2024年12月、メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)は、SPA 24-0042、 24-0051、 および24-0052を承認し、アサーティブコミュニティトリートメント(ACT)、法医学ACT(FACT)、ファーストエピソード精神病(FEP)のためのコーディネートスペシャリティケア(CSC)、クラブハウスサービス、強化されたコミュニティヘルスワーカー(CHW)サービス、および個別配置およびサポート(IPS)支援雇用を対象となるMedi-Calサービスとして確立しました。
郡の行動医療提供システムには、Specialty Mental Health Services(SMHS)、Drug Medi-Cal(DMC)、および/またはDrug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)プログラム内の1つ以上のBH-CONNECT EBPをカバーするオプションがあります。
成人用EBPを含むオプションのBH-CONNECT活動への参加方法や、BH-CONNECT EBPに関連する連邦政府の承認と政策ガイダンスのための BH-CONNECTリソース の詳細については、 BH-CONNECTへのオプトイン をご覧ください。
アサーティブコミュニティトリートメント(ACT):
- ACTは、複雑で重要な行動上の健康ニーズと、精神科入院および緊急治療室への訪問、居住治療、刑事司法制度への関与、ホームレス、および/または従来の外来サービスへの関与の欠如を含む可能性のある治療歴を持つメンバーをサポートします。
- ACTは、メンバーが行動上の健康状態の症状に対処し、機能し、コミュニティに溶け込むために必要なスキルを習得するのを支援することにより、回復を促進します。
- ACTは、通常、精神科医、看護師、ピアサポートスペシャリスト、およびその他の行動医療専門家で構成される学際的なチームによって提供されます。
- ACTがフィデリティに提供されると、精神症状の改善、入院患者や救急外来の入院の減少、コミュニティとの統合と参加の増加など、健康と社会的転帰の改善につながります。
フォレンジックACT(事実):
- FACTは、ACTモデルを適応させて、刑事司法制度にも関与している重大な行動上の健康ニーズを持つメンバーの複雑なニーズに対応します。
- 犯罪発生のリスクとニーズに対処することにより、FACTは機能を改善し、登録メンバーの入院、ホームレス、投獄、保護観察と仮釈放の違反を減らすことが示されています。
- FACTは、CalAIMの司法関与再入国イニシアチブなど、司法に関与するメンバーのニーズをより適切に満たすように設計された他のDHCSイニシアチブを補完するものです。
最初のエピソード精神病(FEP)のためのコーディネートスペシャリティケア(CSC)
- CSCは、精神病の初期エピソードを経験しているメンバーをサポートします。
- CSCは、精神病の重要な初期段階でタイムリーかつ統合されたサポートを提供することで回復を促進し、メンバーがメンタルヘルス状態の症状に対処し、コミュニティで機能し、統合を維持するのを支援します。
- CSCには、認可されたメンタルヘルス専門医と認可されていないメンタルヘルス開業医の学際的なチームによって提供される、幅広い個別のサポートが含まれています。
- CSCに参加すると、精神科入院、緊急治療室への訪問、居住型治療の配置、刑事司法制度への関与、薬物使用、ホームレスの可能性が減少し、精神病理学と全体的な生活の質が改善されることが示されています。
個別配置およびサポート(IPS)支援雇用:
- IPSは、行動上の健康ニーズを持つ個人が競争力のある雇用を獲得し維持し、回復を支援するための支援を行っています。
- メンバーは、最初の就職活動で雇用スペシャリストのチームと一緒に働き、雇用が確保された後は継続的なフォローアップサポートにアクセスできます。
- IPSは、自尊心の向上、コミュニティの包摂、ホームレスと刑事司法制度への関与の減少、および行動上の健康状態を持つ個人の全体的な生活の質の向上に関連しています。
コミュニティヘルスワーカー(CHW)サービスの強化:
- Enhanced CHWは、病気、障害、その他の健康状態またはその進行を防ぐ予防サービスです。寿命を延ばすため。身体的および行動的健康を促進します。
- 拡張CHWサービスには、他のMedi-Cal CHWサービスと同じサービス活動と開業医の要件がすべて含まれていますが、 SMHS、DMC、および/またはDMC-ODSサービスへのアクセス基準を満たすMedi-Calメンバーに合わせて調整されています 。
クラブハウスサービス:
- クラブハウスは、行動上の健康ニーズを持つメンバーが感情的、認知的、社会的スキルを身に付けるのを支援する、包括的でコミュニティベースの環境です。クラブハウスは、自律的な雇用、教育、住宅でメンバーをサポートするためのスキルと関係を構築する機会を促進します。
- メンバーは 、Clubhouseのスタッフと対等に協力して、コミュニティの共有ニーズに貢献しています。クラブハウスは雇用プログラムを提供し、夜、週末、休日に社交とレクリエーションのための構造化された機会を提供します。
