2020年承認された州計画の修正
以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。
- 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)
- 20-0002 は、7月 1日、 2020年より、SMI / SED人口基準のためにオレンジ郡のヘルスホームグループ4を追加します。
- 20-0003 臨床検査サービスのMedi-Cal Fee-for-Service(FFS)外来患者プロバイダー料金を、同じまたは類似のサービスに対して連邦メディケアプログラムによって確立された最低最大許容量の80%以下に調整します。
- 20-0004 放射線サービスの料金を更新して、対応するメディケア医師料金表の料金の80%を超えないようにします、1月 1日、 2020。
- 20-0005 耐久医療機器(DME)の特定のMedi-Cal FFS償還率を調整し、1月 1日、 2020を有効にします。
- 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.
- 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.
- 20-0007 2021年 1 月 1日から 312020 日まで有効な期間限定の追加支払いを受け取る資格のある非緊急医療輸送 (NEMT) 手続きコードを明確にします。
- 20-0009 Medi-Calの患者に提供される適格な地上救急医療輸送(GEMT)のフィー・フォア・フォア・サービス(FFS)料金表料金に、引き続き追加することができます。
- 〒20-0010 2020年7月1日より、臨床検査サービスのMedi-Calのフィー・フォー・サービス(FFS)外来プロバイダー料金を調整する連邦当局を求めています。
- 20-0011 2020-21年度の州会計年度の緊急航空医療輸送サービスへの増額支払いを承認します。
- 20-0013 2021年に終了する州会計年度の非指定公立病院補足基金プログラムを延長します。
- 〒20-0014 現在の歯科用語集(CDT)の歯科コードセットをCDT 14からCDT 2019に更新し、CDT 2013コードセットを置き換えます(2020年3月14日より有効)。
- 20-0015 2020年3月14日より、提案56基金を使用した補足支払いの対象となる歯科サービスに関連する現在の歯科用語コードを更新します。
- 20-0016 州が個人のメディケアパートBの保険料を支払うと、高齢者、盲人、または障害者の個人が高齢者、盲人、および障害者の連邦貧困レベル(ABD FPL)プログラムの資格を維持できるようにする新しい収入の無視を提供します。 所得の無視は、個人の毎月のメディケアパートB保険料に等しい金額で、補償グループのすべての個人に適用されます。
- 20-0017 RAC 例外を 2020 年 2 月 1日から 2022年 2 月 1日まで延長します。
- 〒20-0019 2020 年から 2021 年の州会計年度のすべての患者改良診断関連グループ (APR-DRG) の支払いパラメーターを更新し、2020年 7 月 1日より有効になります。
- 20-0020 2021年に終了する州会計年度の私立病院補足基金プログラムを延長します。
- 20-0021 品質と説明責任補足支払いプログラムを12月 31日まで延長し、品質指標を 2021 および改訂します。
- 20-0022 現在または将来の国勢調査活動に関連する一時的な雇用のために国勢調査局が個人に支払ったすべての賃金を、非修正調整総所得Medi-Calプログラムに対して免除するようにします。
- 20-0023 熟練看護施設(レベルB)および自立型成人亜急性施設の料金設定方法を継続および修正し、8月 1日から 2020 年から 31年12月まで、 2021。
- 20-0024 COVID-19公衆衛生上の緊急事態の期間中、州計画に基づいて適用される方針や手続きとは異なる一時的な方針を実施し、3月 1日、 2020.
- 20-0025 COVID-19公衆衛生緊急事態の期間中、国家計画に基づく検査およびX線サービスおよびリハビリテーションサービスに関連する特定の要件を免除または変更するための一時的なポリシーを実施し、20201年3月日発効します。
- 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.
- 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.
- 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 20-0033 SPA 19-0050によって発効したポリシーの変更を復元し、2020年8月1日より前にカリフォルニア州の州計画に定められた承認されたポリシーを復元します。
- 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0037 州計画の第三者賠償責任セクションを更新し、出生前サービスの請求を処理する際に給付費用回避の標準的な調整を使用するようにしました。
- 20-0038 441.510(c)(1) および (2) に従って、ケア要件レベルの年次再認定の恒久的な免除を許可し、その他の特定の状況に対する一時的な免除を許可します。
- 20-0039 毎月の6つの処方箋の制限と、処方箋(またはリフィル)の自己負担ごとに1ドル($ 1)、およびその他の技術的で非実質的な変更を排除します。
- 20-0040 COVID-19ワクチン投与の補償範囲と償還を追加します。
- 20-0041 国勢調査局は、2020年8月1日以降、複数の適格グループからの賃金除外を継続します。
- 20-0044 Medi-CalにTribal Federally Qualified Health Centers(FQHC)プロバイダータイプを設立し、2021年1月1日の発効日で、部族FQHCのIndian Health Services All-Inclusive Rateで代替支払方法(APM)を確立します。
- 20-0045 2020年12月1日を発効日とするABD FPL拡張を復元します。
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