以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。​​ 

• 19-0001 グループ3郡の身体的健康/物質使用障害の慢性疾患を持つメンバーにヘルスホームプログラム(HHP)サービスを提供します。​​ 
• 19-0002 リバーサイド郡とサンバーナーディーノ郡で深刻な精神疾患または深刻な感情障害を持つメンバーにHHPサービスを提供します。​​ 
• 19-0003 放射線科サービスの償還率を、対応するメディケア 2019 医師料金表率の 80% 以下に設定します。​​ 
  
• 19-0004 §1915(i) State Plan Home and Community-Based Services給付の償還方法を更新し、コミュニティベースのデイプログラム、代替住宅モデルに基づくコミュニティケア施設、および高コスト郡の在宅レスパイト機関プロバイダーの1年間の料金引き上げを実施します。​​ 
• 19-0005 (2020年8月10日更新) DME、補綴物、装具、および消耗品のメディケア地方料金表を使用して、耐久医療機器(DME)サービスのMedi-Cal FFS払い戻し率を調整します(技術修正書簡)​​ 
• 19-0007 Medi-Cal心理学サービスの提供者として、認可された専門の臨床カウンセラーと準専門の臨床カウンセラーを追加します。​​ 
• 19-0008 現在の Medi-Cal Net Cost Supplemental Drug Rebate Agreement テンプレートを変更します。​​ 
• 19-0011 2019年4月1日より、臨床検査サービス料金の発効日を更新し、新しい料金表をお知らせします。​​ 
• 19-0012 州会計年度(SFY)2019-20年度に提供されたサービスに対する救急医療航空輸送プロバイダーへの増額支払いを拡大し、SFY 2017-18の事務ミスを修正します。​​ 
• 19-0013 SMI/SED の人口基準に Health Homes Group 3 Counties を追加します。
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• 19-0015 血液因子のMedi-Cal FFS償還方法を変更します。
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• 19-0017 特定の薬剤師サービスを次のように追加することにより、代替給付プラン (ABP) をメディケイド州プランと整合させます。​​ 
  もともと12月 15日に承認されたMedi-Calの給付金、 2023。​​ 
  
• 19-0018 入院患者サービスに対して、支払総額の上限まで補足的な支払いを提供します。​​ 
• 19-0019 病院の外来診療について、支払総額の上限まで追加的な支払いを行います。​​ 
• 19-0020 2020年7月1日から6月201930日まで、救急医療輸送プロバイダーがMedi-Cal患者に提供する地上救急医療輸送の品質保証料金プログラムと償還アドオンを継続します。​​ 
• 19-0021 プロポジション56(Prop. 56)2019年7月1日から2021年12月31日までの特定の医師サービスに対する期間限定の追加支払いプログラムに資金を提供。​​ 
• 19-0022 知的障害者のための中間ケア施設に対するプロポジション56の資金提供による期間限定の追加支払いを、2019年8月1日から2021年12月31日まで延長する。​​ 
• 19-0023 2020年7月1日から2019年630月までのプログラム年度の私立病院補足基金プログラムの入院患者病院補足支払いを更新します。​​ 
• 19-0024 2020年7月1日から302019年6月までの1年間、適格病院に対して、指定外公立病院補足基金プログラムの入院患者病院補足金が引き続き行われることを規定しています。​​ 
• 19-0025 Updates the state’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2019-2020.​​ 
• 19-0027 プロップを実装します。 2021年7月1日から201931年12月までの特定の家族計画サービスに対する56の資金による期間限定の追加支払い。​​ 
• 19-0028 代替診療において、提携歯科専門家が提供および請求するサービスについての説明を追加します。​​ 
• 19-0030 Updates the geographic area offering Targeted Case Management (TCM) Services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.​​ 
• 19-0031 Updates the geographic area offering TCM for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
• 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.​​ 
• 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
• 19-0034 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.​​ 
• 19-0035 亜急性期の支払い減額の対象となる特定のプロバイダーに対して、1回限りの補足支払いを提供します。​​ 
• 19-0038 支柱を延長します。 2021年7月1日から2019年12月31日までの特定の歯科サービスに対する56資金の期間限定の追加支払い。​​ 
• 19-0037 慢性的な身体疾患/SUD 人口基準として、オレンジ郡のヘルスホームグループ4を追加します。​​ 
• 19-0039 Medi-Cal歯科プログラムの現在のCurrent Dental Terminology(CDT)13コードセット(CDT-13とも呼ばれる)のポリシー変更を許可します。​​ 
• 19-0040 支柱を延長します。 2021年7月1日から2019年12月31日までの家族計画、アクセス、ケア、治療(FPACT)サービスに対する56の資金による期間限定の追加支払い。​​  
• 19-0041 連邦認定医療センター、農村医療クリニック、およびインディアンサービス覚書契約638クリニックで提供される場合、2020年1月1日から12月31日まで、2021有効な進行中の発達スクリーニングを支援するための期間限定の支払いを承認します。​​ 
• 19-0042 小児亜急性期施設に対するプロポジション56の資金提供による期間限定の追加支払いを2019年8月1日から2021年12月31日まで延長する。​​ 
• 19-0043 品質と説明責任補足支払いプログラムを7月 31日まで延長し、2019-20レート年度の品質指標を 2020 および改訂します。​​ 
• 19-0044 2021年7月1日から312019年12月まで、プロポジション56が資金提供する期間限定の追加支払いを使用して、非緊急医療輸送(NEMT)サービスの追加支払いプログラムを確立する。​​ 
• 19-0045 健康保険料納付制度の運営を更新​​ 
• 19-0046 Restores coverage for certain optional benefits such as optometric and opticians’ services, audiology services, speech therapy services, podiatric services and incontinence creams and washes, and this also removes the monthly two-visit limit for services by podiatrists.​​ 
• 19-0047 聴覚学/言語療法、足病学、検眼および眼鏡サービス、失禁クリームおよび洗浄剤の適用範囲を追加することにより、ABPをメディケイド州計画に合わせます。 このSPAは、足病医サービスの2回の訪問制限も撤廃します。
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• 19-0048 Aは、子供と大人のトラウマスクリーニングを支援するための期間限定の支払いを承認し、1月 1日、 2020年、12月 31日まで、 2021。​​ 
• 19-0049 カリフォルニア州メディケイド州計画のセクション4.26の74eページに規定を追加し、患者およびコミュニティのオピオイド回復と治療を促進する連邦物質使用障害予防法(SUPPORT法)のセクション1004に定められた新しい要件に準拠して追加します。​​ 
• 19-0050 高齢者、盲人、障害者の連邦貧困レベル (ABD FPL) プログラムの 100% を超えるすべての可算所得を無視して、所得を増加させます。​​ 

お 問い合わせ​​ 

SPAに関するご質問やご不明な点は 、Publicinput@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。 メールには、質問にSPA番号を含めてください。​​  

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