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Medi-Calマネージドケア品質改善レポート​​ 

マネージドケアモニタリングに戻る​​ 

連邦政府の要件に従って、カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)は、外部の品質レビュー組織(EQRO)と契約して、外部の品質レビューを実施し、品質、アクセス、適時性の分野でMedi-Calマネージドケアヘルスプラン(MCP)によって受益者に提供されるケアを評価します。ECROは、これらの外部品質レビュー活動、結果、および評価をレポートに提示し、DHCSおよびMedi-Cal MCPがケアの質をさらに向上させるためにリソースをどこに集中させるべきかを理解するのに役立ちます。​​ 

会員満足度調査(CAHPS®調査)​​  

各 消費者評価の医療提供者とシステム(CAHPS®)調査レポートは、CAHPS®調査の結果を集約し、Medi-Calのマネージドケア受益者に医療提供者との経験を評価するように求めています。​​   

エンカウンターデータ検証研究レポート​​   

エンカウンターデータバリデーション(EDV)スタディレポートは、MCPによってDHCSに提出されたエンカウンターデータの完全性と正確性を調査します。​​ 

マネージドケアアカウンタビリティセット/外部アカウンタビリティセット​​  

Managed Care Accountability Sets(MCAS)/External Accountability Set(EAS)は、DHCSがMedi-Cal MCPによる年次報告のために選択するパフォーマンス指標のセットです。
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MY23​​ 

MY22​​ 

MY21​​ 

外部品質レビュー技術報告書および計画別評価報告書​​ 

ECROは、Medi-Cal MCPが提供するヘルスケアサービスに関する集約情報を分析および評価する独立した外部品質レビュー技術レポートを毎年作成しています。 EQROは、外部品質レビュー技術報告書の一部として、各MCPの計画別評価報告書を作成します。

これらのレポートには、 Medi-Cal Managed Care External Quality Review Technical Reports with Plan-Specific Evaluation Reportsからアクセスできます。
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健康格差レポート​​ 

健康格差レポートは、カリフォルニア州のMedi-Calマネージドケアメンバーに影響を与える健康格差を特定して理解し、EQROが毎年実施する焦点を絞った研究に基づいています。レポートは、さまざまな人口統計カテゴリのMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)によって報告されたマネージドケアアカウンタビリティセット(MCAS)測定結果を分析します。
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HEDIS®レポート​​ 

HEDIS(® Healthcare Effectiveness Data and Information Set)集計レポートは、Performance Measurement Reportsとも呼ばれ、報告年度のMCPのパフォーマンス率と、前年のデータを使用したトレンドを提供します。また、このレポートでは、プラン別および集計された料金を全国のベンチマークと比較しています。​​ 

予防サービスレポート​​ 

2024 年予防サービス報告書とエグゼクティブサマリーは、公衆衛生上の緊急事態を通じて Medi-Cal マネージド ケアの子供に対する予防サービスの適切な利用を特定し、監視するのに役立ちます
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2023年の予防サービスレポートとエグゼクティブサマリーは、公衆衛生上の緊急事態を通じて、Medi-Calマネージドケアの子供たちの予防サービスの適切な利用を特定および監視するのに役立ちます。
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2022年の予防サービスレポートは、公衆衛生上の緊急事態を通じて、Medi-Cal Managed Careの子供たちのための予防サービスの適切な利用を特定および監視するのに役立ちます。​​ 

2021年の予防サービスレポート と エグゼクティブサマリー は 、Medi-Cal Managed Careの子供向けの予防サービスの適切な利用を特定して監視 するのに役立ちます 。
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2020年の予防サービスレポートと補遺は、小児科Medi-Calマネージドケアメンバーによる予防サービスの提供を評価しています。
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最終修正日: 12/5/2025 9:10 AM​​