DHCSステークホルダーニュース - 2023年5月19日
プログラムの最新情報
Medi-Cal Rxの
5月19日には、
復職フェーズIIIのリフト3 が実施され、22歳以上のメンバーを対象とした22の標準治療クラス(STC)の移行ポリシーが解除されます。 これは、NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Requiredを復活させることにより、過去の事前承認(PA)および請求のグランドファーザーを廃止または段階的に廃止する一連のリフトの3番目です。
残りの46のSTCのPA要件は、現在2023年6月23日に実施が予定されているフェーズ3、リフト4の下で復活します。
California Unwinding Monthly Report 2023年4月度
5月22日、DHCSは、連邦政府の継続的な補償範囲縮小要件の一環として、2023年4月の適格月に関するカリフォルニア州の連邦政府の「巻き戻し月次報告書」をメディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)に提出しました。 このレポートには、1年2020月202331日の間に受理された、4月30日時点でまだ保留中のステータスにあるカリフォルニア州の保留中の申請の合計の更新された見積もりが含まれています。2023年4月の年間更新と更新結果の合計。4月30日現在、90日以上保留中のMedi-Calフェアヒアリングの合計。このレポートには、巻き戻し期間中のカリフォルニア州の更新スケジュールとポリシーの説明も含まれています。 このレポートは、 DHCS Medi-Cal Enrollment の Web ページの 「DHCS Continuous Coverage Unwinding Data」に掲載されます。 各月次レポートには、同じメジャーが含まれますが、その月に固有のメジャーが含まれます。 DHCSは、少なくとも2024年6月まで、毎月20日頃にCMSにレポートを提供します。
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DHCSは、2つの新しいエグゼクティブの役割に対して2つの即時の求人があります。
DHCSは、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持し、改善することに専念しています。 DHCSの使命は、最も脆弱な居住者に手頃な価格で統合された高品質の医療への公平なアクセスを提供することであり、現在、Medi-Calプログラムを変革して、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要なケアを確実に提供できるようにしています。詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
認知症ケアアウェア – 認知健康評価(CHA)バーチャルトレーニング
5月19日より、Dementia Care Awareは、カリフォルニア大学アーバイン校の老年医学専門家が主導するCHAで、毎月 Zoomトレーニング(事前登録が必要) を提供しています。 CHAは、認知スクリーニングが適応となるたびに高齢者患者を対象に実施することを目的とした認知症スクリーニングアプローチです。 次回の研修は6月2日に開催予定です。 プライマリケア提供者とチームは、毎月第1金曜日と第3金曜日に参加して、CHAがプライマリケア提供者とそのチームにどのように力を与え、患者の認知症をより適切に検出できるかについて詳しく学ぶことができます。 無料の継続医学教育と継続教育ユニットが利用可能です。
部族とインディアンの健康プログラムの代表者仮想会議
5月22日午前9時30分から午後12時まで、DHCSは四半期ごとに 部族およびインディアンヘルスプログラムの代表者の仮想会議を開催します(事前登録が必要です)。 このウェビナーには、DHCSプログラムと部族パートナーが関心を持つイニシアチブの議論が含まれ、部族、インディアンの健康プログラム、およびアメリカインディアンのMedi-Calメンバーに直接影響を与えるDHCSイニシアチブの特定の側面に関するフィードバックを提供するフォーラムを提供します。 次回の会議は8月にサクラメントで開催される予定です。 会議の議題やその他の資料は、利用可能になり次第、 インディアンヘルスプログラムのWebページ に掲載されます。
利害関係者諮問委員会(SAC)および行動健康利害関係者諮問委員会(BH-SAC)会議
5月24日午前9時30分から午後3時30分まで、DHCSはSACとBH-SACのハイブリッド会議を開催します(事前登録が必要です)。SACとBH-SACが共有するトピックを含む合同会議として開催されます。 合同会議の後には、BH-SACのみの会議が開催されます。SACのみの会議はありません。 参加者は、サクラメントの1414 Kストリートにあるカリフォルニア基金に仮想的または直接参加できます。 詳細については、 SAC および BH-SAC のWebページをご覧ください。
パネルディスカッション:子どもと若者のためのケアマネジメント強化(ECM)の立ち上げに向けたパートナーシップの構築
DHCS は、7 月 1 日の児童・青少年対象集団 (POF) 向け ECM の開始に先立ち、6 月 23 日午後 1 時から 2 時 30 分まで、児童・青少年向けの強化ケア管理 (ECM) のビジョンに関するバーチャル イベント (事前登録が必要) を開催します。DHCS のリーダーには、プロバイダー、コミュニティベースの組織 (CBO)、マネージドケアプラン (MCP) のパネルが参加し、次の内容を提供します。
- 子供と青少年のPOFの設計と運用ガイダンスを思い出させます。
- プロバイダーが子供と若者のPOFのためのECMを立ち上げる準備をしている例。
- MCP、郡、およびその他のプロバイダーに対する、ECM給付金の契約に関するガイダンス。
このウェビナーは一般に公開されており、参加者はセッション中に質問をする機会があります。 これは、郡やCBOなど、MCPとの契約に不慣れな子供や若者と協力するMCPやプロバイダーにとって特に興味深いものとなるでしょう。 6月19日までに CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov に質問を提出してください。
見逃した場合に備えて
カリフォルニア州が州のオピオイド対策を強化するために数百万ドルを授与
5月19日、DHCSは、オピオイドの蔓延に取り組むためのカリフォルニア州の10億ドル計画の一環として、州のオピオイド対応を強化するために1,200万ドル以上の助成金 を授与しました 。この賞には、Medication Assisted Treatment(MAT)拡張プロジェクトの一環として、州内のDHCSライセンスを持つ20の居住型物質使用障害(SUD)治療施設に790万ドル、Tribal Urban Indian Defined Best Practiceプログラムを通じて23の組織に350万ドル、California Native MAT Network for Healing and Recoveryを通じて7つの組織に105万ドルが含まれます。
