2025年保留中の州計画の修正
以下は、レビューのためにメディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)に提出され、現在承認待ちの州計画修正(SPA)へのリンクです。 これらの SPA は提出されましたが、まだ承認されていません。最終版は大幅に変更される場合があります。
25-0002公共プロバイダー地上緊急医療搬送政府間移送(PP-GEMT IGT)プログラムを2025暦年(CY)も継続し、対象となるGEMTサービスに対する追加増額の提供を継続することを提案する。
25-0003-Aは、メディカル患者に提供される適格なGEMTサービスに対する出来高払い(FFS)料金表への加算料金の更新を提案する。
25-0003-Bは、911コールセンターまたは同等の公共安全応答拠点から発信される、対象となる民間地上緊急医療搬送サービスに対するメディカルの支払いを増額するために、統一ドル増額(UDI)償還金の追加支給を提案する。
25-0005救急外来医師による評価・管理サービスに対する期間限定の追加支払いを、7月1 、 2025から12月31 、 2025まで実施することを提案する。
25-0006判決後、公的施設に収容されている適格な少年(21歳未満および26歳までの元里子)に対し、予定されている釈放の30日前に特定のスクリーニングおよび診断サービスを提供し、釈放前の30日間および釈放後30日間、対象を絞ったケースマネジメント(TCM)を提供することを証明する。
25-0007は、代替給付プラン(ABP)をSPA 24-0003、24-0031、24-0042、24-0052、25-0006、25-0009、および25-0014による更新内容に合わせることを提案する。
25-0010適格民間病院に対する追加償還プログラムの支払い額を6月30 、 2026まで延長および更新することを提案します。
25-0011適格な非指定公立病院 (NDPH) に対する補助金償還プログラムを 6 月30 、 2026まで延長することを提案します。
25-0012病院品質保証料(HQAF)プログラムにおいて、特定の要件を満たし、メディカル受給者に病院入院サービスを提供する適格な民間病院に追加の支払いを行うことを提案する。
25-0013特定の要件を満たし、メディカル受給者に病院外来サービスを提供するHQAFプログラムの対象となる民間病院に、追加支払いを行うことを提案する。
25-0016は、現行処置用語コードではない医療共通処置コーディングシステムコードを使用して請求されるコミュニティヘルスワーカー(CHW)サービスに対するメディカルFFS償還率の方法を確立することを提案する。
25-0027公営または公営の地上緊急医療輸送プロバイダーに対する追加償還プログラムにサンセット条項を追加することを提案します。
25-0028行動健康治療サービスに対するメディカルFFS料金表の料金を設定することを提案する。この料金は、7月1 、 2025以降のサービス提供日から適用される。
25-0030 PP-GEMT IGTプログラムを2026年度も継続し、対象となるGEMTサービスに対する追加増額の提供を継続することを提案する。
25-0031 ABPをSPA 25-0023による州計画の変更に合わせることを提案する。これにより、LEAがCHWの監督プロバイダーとして追加される。
25-0038学校連携サービスの一環として、臨床研修生を児童青少年行動健康イニシアチブ(CYBHI)料金表プログラムの対象となる実務者に追加することを提案する。
25-0040料金改革の結果として最終的な調整を実施することを提案し、コミュニケーション補助者の下にトレーナーを新しいプロバイダータイプとして追加し、リモートサポートサービスを新しいサービスとして追加します。より詳細な情報については、 1915(i)の改正案をご覧ください。
25-0043メディカルプログラムにおけるオピオイド使用障害に対する薬物療法支援サービスの期限を撤廃することを提案します。
25-0044は、SPA 25-0037、25-0038、および25-0043によって州計画に加えられた変更に合わせてABPを調整することを提案する。
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