を開示することへの同意を得るにはどうすればよいですか?提供するサービスの支払いを受けるために同意を得る必要がある場合、クライアントがASCMIフォームまたは別の支払い固有の承認に署名するまで、サービスを拒否する権利があります。 矯正施設ケアパートナー 投獄された、または最近投獄された個人にとって、なぜ特定の種類の刑事法情報を同意なしに共有できるのでしょうか?投獄されている、または最近投獄された個人にサービスを提供するケアパートナーは、サービスに登録するために刑事法情報の一部を共有する必要がある場合があります。データ共有にクライアントの同意が必要な場合に関するユースケースシナリオなど、詳細については、 CalAIM DSAG Toolkit for the Reentry Initiative を参照してください。 ハウジングケアパートナー ASCMIフォームは、組織のホームレス管理情報システム(HMIS)のROIを置き換えることができますか?クライアントは両方に署名する必要がありますか?FAQ #5 を参照してください。データ共有にクライアントの同意が必要な場合に関するユースケースシナリオなど、詳細については、 Medi-Cal Housing Support のための CalAIM DSAG ツールキット を参照してください。 ASCMIフォームはどのような種類の住宅情報を対象としていますか?ASCMIフォームには、次のような住宅情報が含まれます。 クライアントをサービスに登録するときに完了したインテーク評価。 住宅状況。 強化されたケア管理とコミュニティサポート:福利厚生情報。 その他のヘルスケアパートナー (AB 133 以外のバージョンのみ)実施するHIV検査や遺伝子検査ごとに新しいフォームを取得する必要がありますか?はい。カリフォルニア州法では、HIVまたは遺伝子検査の結果が開示されるたびに、別の承認を取得することが義務付けられています。 クライアント 目的 この文書の目的は、ASCMIフォームを理解するのに役立つ追加情報を提供することです。次のように説明されています。 プロバイダーが相互に情報を共有できるようにする理由。 共有できる情報の種類。 あなたの情報を見る可能性のある人。 このフォームに署名することで、医療提供者はあなたのケアをより適切に調整し、必要なサービスにあなたをつなぐことができます。この情報は、フォームに署名するかどうかを決定するのに役立ちます。フォームまたは以下に記載されている情報についてさらに質問がある場合は、フォームを共有している人に尋ねてください。 ASCMIフォームに関する一般情報 ASCMIフォームとは何ですか? ASCMIフォームは、ケアパートナー(以下のFAQ#2を参照)があなたの情報を相互に共有することを許可する許可を求める文書です。これにより、ケアパートナーがあなたの情報を共有する必要があるたびに、同じ情報を複数回共有したり、新しい同意書に署名したりする必要がなくなります。また、他の医療提供者との継続的なケアニーズに対する紹介や予約をより迅速かつ簡単に行うこともできます。 私の「ケアパートナー」は誰ですか? ケアパートナーは、サービスを提供する際にお客様の情報を共有または受信する必要がある可能性のあるプロバイダーまたは組織です。これには以下が含まれますが、これらに限定されません。 プライマリケア医やメンタルヘルスの専門家を含む医療提供者。 オピオイド治療プログラムや居住治療プログラムなどの物質使用障害プロバイダー。 コミュニティベースの組織と住宅サービスプロバイダー。 矯正施設の提供者とケースマネージャー(詳細についてはFAQ#22を参照)。 Medi-Cal マネージド ケア プランや行動健康プランなどの健康保険プラン。 資格のある健康情報機関 (詳細については、FAQ #26 を参照)。 郡の保健福祉機関。 州の保健福祉機関。 「AB 133 バージョン」または「非 AB 133 バージョン」とはどういう意味ですか? 議会法案 (AB) 133 はカリフォルニア州の法律であり、ケアパートナーがサービスを提供し、ケアの調整を容易にするために、署名された同意なしに一部の情報を共有することを許可しています。AB 133のデータ共有ルールは、次のいずれかに該当する場合に適用されます。 Medi-Cal マネージド ケアに登録されています。 Medi-Cal に基づいて行動医療サービスを受けています。 あなたは刑務所にいる間、Medi-Cal への登録を調整し、刑務所からの釈放後にサービスが利用できるようにサポートを提供するために、釈放前のサービスを受けています。 上記の3つのオプションのいずれも当てはまらない場合は、非AB 133バージョンに署名するよう求められます。ケアパートナーは、署名する必要があるフォームのバージョンを提供します。 フォームに署名するよう求められるのはなぜですか?