家行動健康の変革行動健康サービス法：住宅支援入門（2024年7月）​​ 

行動医療サービス法:住宅サポート入門書(2024年7月)​​ 

行動健康の変革​​ 

1.適格な個人の住宅ニーズをサポートすることに関して、行動医療サービス法は精神保健サービス法とどのように異なりますか?​​ 

Housing is an essential component of behavioral health treatment, recovery, and stability. Thirty percent of each county’s Behavioral Health Services Act funding allocation must be used for housing interventions for Californians with the most significant behavioral health needs who are homeless or at risk of homelessness. Half of that amount is prioritized for individuals and families experiencing long-term homelessness. The Behavioral Health Services Act provides ongoing revenue for counties to assist people with severe behavioral health needs with housing and provides a path to long-term recovery, including ongoing capital to build more housing options. Additionally, more than 11,150 new behavioral health treatment beds and supportive housing units will be funded for people experiencing or at risk of homelessness and who have behavioral health needs, with a dedicated housing investment to serve veterans. Per Proposition 1, 30 percent of county Behavioral Health Services Act allocations each year will include housing supports. Based on projections for Fiscal Year (FY) 2026-2027, the total annual statewide housing component will be approximately $950 million (see Question 6).​​ 

2.郡の行動保健部門は、現在のメンタルヘルスサービス法の資金から、どの住宅支援、支援、および資本開発費用を使用できますか?​​  

Summary: There is a high degree of flexibility in how county behavioral health departments can currently use Mental Health Services Act funds for housing and housing supports to meet the needs of people who have behavioral health conditions and who are experiencing or at risk of homelessness. The Department of Health Care Services (DHCS) estimates that in FY 2022-2023, about $286 million in Mental Health Services Act funds were used to provide housing or housing supports (see detail below).​​   

ディテール： メンタルヘルスサービス法のいくつかの部分は、郡の2023-26プランの住宅に使用できます。​​ 

  • コミュニティサービス&サポート(CSS)​​ 
    • フルサービスパートナーシップ(FSP)​​ 
    • 一般システム開発(GSD)​​ 
    • アウトリーチとエンゲージメント​​ 
    • 住宅支援​​ 
    • 精神保健サービス法住宅プログラム​​ 
    • ノー・プレイス・ライク・ホーム(NPLH)​​ 
  • 予防と早期介入​​ 
  • イノベーションファンド​​ 
  • 資本ファシリティ&技術ニーズ(CFTN)​​ 

For more information and specific examples of how each component or program can be used for housing and housing supports, see DHCS’ Fact Sheet: How Can Mental Health Services be Used to Support Homeless Individuals?​​ 

This table provides an estimate of Mental Health Services Act funds used to provide housing or housing supports. This estimate was developed based on the FY 2022-23 Annual Revenue and Expenditure Report or the most recent data available.​​ 

表1:2022-23年度の年間歳入および支出報告書で報告された精神保健サービス法の住宅支出の推定​​ ドル金額​​ 
歳入支出報告書住宅プログラム/ NPLH​​ $8,745,679​​ 
CFTN – Capital Facilities​​ $23,147,650​​ 
CSS FSP(住宅、GSD、ホームレス)​​ $120,803,356​​ 
CSS Non-FSP (住宅、GSD、ホームレス)​​ $133,588,183​​ 
総計​​ $286,284,868​​ 

3. Mental Health Services Actの住宅資金の対象となるのは誰ですか?​​ 

メンタルヘルスサービス法が資金提供するサービスと支援は、ホームレスまたはホームレスのリスクがある人々、および深刻な精神疾患に苦しんでいる人々が利用できます。 メンタルヘルスサービス法の適格性を満たす個人は、FSP、GSD、およびアウトリーチとエンゲージメント内のCSSに基づく住宅サービスを受けることができます。 住宅サービスは、予防と早期介入、およびイノベーションの下でも利用できます。 上記の表1で述べたように、メンタルヘルスサービス法に基づいて住宅サービスを受けるほとんどの個人はCSSの下にあります。​​  

4. 2026年7月1日から、郡の行動保健局は行動医療サービス法からどのような住宅支援を利用できますか?​​ 

Behavioral Health Services Actに基づく資金提供の対象となる住宅支援は、さまざまなニーズをサポートし、ケアと連携して安定した住宅を提供し、対象集団の健康状態を改善するために幅広くなっています。​​ 

  • 住宅介入には次のものが含まれます。​​ 
  • 家賃補助​​ 
  • 運営補助金​​ 
  • シェアハウス(リカバリーハウジング含む)​​ 
  • 家族向け住宅​​ 
  • Medi-Calの移行家賃の非連邦政府シェア​​ 
  • DHCSが定義するその他の住宅支援(コミュニティ支援ポリシーガイドを含むが、これに限定されない)​​ 
  • 資本開発プロジェクト​​ 
  • マスターリースを含むプロジェクトベースの住宅支援​​ 
  • 資本金:郡は、30%のうち最大25%(つまり、全体の7.5%)を住宅介入に使用して、適格な人口にサービスを提供するための住宅の資本開発を支援することができます。​​ 

