2023 年承認された州計画の修正
以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002病院の推定資格の適用範囲を、新たに「65歳以上」で所得が連邦貧困レベルの138％以下の個人グループに恒久的に拡大することを承認する。
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006独立型熟練看護施設レベルB（FS/NF-B）および独立型亜急性期（FSSA）施設の既存の施設固有の償還方法を更新および修正します。
- 23-0007 Provides supplemental payments for private hospital inpatient services for the service period of January 1, 2023 to December 31, 2024.
- 23-0008 2024年1月1日、2023年から12月31のサービス期間中、私立病院の外来サービスに対する補足的な支払いを提供します。
- 23-0009 Extends Medi-Cal eligibility to foster youth from any state who turned 18 years of age on or after January 1, 2023 so long as they otherwise meet the eligibility requirements of being under age 26, enrolled in Medicaid and exiting foster care at age 18 or older.
- 23-0010 Authorizes an Alternative Payment Methodology for Federally Qualified Health Centers (FQHCs) and Rural Health Clinics (RHCs) and a supplemental payment for Tribal health providers for the provision of eligible dyadic services.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 Reduces the payment cap for supplemental reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 23-0019 臨床検査または検査サービスの償還方法を更新します。
- 23-0020 は
7月1 、 2023から6月30 、 2024までに提供される対象となる地上緊急
搬送の料金表料金に対する追加支払いを承認します。 - 23-0022 登録歯科衛生士(RDH)、拡張機能登録歯科衛生士(RDHEF)、および代替診療登録歯科衛生士(RDHAP)が提供するサービスを、州の診療範囲に合わせます。
- 23-0024 1915(i)州計画の新サービスとして、コーディネート・ファミリー・サポートを追加。
- 23-0025 ケアコーディネーション、回復支援サービス、ピアサポートスペシャリストサービス、および住宅治療環境で提供される場合の薬物依存症治療の償還方法を明確にします。
- 23-0026 リハビリテーション メンタル ヘルス サービス、対象を絞ったケース管理、物質使用障害治療サービス、物質使用障害治療サービスの拡大、薬物支援治療、およびコミュニティベースのモバイル危機介入サービス プロバイダーの種類と資格を更新します。
- 23-0027 Medi-Calプログラムの明確なプロバイダータイプとして、生徒人事サービスの資格を持つ開業医を採用しています。
- 23-0028 2023年7月1日より、自立型小児亜急性期(FS/PSA)施設の料金設定方法を更新し、2024年1月1日より、FS/PSA料金年を暦年料金年に変更します。
- 23-0029 義歯ポリシーのカテゴリ情報を明確におよび更新し、Medi-Calの補綴学(取り外し可能)一般ポリシーの免除を明確にします。
- 23-0030 非MAGIプログラムの資産検証システム要件の範囲を縮小。
- 23-0032 特定介護施設の償還を暦年に変更する。
- 23-0033 California Work Opportunity and Responsibility to Kids(CalWORKs)の受益者を、2023年7月1日より有効な個別の財政的適格性の決定なしにメディケイドプログラムに容易に登録することを許可します。
- 23-0034 CMSガイダンスに準拠するための承認された成人用ワクチンの必須カバレッジ要件に関する予防サービスに関する既存のポリシーを明確にします。
- 23-0035 Authorizes reimbursement rate increases for primary care, obstetric, and non-specialty mental health services, which are effective for dates of service on or after January 1, 2024.
- 23-0036 Increases rates for independent living programs, adult residential homes and participant-directed day service and supported employment.
- 23-0037認可を受けた専門臨床カウンセラー (LPCC) を、FQHC、RHC、および部族FQHCでサービスを提供する請求可能な
実践者のリストに追加します。このSPAでは、「臨床心理士
」および「心理士（免許取得
免許取得済み）」と記載するよう技術的な変更も行っています。 - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Expands the prescribing authority for enteral formulae from physicians to include physicians, nurse practitioners, clinical nurse specialists, or physician assistants.
- 23-0045 Updates the methodology in which reimbursement for acute psychiatric inpatient hospital services for each Fee-For-Service and Short-Doyle Medi-Cal hospital is determined between the negotiating entity and the servicing hospital.
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