家様式、法律、および出版物マネージドケアに関するすべてのプランおよびポリシーレター – 件名一覧​​ 

Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing​​  

A – D​​   |  E – H​​   |  I – L​​   |  M – P​​   |  Q – T​​   |  U – Z​​    

Note: Please check back periodically as new letters are added. Policy Letters are preceded by ‘PL’.  Policy Letters were not issued from 2003 – 2006.​​ 

中絶サービス​​ 

後天性免疫不全症候群/後天性免疫不全ウイルスエイズ/HIV​​ 

  • Medi-Cal HIV / AIDSホームおよびコミュニティベースのサービス免除プログラム APL 02-001(PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) and Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​    

鍼灸サービス​​ 

アダルト拡張​​ 

アドバンスドディレクティブ​​ 

医療費負担適正化法​​ 

  • Affordable Care Act(ACA)セクション1202 Medi-Calプライマリケアサービスの支払いの増加に関する最終規則 APL 13-009(PDF)​​ 
  • Affordable Care Act APL 13-010のセクション1202のマネージドケアコンプライアンスプラン(PDF)​​     
  • Affordable Care Act Section 1202 Increased Payments for Medi-Cal Primary Care Services – Revised Guidance and Contractual Requirements APL 15-010 (PDF – 3.6MB)​​  

高齢者向けサービス​​ 

  • Medi-Calマネージドケアプログラムと多目的シニアサービスプログラムへの同時参加 APL 99-013(PDF)​​ 

エイドコード​​ 

改正​​ 

  • 草案2000 Medi-Calマネージドケア契約修正パッケージ00-01 APL 00-010(PDF)​​ 
  • ドラフト1999 Medi-Calマネージドケア契約改正 APL 99-009(PDF)​​ 
  • 2000年契約修正案に関する全計画会議への招待 APL 00-005 (PDF)​​  

監査​​ 

  • 是正措置計画(CAP)標準化フォーマット(PL 92-20に取って代わる) PL 01-001(PDF)​​ 
  • 外部説明責任セット(EAS)パフォーマンス測定監査 APL 02-008(PDF)​​  

銀行業務​​ 

行動健康治療​​ 

  • ダイアディックサービスおよび家族療法給付 APL 22-029(PDF)
    ​​ 
  • 自閉症スペクトラム障害と診断された子供のための行動医療保険の提供に関する暫定政策 APL 14-011 (PDF)​​    
  • 摂食障害のあるメンバーにサービスを提供するMedi-Calマネージドケアヘルスプランの責任 APL 22-003(PDF)
    ​​ 
  • 自閉症スペクトラム障害と診断された子供のための行動医療治療補償の責任(APL 14-011に取って代わる) APL 15-025(PDF)​​    

  • 21歳未満のメンバーのための行動医療保険の責任(APL 19-014に優先) APL 23-010(PDF)​​ 

  • R​​ 21歳未満のメンバーのための行動医療保険の責任(APL 18-006に取って代わる)​​  APL 19-014 (PDF)​​ 

  • 21歳未満のメンバーのための行動医療保険の責任(APL 15-025に取って代わる)​​  APL 18-006 (PDF)​​ 

  • 学生行動健康インセンティブプログラム APL 23-035(PDF)
    ​​ 
  • 入院患者の自発的な解毒(APL 14-005に取って代わる) APL 18-001(PDF)
    ​​ 

受取人通知​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: Court Ordered Medi-Cal Beneficiary Reimbursement Process  APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​    

請求​​ 

  • Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​ 
  • Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 16-008 (PDF) (Supersedes APL 13-012)
    ​​ 
  • Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 13-012 (PDF)​​  
  • 社会保障番号の使用に関するMedi-Cal請求制限 APL 07-020(PDF)​​ 
  • 請求限度額6ヶ月を超える請求書の支払い PL 08-002 (PDF)​​  
  • アルコールおよび物質使用障害治療サービスに関連する診察料 APL 15-008(PDF)​​   
  • Makena APL 15-009の適切な使用と請求 (PDF) (APL 13-016に取って代わる)​​ 
  • Makena APL 13-016の適切な使用と請求(PDF)​​ 
  • 保険金の適時支払の要件 APL 23-020 (PDF)
    ​​ 
  • Managed Care Health Planによるプロバイダーへの過払いの回復の扱い(APL 17-003に優先) APL 23-011(PDF)
    ​​ 
  • Managed Care Health Planによる医療提供者への過払いの回復の扱い APL 17-003 (PDF)​​ 

