登録のご案内
病院および熟練した看護施設のCOVID-19労働者の保持支払い
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対象事業体(CE)、対象サービス雇用者(CSE)、および医師グループ事業体(PGE)はすべて、病院および熟練看護施設のCOVID-19労働者保持支払い(WRP)に参加するために、医療サービス局(DHCS)に登録する必要があります。 登録が完了すると、CE、CSE、PGES は、適格な労働者に代わって留保金を申請することが承認されます。​​ 

一般的なガイダンス:​​ 

• 登録は2022年10月21日に開始し、2022年12月23日に締め切られます。CCE、CSE、PGE は、承認の遅延を避けるために、早期に登録を完了することをお勧めします。​​ 

• 登録フォームへのリンクは、10月21日に Hospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 Worker Retention Paymentsのウェブページ に掲載されます。​​ 

• すべての事業体は、カリフォルニア州にすでに登録されている場合でも 、登録時にフォームSTD204、受取人データレコード に記入して提出する必要があります。​​ 

• 大規模なネットワーク、医療システム、または医療グループの一部である場合は、最大の施設/組織(最も多くの労働者)からの情報を使用して登録し、一度登録することができます。​​ 

• 対象サービス雇用主(以下の定義を参照)は、対象事業体/対象施設と署名したサービス契約契約の電子コピーをWord(doc、docx)またはPDF形式でアップロードするよう求められます。 システムは、最大ファイルサイズが 16 MB の結合されたファイルを 1 つ受け入れます。​​ 

• 独立した医師を除き、労働者は直接申請すべきではありません。 資格のある施設、雇用主、および医師グループは、資格のある労働者と医師の保持金を要求する責任があります。​​  

• エンティティの種類にもよりますが、登録フォームには約 15 の項目を記入する必要があります。 必要な情報については、付録を参照してください。​​ 

• 所要時間の目安は15分です。​​  
  

• 登録後10営業日以内に、CE、CSE、PGE、および独立した医師が正常に登録されたお客様には、アプリケーションへのリンクが記載された確認メールが届きます。 この期間内に確認メールやアプリケーションへのリンクが届かない場合は、件名に「Missing Application Link」を含めて、wrp@dhcs.ca.gov DHCSに電子メールを送信してください。
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個人情報の開示。 WRPへの参加の身元と資格を確認するために、提供された情報を認定された州/連邦機関またはサードパーティのベンダーと共有することが必要になる場合があります。 登録と申請のプロセスを完了するかどうかはお客様の選択ですが、すべてのプロセスを完了しないと、適格性を判断し、対応する留保金を支払うことができなくなります。​​  

プライバシー通知、民法第1798.17条: このフォームで収集される個人情報は、ここに記載されている医療サービス省(DHCS)のプライバシー慣行に関する通知に従って、機密情報です: https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf。 DHCS は、WRP を管理するための情報を必要とします。 DHCSは、お客様の許可がある場合、または法律で許可されている場合を除き、他の目的で情報を使用または共有することはありません。 このフォームで要求されたすべての情報を提供する必要があります。 要求されたすべての情報を提供しない場合、支払いの対象となるかどうかを判断できない場合があります。 ほとんどの場合、この情報に関連する個人は、それにアクセスする権利を持っています。 DHCSは、労働法第1492条に従ってこの情報を収集することを許可されています。 このプライバシー通知は、カリフォルニア州民法第1798.17条で義務付けられています。​​  

私は、WRP - 対象事業体および対象サービス雇用者登録フォームに記載されているすべての情報が共有されることを理解し、同意します。​​  

私は、カリフォルニア州法に基づく偽証罪に問われることを承知の上で、本文書および添付書類に記載されている前述の情報が、私の知識と信念の及ぶ限りにおいて真実、正確、かつ完全であることを宣言します。 私は、申請者に代わってこの情報を提出する権限を持っています。 私は、下のボックスに姓名を入力することにより、私の電子署名を構成することを理解しています。​​  

手記： 認定された証明者は、申請者を法的に拘束する権限を持つ個人事業主、パートナー、執行役員、または団体/組織の公式代表者でなければなりません。​​  

• 登録の提出後、CCE、CSE、PGES は、登録が受け入れられたこと、または追加情報が必要であることを確認するメールを DHCS から受け取ります。​​