フォームに署名すると、ケアパートナーが医療やその他のニーズを満たすのに役立つサービスやサポートをより適切に推奨できるようになります。また、これらのサービスを紹介し、調整を手伝うこともできます。たとえば、住宅探しのサポートが必要で、ASCMI フォームに署名している場合、医師はあなたに関する詳細情報を住宅提供者と共有できます。これは、住宅提供者があなたとあなたのニーズに最適な住宅を見つけるのに役立ちます。 なぜフォームに署名する必要があるのですか?フォームに署名すると、ケアパートナーは、サービスを提供する他のケアパートナーとあなたに関する詳細情報を共有できるようになります。他のサービスへの接続の遅延を防ぐのに役立ちます。たとえば、薬物使用障害がある場合、医療提供者は住宅提供者と情報を共有して、薬物使用治療に役立つ住宅を見つけるのに役立ちます。 フォームに署名する必要がありますか?いいえ。フォームへの署名はオプションです。フォームに署名すると、ケアパートナーは、サービスを提供する他のケアパートナーとあなたに関する詳細情報を共有できます。 フォームに署名しないとどうなりますか?このフォームに署名しないと、サービスが拒否されますか?ほとんどの場合、フォームに署名しなくても、ケアやサービスが拒否されることはありません。ただし、フォームに署名すると、ケアパートナーがケアやサービスを提供しやすくなります。場合によっては、ケアパートナーが提供するサービスの支払いを受け取るために、お客様の情報を共有できなければなりません。この目的であなたの情報を共有することを許可しない場合、彼らはあなたのサービスを拒否するかもしれません。このような状況に陥った場合は、他の選択肢についてケアパートナーに尋ねる必要があります。 このフォームに署名すると、Medi-Cal やその他のプログラムやサービスに登録されますか?いいえ。このフォームに署名しても、Medi-Cal やその他のプログラムやサービスに登録されるわけではありません。ただし、フォームに署名することで、ケアパートナーは、あなたが受講資格のあるプログラムやサービスをより適切に特定し、それらにつなげることができることを意味します。 フォームに署名した後はどうなりますか? ケアパートナーは、署名済みのフォームの記録を保管します。また、フォームのコピーを他のケアパートナーと共有して、許可を与えた場合にのみ情報が共有されるようにすることもできます。今後同意設定を変更したい場合は、お客様の同意を収集したケアパートナーにお問い合わせください。 形。 このフォームに署名するには、代理人(親、保護者、または法定代理人)が必要ですか? 17歳以下の場合は、お客様と親または法定後見人(または代理人)がフォームに署名する必要があります。特定の種類の治療では、親、保護者、または代理人の署名ではなく、あなたの署名のみが必要です。フォームを渡すケアパートナーは、それらのケースとフォームに署名すべき人を説明するのに役立ちます。あなたが18歳以上の場合、あなたに代わって行動することが許可されている別の人(法定代理人)がいない限り、フォームに署名する必要があるのはあなただけです。 18歳未満の場合、親または法定後見人は私の個人情報を見ることができますか? 場合によっては、お客様の情報を親または法定後見人と共有することができます。 ただし、親または保護者の許可を必要とせずにケアまたはサービスを受けた場合、親または保護者は、お客様がその情報を共有する許可を与えない限り、そのケアまたはサービスに関連する情報にアクセスすることはできません。たとえば、あなたが 18 歳未満でリプロダクティブ ヘルス サービスを受けている場合、あなたの親には、避妊の処方箋など、それらのサービスに関連する情報を見る権利がありません。 フォームを渡したケアパートナーは、誰があなたの情報を閲覧でき、誰が閲覧できないかを説明するのに役立ちます。 情報共有の目的 なぜ私の情報を共有する必要があるのですか? ケアパートナーは、お客様の情報を次の目的で共有する必要がある場合があります。 あなたのケアを調整します。 医療、歯科、メンタルヘルス、および薬物使用障害の治療とサービスを提供します。 提供された治療やサービスの代金を健康保険会社から受け取ります。 健康と幸福の向上に役立つプログラム、サービス、リソースにあなたをつなぎます。 ケアパートナーは、上記のような特定の目的でのみ情報を共有または要求できます。法律により、彼らはその理由で必要な最小限の情報しか共有できません。ほとんどの場合、相手はあなたのレコード全体にアクセスしたり、共有したりすることはできません。 介護パートナーが支払いのみを目的として、他の目的ではなく私の情報を共有することを許可できますか?現時点ではできません。ASCMIフォームに対するお客様の同意は、上記のすべての目的に適用されます。ただし、支払いなどの特定の目的でのみ共有を許可したい場合は、ケアパートナーに他のオプションについて相談することができます。 