乳がんと子宮頸がんの治療​​ 

母乳​​ 

CAHPS調査​​ 

  • 2007年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 06-010 (PDF) 
    ​​ 

CalAIM​​ 

  • カリフォルニア州のMedi-Calインセンティブ支払いプログラムの推進と革新(APL 21-016に取って代わる) APL 23-003
    ​​ 
  • California Advancing and Innovating Medi-Cal Incentive Payment Program APL 21-016、添付資料1: メジャーレポートテンプレート​​ 
  • コミュニティサポート要件 APL 21-017(PDF)
    ​​ 
  • Intermediate Care Facilities for Individuals with Developmental Disabilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care APL 23-023 (PDF)
    ​​ 
  • 相互運用性と患者アクセス最終規則 APL 22-026(PDF)
    ​​ 
  • Medi-Cal Justice-Involved Reentry Initiative-Related State Guidance APL 23-030 (PDFファイル)
    ​​ 
  • Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Supersedes APL 22-018) APL 23-004 (PDF)
    ​​ 
  • Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care APL 22-018 (PDF)​​ 
  • Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care APL 23-027 (PDF) ​​ 

コールセンター​​ 

Cal MediConnect(カルメディコネクト)​​  

キャピテーション​​ 

認定看護師助産師​​ 

  • Access Requirements for Freestanding Birth Centers and the Provision of Midwife Services (Supersedes APL 16-017) APL 18-022 (PDF)​​ 
  • 認定看護師助産師および代替出産センター施設サービスの提供(APL 15-017に優先)APL 16-017(PDF)​​    

Children’s Services​​ 

  • 幼児の血中鉛スクリーニング(APL18-017に優先) APL 20-016(改訂版) (PDF)
    ​​ 
  • 幼児の血中鉛スクリーニング(PL 02-01に優先) APL 18-017(PDF)​​ 
  • 幼児の血中鉛スクリーニング PL 02-01 (PDF)​​ 
  • すべてのCCS申請者がMedi-Calプログラムに申請しなければならないという要件に関するCalifornia Children's Services(CCS)ポリシー(健康安全コードセクション123995) APL 00-004(PDF)​​ 
  • California Children Services 番号付きレター 01-0298 および 09-0598 APL 98-006 (PDF)​​ 
  • California Children's Services Whole Child Model Program(APL 21-005に取って代わる) APL 23-034(PDF)
    ​​ 
  • California Children's Services Whole Child Model Program(APL 18-023に優先) APL 21-005(PDF)
    ​​ 
  • California Children's Services Whole Child Model Program APL 18-011 (PDFファイル)​​  
  • California Children's Services Whole Child Model Program(APL 18-011に優先)APL 18-023(PDF)​​    
  • 2007-2008年度および2008-2009年度のデータリクエストCHDP(Child Health Disability Prevention)レポートPL 10-013(PDF)​​  
  • ポリシーレター10-013に含まれる小児の健康障害予防レポートのデータリクエスト要件(PL 10-013に優先)
    4月15-005日 (PDF)​​   
  • Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​  
  • Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 15-011 (PDF)​​   
  • 21歳未満のMedi-Cal適格メンバーに対する私的義務の看護ケース管理責任 APL 20-012 (PDF)
    ​​ 

1988年の臨床検査室改善修正​​ 

  • 受益者が臨床検査室から検査サービスを受けられるようにする 1988 年の改善修正 (CLIA) 認定検査室 APL 00-011 (PDF) 
    ​​ 

コミュニティ諮問委員会​​ 

コミュニティベースのアダルトサービス​​  

  • コミュニティベースのアダルトサービス緊急リモートサービス(APL 20-007に取って代わる) APL 22-020(PDF)
    ​​ 

  • COVID-19公衆衛生上の緊急事態に対応するコミュニティベースの成人サービスのためのポリシーガイダンス APL20-007(改訂版)(PDF)
    ​​ 

