2025年承認済み州計画修正案
以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。
- 25-0008 Eliminates the “four walls” limitation for IHS-MOA providers and makes a technical change to the title of psychological assistant.
- 25-0009連邦政府認定医療センター (FQHC)、地方医療クリニック (RHC)、および部族 FQHC における患者と心理療法士との面談を、前払い方式の請求対象訪問として追加します。FQHC および RHC に結婚・家族療法士サービスを追加する際のサービス範囲変更申請の要件を削除します。また、断続診療所および移動診療ユニットの許容時間に関する技術的な修正を 1 つ行います。
- 25-0014 Adds Certified Wellness Coach services as a new preventive service.
- 25-0017 Updates the geographic area offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children under the Age of 21” TCM group.
- 25-0018 Updates the geographic area offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.
- 25-0019 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.
- 25-0020 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 25-0021 「伝染病患者」TCM グループに TCM サービスを提供する地理的エリアを更新します。
- 25-0022カリフォルニア州の民間病院および指定されていない公立病院、州外（国境および国境外）病院、およびメディケアによってクリティカルアクセス病院として指定された病院が提供する一般急性期入院サービスに対する、2025-26会計年度の診断関連グループ支払いパラメータを更新します。
- 25-0023コミュニティヘルスワーカー（CHW）を監督できる資格のあるプロバイダーのリストに、地方教育機関および公立高等教育機関を追加する。さらに、このSPAは、州計画に概説されているカリキュラムを満たすCHW修了証は、発行者に関わらずすべて受け入れられるという既存の方針を明確にするものである。
- 25-0029メディカルプログラムにおいて、減量目的で使用されるグルカゴン様ペプチド-1アゴニスト（GLP-1）製剤を保険適用対象から除外する。
- 25-0032認定自閉症サービス専門家リストから、認定行動分析士および行動管理コンサルタントの重複リストを削除することにより、BHTの提供者リストを明確にするための技術的な編集を行います。
- 25-0036代替出産センターに対する包括的周産期サービスプログラムの要件を削除する。
- 25-0037非MAGIプログラムの資産制限を復活させる。
- 25-0039税制公平財政責任法に基づく死亡前先取特権の賦課を免除する。
- 25-0041電子資産検証システムを再開します。