情報の種類 このフォームに署名しなくても、私に関するどのような情報が共有される可能性がありますか? あなたのケアパートナーは、あなたがフォームに署名しなくても、法的にあなたの情報の種類を共有することができ、また共有します。彼らは、ケアを提供したり、治療やサービスを調整したり、サービスの支払いを受け取ったり、質の高いケアを提供するために組織を運営したりするために、あなたの情報を共有することができます。 署名された同意なしに共有できる情報の例は次のとおりです。 いくつかの医療およびメンタルヘルス情報。 (AB 133 バージョンのみ)連邦法 42 CFR パート 2 (一般にパート 2 と呼ばれる) によって保護されていない物質使用障害情報。パート 14 で保護されている物質使用情報の詳細については、FAQ #2 を参照してください。 健康保険のご案内 (AB 133 バージョンのみ)予約情報、投獄の日付と場所、仮釈放状況など、限られた刑事法的情報。 このフォームに署名すると、私に関するどのような情報が共有される可能性がありますか? ケアパートナーは、お客様に関する他の種類の情報を共有するために、お客様の許可が必要です。このフォームに署名すると、ケアパートナーは、フォームのセクション2.3の横にある「はい」にチェックを入れた情報の種類を共有する場合があります。共有できる情報の種類は次のとおりです。 AB 133バージョン: 42 CFR パート 2 によって保護されている物質使用障害情報 (例: 診断、処方の詳細、治療記録)。 住宅情報 (例: Continuum of Care 組織によって完了した摂取評価)。 Non-AB 133 Version: 42 CFR パート 2 によって保護されている物質使用障害情報 (例: 診断、処方の詳細、治療記録)。 42 CFR パート 2 によって保護されていない物質使用障害情報。 住宅情報 (例: Continuum of Care 組織によって完了した摂取評価)。 メンタルヘルス情報(治療記録、評価など)。 知的障害および発達障害に関する情報 (例: 発達サービス記録、個別プログラム計画、地域センターの適格性評価)。 HIV検査結果。 遺伝子検査の結果。 自分に関する情報を共有する種類を選択できますか? はい。共有する特別なカテゴリの情報を選択するには、セクション2.3の「お客様の同意」というタイトルのチェックボックスを使用します。チェックボックスには、共有に同意する情報が表示されます。これらの情報タイプのいずれかに「はい」にチェックを入れると、ケアパートナーはその情報を相互に共有して、ケアの調整に役立てることができます。「いいえ」にチェックを入れると、ケアパートナーが最適なケアを提供するために必要とする場合に、将来その情報を再度共有する許可を求められる場合があります。 42 CFR パート 2 とは何ですか?私の薬物使用障害情報がこの法律によって保護されているかどうかはどうすればわかりますか? 42 CFR パート 2 は、薬物使用障害の治療を受けている人々のプライバシーを保護する連邦法です。これは、特別な種類のプロバイダーまたは組織によって収集された物質使用障害情報にのみ適用されます。これらのタイプのプロバイダーは、薬物使用障害の薬物使用の診断、治療、または紹介を提供し、組織を支援するために連邦資金を受け取るプロバイダーです。あなたの薬物使用障害情報がこの法律によって保護されている場合、あなたのケアパートナーは、あなたの書面による許可がある場合にのみこの情報を共有できます。ケアパートナーは、あなたの薬物使用障害情報がこの法律によって保護されているかどうかを判断するのに役立ちます。 このフォームでパート 2 情報を共有することに同意すると、薬物使用障害のカウンセリング ノートが共有されますか? いいえ。物質使用障害カウンセリングノートは、カウンセリングセッション中の患者との会話に関する医療提供者のメモであり、他のパート2の物質使用障害情報とは別に保存されます。この種の情報を共有することに同意するには、個別の特定の同意が必要です。 このフォームで私のメンタルヘルス情報を共有することに同意すると、私の心理療法のメモが共有されることを意味しますか? いいえ。心理療法のメモは、プライベート カウンセリング セッション、またはグループ、共同、または家族のカウンセリング セッション中の会話についてメンタルヘルスの専門家によって作成されたメモです。これらは患者の医療記録の残りの部分とは別に保存され、個別の特定の同意が必要です。 フォームに署名しない場合、私の情報は共有されますか? フォームに署名しないことを選択した場合、ケアパートナーはセクション2.3に記載されている情報を共有しません。ただし、フォームのセクション1.3およびFAQ #14に記載されているように、一部の種類の情報は引き続き共有される場合があります。 