コンラン裁判所の判決​​ 

ケアの継続性​​ 

避妊具​​ 

是正措置計画​​ 

  • 是正措置計画(CAP)標準化フォーマット PL 01-001 (PDF)​​  

 covid-19​​ 

認証​​ 

文化・言語学​​ 

  • コミュニティ諮問委員会(CAC) PL 99-001(PDF)​​ 
  • Cultural Competency in Health Care – Meeting the Needs of a Culturally and Linguistically Diverse Population   APL 99-005 (PDF)​​ 
  • 文化的および言語的な契約要件:閾値と集中度標準言語の更新 APL 02-003(PDF)​​ 
  • 文化的および言語的な契約要件:標準言語の閾値と集中度の更新(APL 02-003に優先) APL 14-008(PDF)​​ 
  • ダイバーシティ、エクイティ、インクルージョンのトレーニングプログラム要件(APL 99-005に優先) APL 23-025(PDF)
    ​​ 
  • 健康教育と文化的および言語的人口ニーズ評価(APL 17-002に取って代わる) APL 19-011(PDF)
    ​​ 
  • Health Education and Cultural and Linguistic Group Needs Assessment (優先されるポリシーレター 10-012) APL 17-002 (PDF)​​ 
  • 健康教育と文化・言語集団ニーズ評価(GNA) PL 10-012 (PDF)​​    
  • Health Education and Cultural and Linguistic Group Needs Assessment PL 99-002 (PDF) を PL 10-012 (PDF) に置き換えました。​​ 
  • Linguistic Services  PL 99-003 (PDF – 8.4MB)​​ 
  • Population Needs Assessment and Population Health Management Strategy(APL 19-011に取って代わる) APL 23-021(PDF)
    ​​ 
  • 基準の閾値言語、差別禁止要件、言語支援サービスの決定に関する基準(APL 17-011およびポリシーレター99-003および99-004に優先) APL 21-004 (PDF)
    ​​ 
  • Affordable Care Act(医療費負担適正化法)第1557条の閾値言語と要件を決定するための基準(すべてのプランレター14-008に優先) APL 17-011(PDF)
    ​​ 
  • 州の差別禁止および言語支援要件 APL 20-015(PDF)
    ​​ 
  • 情報提供資料 PL99-004の翻訳(PDF)
    ​​ 

データ​​ 

歯科用​​ 

  • Dental Services – Anesthesia Coverage  PL 00-005 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • 歯科サービス-全身麻酔保険 PL 13-002(PDF)​​ 
  • 歯科サービス – 静脈内中等度鎮静および深部鎮静/全身麻酔の適用範囲 (APL 15-012 に優先) APL 23-028 (PDF)
    ​​ 
  • Dental Services – Intravenous Sedation and General Anesthesia Coverage APL 15-012 (PDF)  (Supersedes Policy Letter 13-002)​​ 
  • 局所フッ化物ワニス APL 07-008 (PDF)
    ​​ 

DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.​​ 

デュアル適格​​ 

  • 福利厚生の調整:メディケアとMedi-Cal APL 13-001(PDF)​​     
  • 給付の調整:メディケアとメディカル(APL 13-001に取って代わる)APL 13-003(PDF)​​ 
  • デュアル適格特別支援プランとの契約 APL 12-001 (PDF)​​ 
  • デュアル適格特別支援プランとの契約 APL 13-008 (PDF)​​   
  • Cal Mediconnect DPL 16-003の退院計画(PDF)​​ 
  • デュアル適格特別支援プラン APL 14-007(PDF)​​   
  • アラメダ郡とオレンジ郡のデュアル適格特別支援プランの登録要件 APL 14-014(PDF)​​      
  • メディケア-メディケイドプランの学際的ケアチームと個々のケアプランの要件(DPL 13-004に優先)DPL 15-001(PDF)​​   
  • メディケア-メディケイドプランDPL 13-004の学際的ケアチームと個々のケアプランの要件(PDF)​​   
  • パフォーマンス改善プロジェクトの要件(DPL 16-001に取って代わる) DPL 18-002(PDF)​​ 
  • パフォーマンス改善プロジェクト要件 DPL 16-001(PDF)​​ 
  • 二重適格受益者のためのMedi-Calマネージドケアにおけるプライマリケアプロバイダーの割り当て APL 14-015(PDF)​​     
  • Cal MediConnectメディケア-メディケイドプランおよび適格代理店契約 DPL 15-004の要件(PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plansおよび認定代理店契約 APL 15-013の要件(PDF)​​ 