[注:郡の行動保健部門は、福祉および施設コード(WIC)5830(c)(2)に従って、Medi-Calマネージドケアプランの対象となる住宅介入に行動医療サービス法の資金を使用することはできません。​​ 

5.誰が行動医療サービス法の住宅介入の対象となりますか? (精神保健サービス法からの変更点はありますか?​​ 

概要： Behavioral Health Services Act住宅介入資金の対象となる人口には、子供、若者、成人、および高齢者が含まれ、物質使用障害を持つ個人の追加を除いて、メンタルヘルスサービス法から大幅に変更されません。 しかし、Behavioral Health Services Actは、複雑なケアニーズを持つ人々に焦点を当て、住宅介入資金の50%を慢性的なホームレスの人々に奉仕するために使用することを要求しています。​​ 

ディテール：​​  

  • Behavioral Health Services Actの適格基準:​​ 
    • 対象となる子供および青少年は、WICセクション5892(k)(7)で25歳以下と定義されており、次のいずれかです。​​ 
      • WIC 14184.402(d)に規定されている医療上の必要性の基準を満たしています。 又は​​ 
      • -中等度または重度の物質使用障害があります(5891.5(c))。​​ 
    • 適格な成人および高齢者は、WICセクション5892(k)(8)で26歳以上であり、次のいずれかであると定義されています。​​ 
      • WIC 14184.402(c)に規定されている基準を満たしています。 又は​​ 
      • -中等度または重度の物質使用障害があります(5891.5(c))。​​ 
  • Behavioral Health Services Act住宅介入基準:​​  
    • WICセクション5830(a)(1)によると、各郡は、セクション5892で定義されているように、慢性的にホームレスであるか、ホームレスを経験している、またはホームレスのリスクがある人々にサービスを提供するための住宅介入プログラムを確立し、管理し、次の行動医療サービス法の適格基準のいずれかを満たすものとします。​​ 
      • 第5892条(k)(7)に定義される、25歳以下で、次のいずれかに該当する適格な子供および青少年。​​ 
        • WIC 14184.402(d)に規定されている医療上の必要性の基準を満たしています。 又は​​  
        • -中等度または重度の物質使用障害があります(5891.5(c))。​​ 
      • 第5892条(k)(8)で定義される26歳以上の適格な成人および高齢者で、次のいずれか。​​ 
        • WIC 14184.402(c)に規定されている基準を満たしています。 又は​​ 
        • 中等度または重度の物質使用障害がある(5891.5(c))​​ 
        • 50%は、野営地の人々に焦点を当てて、慢性的にホームレスである人々のための住宅介入に使用されるものとします。​​ 

6. 2026年7月1日から住宅支援に利用できる行動医療サービス法のお金はいくらですか?​​ 

Per Proposition 1, 30 percent of county Behavioral Health Services Act allocations each year are for housing supports. Based on a projection of $3.5 billion total Behavioral Health Services Act revenue for FY 2026-2027, county allocations for the housing component will be approximately $950 million. Based on the current Mental Health Services Act allocation methodology outlined in Behavioral Health Information Notice No: 23-061, which determines the percentage of Mental Health Services Act funds received annually by each county, projected annual Behavioral Health Services Act allocations for housing interventions are:​​ 

  • 超大型:ロサンゼルス 2億5,409万ドル​​ 
  • ラージ:サクラメント、3,499万ドル​​ 
  • ミディアム: サンタクルーズ 679万ドル​​ 
  • スモール:フンボルト 330万ドル​​ 

さらに、郡がさまざまな地域のニーズと優先事項に対処できるようにするために、郡は、このコンポーネントをさらに最大14パーセント増やすための資金を譲渡するか、他の2つの行動医療サービス法の資金調達コンポーネント(FSPおよび行動医療サービスおよびサポート)間で資金を移転することにより、資金を最大7パーセントまで減らすことができます。​​  

たとえば、郡は、FSPなどの別の行動健康サービス法のカテゴリーから77%を移すことにより、行動健康サービス法の資金の必要な30%の代わりに77%を住宅介入に割り当てることを決定できます。​​ 

さらに、郡は、行動医療サービス法の資金の必要な30%ではなく、23%を住宅介入に割り当てることを決定することができます。​​ 

移管はDHCSの承認を条件とし、データとコミュニティの意見に基づいて3年間の統合計画の草案が提出されたときに要求する必要があります。次のサイクル、そして最初の行動医療サービス法サイクルは、2026年から2029年2029月です。​​  

7. 2026年7月1日以降の資本開発には、Behavioral Health Services Actの資金をいくら使用できますか?​​ 

住宅介入基金の最大25%(つまり、地方資金の7.5%)は、資本開発プロジェクトに使用できます。 質問6で概説した見積もりに基づくと、2026-2027年度の住宅介入の全バケツに約9億5,000万ドルが利用可能になる可能性があります。 郡が住宅介入カテゴリーに資金を移入または移管しないと仮定すると、最大2億3,579万ドルが、行動上の健康状態を持つ個人の地方レベルでの住宅資本開発プロジェクトに使用される可能性があります。 資本開発プロジェクトのための住宅介入資金の総額は、最終的には地方レベルで決定されます。​​   