ホームレス管理情報システムとは何ですか? ホームレス管理情報システムは、住宅サービスプロバイダーが住宅サービスやサポートを受ける人々に関する情報を管理するために使用されます。たとえば、ホームレス管理情報システムを使用して、住宅評価情報を収集および保存し、ニーズに基づいて人々を適切な住宅に配置できます。ケアパートナーは、ホームレス管理情報システムを使用する住宅提供者と情報を共有する必要がある場合があります。 誰が私の情報を共有および受信できますか? フォームに署名した場合、私の情報は誰と共有されますか?フォームに署名すると、フォームのセクション2.3で共有を許可した情報は、ケアパートナー間でのみ共有されます。このフォームでは、治療やサービスを提供していない個人や組織があなたの情報を受け取ることは許可されません。ケアパートナーの例については、FAQ #2 を参照してください。 ケアパートナーは私の個人情報を再共有できますか?はい。ケアパートナーは、あなたのケアに関与する個人や組織とあなたの個人情報を再共有することができますが、法的に許可されている場合に限ります。たとえば、42 CFR Part 2 によって保護されている薬物使用障害情報を共有することに同意した場合、健康保険、保険会社、または医療提供者は、治療の提供、提供されたサービスの支払いの受け取り、質の高いケアの提供を目的として、情報を再共有することができます。 このフォームに署名した場合、特定の個人や組織を私の情報の共有と受信から除外することはできますか?現時点ではできません。このフォームで情報を共有する許可を与えた場合、ケアを提供しているすべての個人または組織は、必要に応じてこのフォームを見て使用して、情報を共有および受信することができます。あなたのケアに関与する特定の個人または組織があなたの情報にアクセスすることに懸念がある場合は、ケアパートナーに相談してください。 このフォームに署名した場合、警察や入国管理局は私の機密情報にアクセスできますか?いいえ。ASCMIフォームに署名したからといって、警察や入国管理局があなたの機密情報に自動的にアクセスしたり、受け取ったりできるわけではありません。ただし、警察や入国管理局が裁判所命令などを利用して、あなたの情報にアクセスする可能性のある方法があります。FAQ #17 に記載されている薬物使用障害の情報は、裁判所命令なしに、民事、行政、または刑事捜査、訴訟、または訴追、量刑、移民執行、または家庭裁判所の手続きで使用するために共有することはできません。 適格健康情報機関とは何ですか?適格健康情報組織とは、ケアパートナーがクライアントに関する情報を交換するのを支援する組織です。彼らは、クライアントの同意設定に基づいて情報が安全に共有されるようにします。 同意情報の更新 このフォームのコピーを入手するにはどうすればよいですか?フォームを回収したケアパートナーにコピーを依頼できます。 私の同意の有効期間はどのくらいですか?署名済みのフォームは、以下の例外を除き、1年間有効です。17歳で、フォームに署名してから1年以内に18歳になる場合は、新しいフォームに署名するよう求められます。特定の情報タイプの同意設定を変更したり、有効期限が切れる前に同意を完全に取り消したりできることに注意してください(以下のFAQ#29を参照)。 同意設定を変更できますか?もしそうなら、どのように?はい。同意設定を変更したい場合は、ケアパートナーにお問い合わせください。同意を完全に取り消したい場合は、「ASCMI取り消しフォーム」に記入するよう求められます。一部の種類の情報のみの設定を変更したい場合は、新しいフォームに署名するように求められます。 同意の有効期限が切れるとどうなりますか? 同意の有効期限が切れると、ケアパートナーは、フォームのセクション2.3の情報タイプを共有するために特別な許可が必要な場合、新しいASCMIフォームへの署名を求める場合があります。 同意の有効期限が切れる前に健康保険を変更したり、別の郡に引っ越したりした場合、同意は私に従いますか? 同意の有効期限が切れる前に健康保険を変更したり、別の郡に引っ越したりしても、同意は変わりません。署名済みフォームを収集したケアパートナーに、フォームを新しい郡の他の人と共有するようリクエストできます。フォームは、別の州に引っ越した場合、あなたをフォローしません。 同意の有効期限が切れる前に Medi-Cal の資格ステータスが変更された場合でも、同意は引き続き有効ですか? いいえ。Medi-Cal の資格ステータスは、フォームの AB 133 または非 AB 133 バージョンのどちらに署名するかに影響します。Medi-Calの資格ステータスが変更された場合、ケアパートナーは新しいフォームへの署名を求めます。 WebCom Page Navigation WebCom Page Title WebCom Page Main Content