DHCS Stakeholder News – May 19, 2023
プログラムの最新情報
Medi-Cal Rxの
On May 19, Reinstatement Phase III, Lift 3 will be implemented, lifting the Transition Policy for 22 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. This is the third in a series of lifts to retire, or phase out, the grandfathering of historical prior authorizations (PA) and claims by reinstating NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Required.
残りの46のSTCのPA要件は、現在2023年6月23日に実施が予定されているフェーズ3、リフト4の下で復活します。
California Unwinding Monthly Report 2023年4月度
On May 22, DHCS will publish California’s submission of the federal “Unwinding Monthly Report” for the eligibility month of April 2023 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as part of the continuous coverage unwinding federal requirements. The report includes California’s updated estimate of total pending applications received between March 1, 2020, and March 31, 2023, that are still in a pending status as of April 30; total April 2023 annual renewals and renewal outcomes; and total Medi-Cal fair hearings pending more than 90 days as of April 30. The report also includes a description of California’s renewal timeline and policy during the unwinding period. This report will be posted to the DHCS Medi-Cal Enrollment webpage under “DHCS Continuous Coverage Unwinding Data.” Each monthly report will include the same measures, but specific for that month. DHCS will provide reports to CMS on or about the 20th of each month through at least June 2024.
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、2つの新しいエグゼクティブの役割に対して2つの即時の求人があります。
- ポピュレーションヘルスマネジメントディビジョンのチーフであるこのポジションは、ポピュレーションヘルスマネジメントプログラムの戦略、政策、監督、監視、および評価を担当しています。
- 品質および健康公平性部門のチーフであるこの役職は、DHCSプログラムとデリバリーシステム全体で、臨床品質と健康の公平性イニシアチブ、プログラム評価、品質と公平性の結果、および品質保証とパフォーマンス改善活動を担当しています。
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives. For more information, please visit the CalCareers website.
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
認知症ケアアウェア – 認知健康評価(CHA)バーチャルトレーニング
5月19日より、Dementia Care Awareは、カリフォルニア大学アーバイン校の老年医学専門家が主導するCHAで、毎月 Zoomトレーニング(事前登録が必要) を提供しています。 CHAは、認知スクリーニングが適応となるたびに高齢者患者を対象に実施することを目的とした認知症スクリーニングアプローチです。 次回の研修は6月2日に開催予定です。 プライマリケア提供者とチームは、毎月第1金曜日と第3金曜日に参加して、CHAがプライマリケア提供者とそのチームにどのように力を与え、患者の認知症をより適切に検出できるかについて詳しく学ぶことができます。 無料の継続医学教育と継続教育ユニットが利用可能です。
部族とインディアンの健康プログラムの代表者仮想会議
On May 22, from 9:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host the quarterly Tribal and Indian Health Program representatives’ virtual meeting (advance registration required). This webinar will include a discussion of DHCS programs and initiatives of interest to tribal partners, and offer a forum to provide feedback on specific aspects of DHCS initiatives that directly affect tribes, Indian Health Programs, and American Indian Medi-Cal members. The next meeting will be held in August in Sacramento. The meeting agenda and other materials will be posted on the Indian Health Program webpage as they become available.
利害関係者諮問委員会(SAC)および行動健康利害関係者諮問委員会(BH-SAC)会議
5月24日午前9時30分から午後3時30分まで、DHCSはSACとBH-SACのハイブリッド会議を開催します(事前登録が必要です)。SACとBH-SACが共有するトピックを含む合同会議として開催されます。 合同会議の後には、BH-SACのみの会議が開催されます。SACのみの会議はありません。 参加者は、サクラメントの1414 Kストリートにあるカリフォルニア基金に仮想的または直接参加できます。 詳細については、 SAC および BH-SAC のWebページをご覧ください。
パネルディスカッション:子どもと若者のためのケアマネジメント強化(ECM)の立ち上げに向けたパートナーシップの構築
DHCS は、7 月 1 日の児童・青少年対象集団 (POF) 向け ECM の開始に先立ち、6 月 23 日午後 1 時から 2 時 30 分まで、児童・青少年向けの強化ケア管理 (ECM) のビジョンに関するバーチャル イベント (事前登録が必要) を開催します。DHCS のリーダーには、プロバイダー、コミュニティベースの組織 (CBO)、マネージドケアプラン (MCP) のパネルが参加し、次の内容を提供します。
- 子供と青少年のPOFの設計と運用ガイダンスを思い出させます。
- プロバイダーが子供と若者のPOFのためのECMを立ち上げる準備をしている例。
- MCP、郡、およびその他のプロバイダーに対する、ECM給付金の契約に関するガイダンス。
このウェビナーは一般に公開されており、参加者はセッション中に質問をする機会があります。 これは、郡やCBOなど、MCPとの契約に不慣れな子供や若者と協力するMCPやプロバイダーにとって特に興味深いものとなるでしょう。 6月19日までに CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov に質問を提出してください。
見逃した場合に備えて
California Awards Millions to Strengthen State’s Opioid Response
On May 19, DHCS awarded more than $12 million in grants to strengthen the state’s opioid response as part of the California’s $1 billion plan to tackle the opioid epidemic. The awards include $7.9 million to 20 DHCS-licensed, residential substance use disorder (SUD) treatment facilities throughout the state as part of the Medication Assisted Treatment (MAT) Expansion Project, $3.5 million to 23 organizations through the Tribal Urban Indian Defined Best Practice program, and $1.05 million to seven organizations through the California Native MAT Network for Healing and Recovery.