DHCSディレクターのミシェル・バース氏によるCOVID-19公衆衛生上の緊急事態(PHE)の終了に関するメッセージ​​  

DHCSは、COVID-19 PHE期間中のコミットメントとパートナーシップについて、当社の計画、プロバイダー、利害関係者、およびその他のパートナーに感謝の意を表します。 私たちは協力して、パンデミックの課題と困難に迅速に適応し、何百万人ものカリフォルニア州民をケアしました。 私たちの共同の努力により、私たちは回復力と忍耐力を持ってPHEをナビゲートすることができ、皆様の継続的な関与に感謝しています。​​  

医療業界、特に病院、行動医療施設、および熟練した看護施設は、PHEの影響の矢面に立たされました。 COVID-19の症例の急増により、これらの施設には大きな負担がかかり、リソースは限界まで拡大し、圧倒的な患者数、重要な消耗品や機器の不足、追加のスタッフの必要性など、これまでにないほど労働力が試されるようになりました。 これらの課題にもかかわらず、私たちの総力を結集して、重要なサービスを提供し続けることができました。 例としては、支払いの平等、FQHCパートナーの柔軟性、すべての配信システムへの遠隔医療の拡大など、PHE中に実施される恒久的な遠隔医療ポリシーの作成、適格な施設や診療所の労働者に 保持金 を提供することによるカリフォルニア州の医療従事者の安定化と維持、 カバレッジアンバサダープログラム と リニューアルキャンペーン の開始などがありますMedi-Calメンバーが健康保険を維持する最善の方法を知っていることを確認するために、私たちはカリフォルニア州民にサービスを提供するという私たちのコミットメントを示しました。​​  

私たちの医療制度を再構築し、強化するためには、継続的な協力的な努力が必要です。 私たちは、システムと労働力を強化するための戦略の実施に焦点を当てる必要があります。 私たちはこのパンデミックから多くのことを学び、現在および将来、すべてのカリフォルニア州民の健康と福祉をよりよく保護する方法を学びました。​​  

念のため、連邦政府のCOVID-19 PHEの終了は、メディケイドと児童医療保険プログラム(CHIP)に影響を及ぼします。 DHCSは、PHEの期間中に実施されたいくつかの柔軟性を恒久化するために行動しました。 以下は、主要な連邦メディケイド規定の終了日の概要であり、DHCSがMedi-CalプログラムでPHEをどのように巻き戻したかについての詳細です。​​  

American Rescue Plan Act(ARPA)に基づくメディケイドおよびCHIP COVID-19の規定:​​  

• COVID-19ワクチン、検査、およびMedi-Calメンバーの治療の無料補償:メディケイドは、2024年9月30日のARPAカバレッジ期間の終了まで、メンバーの費用負担なしでCOVID-19ワクチン、検査、および治療をカバーする必要があります。DHCSは、COVID-19ワクチン、検査、治療の補償範囲をARPAの適用期間を超えて恒久的に延長することを選択しています。​​  
• 無保険者のためのオプションのCOVID-19グループ:カリフォルニア州は、COVID-19ワクチン、検査、および治療の補償を無保険者に提供した「オプションのCOVID-19グループ」(COVID-19無保険グループとも呼ばれる)を利用しています。 この補償は5月31日に期限切れとなり、DHCSは2023年4月下旬にCOVID-19 Uninsured Groupに登録された個人に対して、プログラムの廃止に関する通知と、Medi-CalまたはCovered Californiaの補償範囲を申請するための単一の合理化されたアプリケーションの送信を開始しました。​​  
• COVID-19ワクチンとワクチン管理のための連邦マッチングの強化:ARPAによって制定されたように、州はワクチンとワクチン投与のカバレッジに対して100%の連邦マッチング資金を受け取ります。 これらのマッチングファンドも2024年9月30日に終了します。上記のように、Medi-Calは引き続きCOVID-19ワクチンをカバーします。​​   

PHEによって可能になる法定の柔軟性:​​  

セクション1135の免除は5月11日に期限切れになり、メディケイドプログラムはPHEの終了を超えてこれらの柔軟性を延長することができませんでした。 さらに、DHCSは、2023年3月29日より、PHEが終了する前に、緊急のMedi-Calプロバイダー登録の柔軟性を廃止することを選択しました。​​  

メディケイド災害救援州計画修正案(SPA)も、DHCSが恒久的にしたものを除き、5月11日に期限切れになります。従来のSPAプロセスを通じて恒久化された特定のポリシーの詳細については、 Medi-Cal COVID-19 PHEおよびContinuous Coverage Operational Unwinding PlanのパートIをご覧ください。 さらに、DHCSは最近、PHEに基づいて提供される一時的な変更を巻き戻すことについて、Medi-Calのマネージドケアプランにガイダンスを提供する All Plan Letter 20-004 を更新しました。​​    

第1915条(c)付録Kまたは第1115条付録Kの終了日は、権利放棄によって異なりますが、通常はPHEの終了後6か月以内になります。同様に、DHCSは、1915(c)および1115の柔軟性を恒久化する意向である。 これらのポリシーの詳細については、 Medi-Cal COVID-19 PHEおよびContinuous Coverage Operational UnwinderPlanのパートIをご覧ください。​​  

前進​​  

COVID-19 はもはや公衆衛生上の緊急事態とは分類されないかもしれませんが、COVID-19 は今後も継続的な健康問題であり、カリフォルニア州の SMARTER プランは、この継続的な現実に効果的に管理するために特別に設計されています。SMARTERは、 Shots （注意）、 Masks（質問）、 Awareness （認識）、 Readiness（準備）、 Testing（テスト）、 Education（教育）、 R x（処方箋）の頭文字をとったもので、州のCOVID-19対応の次の段階です。これにより、カリフォルニア州の運用準備態勢が維持され、州全体のコミュニティを支援する私たちの取り組みが今後も継続されます。過去数年間に得られた知識により、私たちは医療システムへの負担を軽減することを含め、将来のCOVID-19の急増や変異株に備えるために取るべき措置を理解しています。SMARTER プランは、カリフォルニア州のこれまでの成功を認め、それを基に構築されており、適応性を持つように設計されています。さらに、カリフォルニア州保健福祉庁がホストするこのウェブサイトでは、柔軟性やその他のポリシー変更など、COVID-19 PHE の終了によって影響を受けるさまざまなサービスやプログラムに関するリソースをカリフォルニア州民に提供しています。​​   

今後、私たちは協力して、カリフォルニア州民の健康を維持しながら、COVID-19がもたらす課題に自信を持って対処することができます。​​