耐久性のある医療機器​​  

  •  車椅子および該当する座席および位置決めコンポーネントの適用範囲に関する基準 APL 15-018(PDF)​​   

早期および定期的なスクリーニング診断および治療サービス​​ 

  • 幼児の血中鉛スクリーニング(PL 02-01に優先) APL 18-017(PDF)​​ 
  • 幼児の血中鉛スクリーニング PL 02-01 (PDF)​​   
  • 21歳未満のMedi-Calメンバーのための早期および定期的なスクリーニング、診断、および治療サービスのカバレッジの要件(APL 19-010に優先) APL 23-005(PDF)
    ​​ 
  • Requirements for Coverage of Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Services for  Medi-Cal Members Under the Age of 21 (Supersedes APL 18-007 and 07-008) APL 19-010 (PDF)
    ​​ 
  • 21歳未満のMedi-Calメンバー向けの早期および定期的なスクリーニング、診断、および治療サービスの補償要件(APL 14-017に優先) APL 18-007(PDF)​​ 
  • 21歳未満の医療受益者のための早期および定期的なスクリーニング、診断、および治療サービスの補償要件 APL 14-017 (PDF)
    ​​ 

合格​​ 

救急サービス(ERケア)​​ 

終末期オプション法​​ 

登録と登録解除​​ 

  • 2009-2010 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff and Processing Schedule  APL 09-015 (PDF – 2MB)​​ 
  • 2008-2009 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+補足カットオフおよび処理スケジュール APL 07-019 (PDF)​​ 
  • 2007-2008 Managed Care Plan MEDS/FAMEのカットオフと処理スケジュール APL 06-012 (PDF)​​ 
  • 改正2プランモデルプランの入会・退会規定 APL 00-013 (PDF)​​ 
  • California Advancing and Innovating Medi-Cal Initiative APL 21-015の給付標準化と必須のマネージドケア登録規定(PDF)、添付資料1: 必須のマネージドケア登録要件、添付資料2: 主要な臓器移植要件
    ​​ 
  • Medi-Cal Managed Care PL 00-003の貧困援助カテゴリーの子供の割合の義務登録への変更(PDF)​​ 
  • 福利厚生の調整:メディケアとMedi-Cal APL 13-001(PDF)​​     
  • 給付の調整:メディケアとメディカル(APL 13-001に取って代わる)APL 13-003(PDF)​​          
  • 受益者のデフォルト割り当て APL 03-001 (PDF)​​ 
  • プライマリ・ケア・プロバイダー・オフィスの入会申込書および入会パケット資料配布 PL 98-004 (PDF)​​ 
  • Enrollment of Medi-Cal/Medicare Dual Eligibles and Medi-Cal Beneficiaries with Commercial Health Maintenance Coverage  PL 98-005 (PDF – 9.4MB)​​ 
  • 健康保険選択リマインダー(年次再通知) APL 01-004 (PDF)​​ 
  • 新規入会申込書 APL 04-007 (PDF)​​ 
  • Implementation of New Enrollment Forms  APL 04-005 (PDF – 4.3MB)​​ 
  • 長期ケアの調整と登録解除 (APL 03-003 に優先) APL 17-017 (PDF)​​ 
  • LTC Guidelines/Policy Letters GMC/Two-Plan Letter  APL 03-003 (PDF – 4.2MB)​​ 
  • マキシマス倉庫移転 APL 00-006 (PDF)​​ 
  • Medi-Calマネージドケア医療免除 APL 00-002(PDF)​​ 
  • New Medi-Cal Managed Care Exemption Forms  APL 99-011 (PDF – 12.9MB)​​ 
  • New Process for Transmitting Enrollment/Disenrollment Data  APL 05-002 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • 貧困人口の割合 APL 00-009 (PDF)​​ 
  • セクション1931(b)プログラムAPL 00-007の変更による新規登録者の増加の可能性(PDF)​​   
  • Medi-Cal Managed Care Plan APL 13-002への強制登録に関する医療免除の拒否要求に関連するエラーの処理 (PDF)​​   
  • 登録および保険料支払いに関する更新されたHIPAAトランザクションへの移行 APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

