2025年州計画修正案の公告
These proposed State Plan Amendments (SPAs) would change statewide methods and standards for Medicaid payment rates. All of these SPAs require a Public Notice prior to submission to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). All 2025 Public Notice announcements will be published on this webpage when they are available. Once these SPAs are submitted to or approved by CMS they are also posted in the pending or approved SPAs pages. For any questions or concerns, please contact PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 25-0002 は、対象となる GEMT サービスに対する追加増額の提供を継続するために、2025 暦年において公共プロバイダー地上緊急医療搬送政府間移送 (PP-GEMT IGT) プログラムを継続することを提案する。（12月10 、 2024にリリース）
- 25-0003 Ground Emergency Medical Transportation(GEMT)の補足支払いを継続および増加することを提案します。(2025年6月26日発売)
- 25-0003 追加金額に関する補足更新。（7月3 、 2025発売）
- 25-0003 補遺 SPA 25-0003 を SPA 25-0003-A と 25-0003-B に分岐します。(2025年8月12日発売)
- 25-0003-B 補足文書は、 GEMTに対する追加支払いの増額を提案する。（3月27 、 2026発売）
- 25-0005 救急科の医師評価および管理サービスに対する補足的な支払いの実施を提案する。(2025年6月26日発売)
- 25-0007 は、代替給付プラン (ABP) を SPA 24-0003、24-0031、24-0042、24-0052、25-0006、25-0009、および 25-0014 による更新に合わせることを提案しています。（3月11 、 2025発売）
- 25-0009では、次のことを提案しています。(1) 心理アソシエイトを、連邦政府認定医療センター (FQHC)、地方医療クリニック (RHC)、および部族 FQHC の将来支払システム (PPS) 請求対象医療従事者タイプとして追加する。(2) 結婚・家族療法士 (MFT) サービスを PPS 請求対象医療従事者として新規に追加する際に、サービス範囲変更要求 (CSOSR) の必須要件を削除する。(3) 断続診療所および移動診療ユニットの許容営業時間に関する技術的な修正を行う。（12月20 、 2024にリリース）
- 25-0009 補遺 元の公示の条項(1)を明確にする。（12月30 、 2024にリリース）
- 25-0009 補遺修正された州計画のページは、公開レビューと意見のために公開されます。(2025年2月24日発売)
- 25-0010適格私立病院プログラムに対する補足償還を30年 6 月2026まで延長することを提案します。（ 30 5月、 2025リリース）
- 25-0010 補足文書追加支払額を更新します。（11月17 、 2025にリリース）
- 25-0011指定外公立病院 (NDPH) の追加償還プログラムを 2026 6 月30まで延長することを提案します。この期間をもってプログラムは終了します。（ 29 5月、 2025リリース）
- 25-0012病院品質保証料（HQAF）プログラムにおいて、特定の要件を満たし、メディカル受給者に病院入院サービスを提供する適格な民間病院に対し、追加支払いを行うことを提案する。（12月31 、 2024にリリース）
- 25-0013 は、HQAF プログラムにおいて特定の要件を満たし、メディカル受給者に病院の外来サービスを提供する適格な民間病院に対し、追加支払いを行うことを提案する。（12月31 、 2024にリリース）
- 25-0013 補足資料：当初の公開通知の文言を明確化する。（3月21 、 2025発売）
- 25-0014予防サービスとして認定ウェルネスコーチサービスを追加することを提案する。（12月31 、 2024にリリース）
- 25-0014 補遺修正された州計画のページは、公開レビューと意見のために公開されます。(2025年2月24日発売)
- 25-0015メディカル管理医療プログラムに参加している地区および市町村の公立病院（DMPH）とその関連政府機関に対し、直接的および間接的な卒後医学教育（GME）の支払いを行うことを提案する。（12月12 、 2025にリリース）
- 25-0016 および SPA Pages は、現行の処置用語コードではない医療共通処置コーディングシステムコードを使用して請求されるコミュニティヘルスワーカーサービスの Medi-Cal FFS 償還率方法を確立することを提案しています。（3月27 、 2025発売）
- 25-0022州会計年度 (SFY) 2025-26 の診断関連群 (DRG) 支払いに関するメディカルの償還方法を更新することを提案する。（6月25 、 2025発売）
- 25-0022 補遺は、 SFY 2025-26 DRG支払いのMedi-Cal償還方法を更新します。（2025年7月3日発売）
- 25-0022 補遺 遺伝子治療のカーブアウトコードを別払いサービスから削除します。(2025年7月24日発売)
- 25-0022 補遺およびSPAページは、遺伝子治療の除外コードJ3392 Exagamglogene autotemcel（Casgevy）を追加することを提案しています。（9月29 、 2025発売）
- 25-0023コミュニティヘルスワーカー（CHW）を監督できる適格プロバイダーのリストに、地方教育機関（LEA）および公立高等教育機関（IHE）を追加することを提案する。（9月3 、 2025発売）
- 25-0026および SPA ページリンク 1 、リンク 2 、リンク 3は、発達障害者向け中間介護施設 - 継続的看護給付/設定を 1915(c) 在宅および地域ベースの代替措置免除から長期介護給付/設定として州計画に移行することを提案しています。（5月12 、 2025発売）
- 25-0026 補遺追加金額と改訂された払い戻しページの更新。(2025年5月23日発売)
- 25-0027公営または公営の地上緊急医療輸送サービス提供者に対する追加償還プログラムに、期限付き条項を追加することを提案する。（9月9 、 2025発売）
- 25-0028 2025年7月1日以降のサービス日に有効な、行動健康治療サービスのMedi-Cal FFS料金表料金を確立する連邦当局を求めています。(2025年6月24日発売)
- 25-0028 補遺およびSPAページ草案州計画のページに提案されている料金表のレートを示します。（8月28 、 2025発売）
- 25-0030 PP-GEMT IGT プログラムを継続し、対象となる GEMT サービスに追加増額を提供し続けることを提案する。（8月25 、 2025発売）
- 25-0031は、SPA 25-0023によって行われた州計画の変更に合わせてABPを調整することを提案しており、これによりLEAがCHWの監督プロバイダーとして追加されることになる。（9月8 、 2025発売）
- 25-0038学校連携サービスの一環として、児童・青少年行動健康イニシアチブ料金表プログラム内の資格を有する医療従事者のリストに臨床研修生を追加することを提案します。（ 5 12月、 2025リリース）
- 25-0039税制公平及び財政責任法に基づく生前担保権の適用を中止し、その使用を中止することを提案する。（ 4 12月、 2025リリース）
- 25-0040料金改革の結果として最終的な調整を実施することを提案し、コミュニケーション補助者の下にトレーナーを新しいプロバイダータイプとして追加し、リモートサポートサービスを新しいサービスとして追加します。より詳細な情報については、 1915(i)条改正案の草案をこちらで参照してください。（10月10 、 2025発売）
- 25-0044は、SPA 25-0037、25-0038、および25-0043によって州計画に加えられた変更に合わせてABPを調整することを提案する。（12月4 、 2025にリリース）
BH-CONNECTの取り組み
- Transitional Rent Payment Model Proposes the Transitional Rent draft payment model and draft schedule of reimbursable maximum payments and administrative fees. (Released May 29, 2025)