8.ホームレスのための他の1回限りの州の資金は、進行中の行動健康サービス法/メンタルヘルスサービス法の資金も役立つことができる行動上の健康上の問題を抱える人々に役立っていますか?​​ 

行動上の健康状態を持つ個人に役立ってきた、州が資金提供する1回限りのプログラムがたくさんあります。 これらのプログラムは、行動上の健康状態にある参加者の数や割合を追跡していない場合がありますが、メンタルヘルスサービス法/行動健康サービス法の資金によって提供される資格のある多くの個人にサービスを提供してきた可能性があります。​​  

部門別に見ると、ホームレスに対する主要な 一時 的州の資金は次のとおりです。​​  

  • カリフォルニア州社会福祉局:住宅および障害者擁護プログラム(HDAP);ホームセーフ;家族を家に連れてくる。CalWORKs住宅支援プログラム;プロジェクトルームキー;そしてコミュニティケアの拡大。 (HDAPとCalWORKsは、1回限りのプログラム拡張があった進行中のプログラムです。​​  
  • 住宅コミュニティ開発省(HCD):Homekey;NPLHプログラム;ホームレスを経験しているカリフォルニア州の退役軍人にサービスを提供する退役軍人の住宅およびホームレス防止プログラム。ホームレス、住宅、支援、および予防。野営地解決資金;家族のホームレスチャレンジ助成金;移行住宅および補足プログラム(THPおよびTHP-SUP);ホームレスを経験している移行期の若者にサービスを提供するHousing Navigators Maintenance Program(HNMP)。ペットアシスタンス&サポートプログラム(PAS)は、ペットを飼っている人々を収容できるようにシェルターに資金を提供します。​​ 
  • ヘルスケアサービス部門:Behavioral Health Bridge Housing(郡および部族のエンティティを通じて)は、行動上の健康状態にあるホームレスを経験している人々の差し迫った住宅ニーズに対処するために、ブリッジハウジング設定を運営するための資金を提供します。 住宅およびホームレスインセンティブプログラム(Medi-Calマネージドケアプランを通じて)は、ホームレスへの対処と人々の住居維持への投資と進歩のためのマネージドケアプランにインセンティブを提供します。​​ 
  • CalVet:自立への退役軍人サポートプログラムは、プロジェクトベースのサイトで55 +/高視力の退役軍人に強化された支援サービスを提供し、所定の場所で老化し、安定した住居を維持する能力をサポートします。​​ 

9.行動上の健康上の問題を抱える人々の住宅支援のために郡が使用できる他の資金源は何ですか?​​ 

州は、地元の資金受給者に対して、メンタルヘルスサービス法/行動健康サービス法の資金を、次のような他の地方、州、連邦、および慈善団体のリソースと組み合わせることを奨励しています。​​ 

  • Medi-Cal(Medi-Calマネージドケアプランを通じて)​​ 
  • County realignment (according to Title 3, Division 3, Chapter 6.3 of the Government Code)​​ 
  • Bronzan-McCorquodale Act (1991 realignment) (according to Division 5, Part 2 of the Welfare and Institutions Code)​​ 
  • 連邦ブロック助成金(例:薬物乱用およびメンタルヘルスサービス管理)​​ 
  • 郡退役軍人サービスオフィサーのためのCalVetメンタルヘルス助成金​​ 
  • Other housing and homelessness federal, state, and local funds​​ 

ここでは、メンタルヘルスサービス法/行動健康サービス法の資金と組み合わせて、より良い健康と住宅の成果を促進することができる他の資金の例をいくつか紹介します。​​ 

  • 提案1の一部であるBehavioral Health Bondを通じた住宅の資本資金調達​​  
  • Medi-Cal住宅関連のコミュニティサポート、および連邦メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)によって承認された場合、移行期の家賃。 さらに、 Medi-Cal Enhanced Care Management の給付金は、個人を住宅のサポートやサービスに結び付けて、健康と住宅の成果を改善するのに役立ちます​​ 
  • 許容されるその他の行動の健康に焦点を当てた連邦、州、および地方の資金(上記のリストを参照)​​  
  • その他の住宅およびホームレスの連邦、州、および地方の基金、ホームレスの住宅、支援、および予防プログラム、および公営住宅当局からの資金提供を含む​​ 
  • 慈善団体および民間資金源からの資金提供​​ 

[注:郡の行動保健部門は、WIC 5830(c)(2)に従って、Medi-Calマネージドケアプランの対象となる住宅介入に行動医療サービス法の資金を使用することはできません。​​ 

10. Where can I get more information about counties’ current investments and future planning for housing supports for people with behavioral health and housing needs?​​  

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