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支払後報告ガイダンス
病院および熟練した看護施設のCOVID-19労働者の保持支払い​​ 

2人以上の労働者に対する支払いを受ける対象事業体(CE)、対象サービス雇用者(CSE)、医師グループ事業体(PGE)、および独立した医師は、承認された適格労働者に資金を受け取ってから 60日以内に 支払いが行われたことを証明する必要があります。 後払い報告書は、資金の受領から 90日以内に 、WRP@dhcs.ca.gov から送信された電子メールメッセージを介してエンティティの指定された連絡先に提供される認証リンクを使用して、医療サービス局(DHCS)に提出する必要があります。​​ 

注:CE、CSE、PGE、または独立した医師であり、自分自身または1人の労働者のみに対して支払いを受けている場合、支払い後報告書を提出する必要はありません。
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後払い分配報告書の提出​​ 

支払いが発行された後、 WRP@dhcs.ca.gov から 電子メール で支払い詳細レポートとともに、構成証明リンクがエンティティの指定された連絡先に送信されます。次の情報は、支払い後のレポート/証明の一部として収集する必要があります。​​ 

  • 適格な労働者に分配された資金の総額​​ 

  • 支払いを受けた非医師労働者の総数​​ 

  • 支払いを受けた医師の総数​​ 

  • 従業員に最後の支払いが発行された日付​​ 

  • DHCSに返還された配達不能/余剰資金の金額(該当する場合)​​ 

  • 超過分がDHCSに返還された日付(該当する場合)​​ 

  • Attesterの名前とタイトル​​  

レポートを完成させるには、組織内での姓名と肩書きを入力して、入力した情報が真実で、正確で、知識の及ぶ限り完全であることを確認し、証明するように求められます。​​ 

構成証明ステートメント:​​ 

私は、カリフォルニア州の法律に基づき、偽証罪に問われることを承知の上で、医療サービス局(DHCS)から受け取った割り当て額が適格な従業員に発行されたことを宣言します。 上記で提供したすべての情報は、私の知る限りにおいて真実、正確、かつ完全です。 さらに、超過額と必要な詳細をに記載されている住所に送付しました。​​  返却小切手のご案内​​  節。​​ 

私は、事業体を代表してこの情報を提出する権限を持っています。 私は、下のボックスに姓と名を入力することが私の電子署名を構成することを理解しています。​​ 



最終修正日: 4/3/2023 1:41 PM​​