行動健康の格差を減らすための取り組み
プロジェクト、技術支援、トレーニングリソース
プロジェクト
コミュニティメンタルヘルスエクイティプロジェクト
- 議会法案(AB)74(第23章、2019年の法令)は、郡の行動保健部門にトレーニングと技術支援を提供するための資金を承認しました。 目標は、文化的謙虚さ、健康の公平性、ステークホルダーの関与、言語アクセス、労働力の多様性、トラウマインフォームドケアに関する専門知識を高めることです。 この専門知識は、格差を減らし、文化的に敏感なケアへのアクセスを改善するために設計された、人口固有のコミュニティ主導のアプローチの開発に役立ちます。
- この資金調達により、カリフォルニア州公衆衛生局の健康公平局(CDPH-OHE)とDHCSのMedi-Cal Behavioral Health Division(DHCS-MCBHD)との間に協力関係が生まれました。 このコラボレーションは、Community Mental Health Equity Project(CMHEP)として知られており、健康と行動医療へのアクセスの格差を減らすことを目的とした戦略と介入に取り組んでいます。
- CMHEPの目標は次のとおりです。
1. 2013年にマイノリティ保健局が発表したCLAS(National Culually and Linguistically Appropriate Services)基準に沿った文化的コンピテンシープランに関する新しいDHCSガイダンスの開発。 このガイダンスは、メンタルヘルスプラン(MHP)と、Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)の下で運営されている郡の両方に適用されます。
2.健康の公平性を改善し、Medi-Calの受益者間の格差を減らすことを目標に、医療の公平性を改善し、医療の公平性を減らすことを目的として、郡の行動健康計画とコミュニティベースの組織(CBO)との間の契約を拡大することにより、Medi-Cal内の文化的および言語的に関連性があり、調整された行動医療サービスへのアクセスを改善します。
3.文化的に適切なサービスが、さまざまな文化的、人種的、民族的背景を持つ以前にサービスを受けていなかったコミュニティや十分なサービスを受けていなかったコミュニティに提供されるように、郡の行動保健部門間の機能的な統合ネットワークを作成します。
4. ターゲットを絞ったステークホルダーの関与により、プロジェクト参加者全員の文化的謙虚さを向上させ、互いの背景を理解し、最終的には協力的で信頼できる仕事上の関係を築くことを目標としています。
文化的コンピテンスプラン要件(CCPR)
DHCSは、カリフォルニア州規則集、タイトル9、§1810.410(9 CCR §1810.410)に従って、すべてのメンタルヘルスプラン(MHP)で要求される文化的能力計画要件(CCPR)および年次更新を開発、実装、監督します。 この要件は、郡とDHCSとの間の契約上の要件でもあり、2017年に実施されて以来、Drug-Medical Organized Delivery System(DMC-ODS)免除に参加している郡に拡大されています。
CCPRは、郡が、サービスを受けていないコミュニティと十分なサービスを受けていないコミュニティの行動医療サービスの格差を特定、分析、報告し、これらの格差に対処するための戦略を備えた計画を策定することを要求しています。
旧精神保健局(DMH)の情報通知10-02および10-17(小さな郡の変更)に従って、郡は次の8つの基準で部門に情報を提出するように指示されています。
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基準1: 文化的能力へのコミットメント
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基準2:サービスニーズの評価の更新
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基準3: 人種、民族、文化、言語のメンタルヘルス格差を減らすための戦略と取り組み
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基準4: クライアント/家族/コミュニティ委員会:郡のメンタルヘルスシステム内の委員会の統合
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基準5: 文化的に有能なトレーニング活動
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基準6:多文化労働力の成長に対する郡の取り組み:文化的および言語的に有能なスタッフの採用と維持
