Medi-Cal Eligibility Division (MCED) DHCS 0000 フォーム
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Medi-Cal Eligibility Divisionフォームは、以下にフォーム番号のアルファベット順にリストされており、利用可能な場合は別の言語が含まれている場合があります。PDFの記入および印刷フォームは、オンラインで記入し、ハードコピーに印刷して署名し、郵送するか、処理のために適格労働者に直接提出することができます。
Deficit Reduction Act (DRA) 2005 – Citizenship Requirements
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2005年2月8日、ブッシュ大統領はDRAに署名し、メディケイド(カリフォルニア州のMedi-Cal)法に一定の変更を加えました。これらの変更の1つは、米国市民または米国国民であると宣言する個人が、この事実の証拠書類と身元の証明を提示することを義務付けたことです。 このウェブサイトには、この要件とカリフォルニア州でのこの要件の実施に関する州法と連邦法の両方に関する情報が含まれています。
DHCS 0000フォーム:
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DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
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DHCS 0002 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
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DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
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DHCS 0007 (12/07) – Acceptable Citizenship and Identity Documents
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
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DHCS 0008 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity Requirements – For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
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DHCS 0009 (09/07) – Affidavit of Identity for U.S. Citizen or National Children Under 18
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
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| DHCS 0010 (01/08) – Affidavit of Identity for U.S. Citizens or National for Disabled Individuals Living in Institutional Care Facilities |
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DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
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