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基準7: 言語能力
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基準8: サービスの適応
これらの 8つの基準は、郡が文化的および言語的に適切な戦略と介入の開発と使用を通知するためのメカニズムを構成し、行動医療サービスへのタイムリーなアクセスを可能にします。 郡は、毎年 MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov 時に文化能力計画(CCP)を部門に提出 します 。さらに、郡は、それぞれの郡行動保健局のWebサイトにCCPを掲載しています。
技術支援とトレーニングリソース
コミュニティメンタルヘルスエクイティプロジェクト(CMHEP):
アフリカ系アメリカ人
アジア・太平洋諸島系
ラテンアメリカ人
LGBTQの
ネイティブアメリカン
文化的能力計画と要件
情報に関する通知
以下に、郡のCCPへのリンクを示します。
ある
Alameda
Alpine
Amador
B
Butte
C
Calaveras
Colusa
Contra Costa
D
Del Norte
E
El Dorado
F
Fresno
G
Glenn
H
Humboldt
私
Imperial
Inyo
K
カーン
王
L
湖
ラッセン
ロス アンヘレス
M
Madera
Marin
マリポサ
メンドシノ
マーセド
モドック
モノ
モントレー
N
Napa
Nevada
O
Orange
P
プレーサー/シエラ
Plumas
R
Riverside
S
Sacramento
San Benito
San Bernardino
San Diego
San Francisco
San Joaquin
San Luis Obispo
San Mateo
Santa Barbara
Santa Clara
Santa Cruz
Shasta
Siskiyou
Solano
Sonoma
Stanislaus
Sutter/Yuba
T
Tehama
Trinity
Tulare
Tuolumne
V
Ventura
Y
Yolo
全米州メンタルヘルスプログラムディレクター協会(NASMHPD)プロジェクト
医療における人種的平等と体系的な人種差別に関する小委員会:
- 全米州メンタルヘルスプログラムディレクター協会(NASMHPD)の子供、若者、家族(CYF)部門は、全米行動健康評議会と提携して、行動医療システム内の行動医療の格差と人種差別の修復に取り組みました。 全国レベルでの人種的平等と体系的な人種差別を議論するために、小委員会が結成されました。
- このグループは、州機関の雇用慣行とオフィス文化の内部に目を向け、外部からは、受益者とその家族に最高のサービスを提供するために、コミュニティ内での州機関の価値を向上させることを検討しました。
- 小委員会のメンバーは、バーモント州、デラウェア州、バージニア州、ウェストバージニア州、オハイオ州、ケンタッキー州、サウスカロライナ州、ルイジアナ州、ユタ州、ワシントン州、カリフォルニア州、ハワイ州など、複数の州を代表していました。 小委員会は、2020年7月から2021年4月まで毎月開催されました。
- 文化的な謙虚さと感受性を基盤として、小委員会の目標は、行動医療システムに織り込まれた体系的な人種差別と健康格差の陰湿な形態を根絶し、対処するためのアプローチについて、親委員会に提示する実行可能な項目を生成することでした。
- 親委員会に提出されたアイデアのリスト(近日公開予定)。
リソース:
NASMHPD の Web サイト
NASMHPD – Children Youth Families Division ウェブサイト
全米行動健康評議会のウェブサイト
マイノリティヘルス局(OMH):文化的および言語的に適切なサービス-(CLAS)基準:
National CLAS規格は、文化的および言語的に適切で、敬意を払い、個人の文化的健康に関する信念、好み、コミュニケーションのニーズに対応するサービスを提供するためのフレームワークを説明しています。 これらは、健康の公平性を促進し、品質を向上させ、医療格差をなくすことを目的としており、文化的および言語的に適切な医療サービスに関連する実践を通知、指導、および促進する包括的な一連のガイドラインを構成します。
リソース:
National CLAS Standards の Web サイト
ご不明な点がございましたら、メールボックスまでお送りください MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov .
格差是正に関する同省の取り組みについては、以下をご参照ください。 Medi-Cal PopulationのWebサイトでの健康格差の解消 .