迅速な国家公聴会​​ 

外部アカウンタビリティセット​​ 

  • 新規EQRO契約締結までの暫定手続き APL 08-006 (PDF)​​ 
  • 外部説明責任セット(EAS)パフォーマンス測定監査 APL 02-008(PDF)​​ 
  • 2007年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 06-010 (PDF)
    ​​ 

名声​​ 

  • 登録および保険料支払いに関する更新されたHIPAAトランザクションへの移行 APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

家族計画​​ 

  • Augmented Reimbursement for Family Planning Services  APL 10-003 (PDF) – RETIRED
    ​​ 
  • 避妊具 APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Correction to All Plan Letter 10-003 Regarding Augmented Reimbursement for Family Planning Services APL 10-014 (PDF) – RETIRED​​   
  • Family Planning Services in Medi-Cal Managed Care  PL 98-011 (PDF – 31.9MB)​​ 
  • 避妊用品に関する家族計画サービス ポリシーAPL16-003改訂(PDF)​​ 
  • 自己投与型ホルモン避妊薬に関する家族計画サービスポリシー(APL 16-003に優先) APL 18-019(PDF)​​ 
  • 避妊薬サービスおよび消耗品の提供に関するMedi-Calマネージドケアプランの要件 APL 03-010(PDF)​​ 
  • 提案56:家族計画サービスのための指示された支払い(APL 22-011に取って代わる) APL 23-008(PDF)
    ​​ 
  • 提案56:家族計画サービスのための指示された支払い(APL 20-013に優先) APL 22-011(PDF)
    ​​ 
  • 提案56:家族計画サービスのための指示された支払い APL 20-013(PDF)
    ​​ 
  • 提案56:価値に基づく支払いプログラム指示型支払い(APL 22-019に優先) APL 23-014(PDF)
    ​​ 
  • 提案56:価値に基づく支払いプログラム指示支払い(APL 20-014に優先) APL 22-019(PDF)
    ​​ 
  • 提案56:価値に基づく支払いプログラム指示支払い APL 20-014(PDF)
    ​​ 
  • Senate Bill (SB) 94 – Family Planning Services  PL 07-018 (PDF) 
    ​​ 

2005年の連邦赤字削減法​​ 

  • 2005年連邦赤字削減法(非契約緊急サービスプロバイダーの償還) APL 07-003(PDF)​​ 
  • 2005年連邦赤字削減法(虚偽の請求に関する従業員教育) APL 07-007(PDF)​​ 
  • 2005年連邦赤字削減法、セクション6036(市民権確認要件) APL 07-017(PDF)​​    
  • セレクト・プロバイダー契約プログラム(SPCP)料金の開示 APL 11-006 (PDF)​​   
  • 虚偽請求の回復に関する従業員教育の要件 APL 08-007 (PDF)​​  

連邦政府認定の保健センターと地方の診療所​​  

  •  連邦政府認定の保健センターおよび農村部の診療所での足病学およびカイロプラクティックサービス APL 15-003 (PDF)
    ​​ 

金融​​ 

フォスターケア​​ 

  • 財務報告書の電子提出への転換 APL 07-001 (PDF)​​ 
  • 6つの新しい派生フォスターケアエイドコード APL11-022(PDF) 
    ​​ 

詐欺​​ 

  • 詐欺の信頼できる申し立ての通知後に必要な措置 APL 15-026 (PDF)​​    
  • 監査および調査への詐欺照会手続き(A&I) APL 03-011(PDF)
    ​​ 

苦情​​ 

  • 苦情および不服申し立ての要件、通知、「お客様の権利」テンプレート(APL 17-006に優先) APL 21-011(PDF)
    ​​ 
  • 苦情処理および不服申し立ての要件、改訂された通知テンプレート、および「お客様の権利」の添付ファイル(すべてのプランレター04-006および05-005、およびポリシーレター09-006に優先します) APL 17-006(PDF)​​ 
  • 苦情処理報告書テンプレート APL 14-013 (PDF)  
    APL 14-013 添付資料: 苦情処理報告書テンプレート(MS Excel)​​   
  • Managed Care Program Data の報告要件 (APL 14-013 (改訂版) および 14-012 に優先) APL 20-017 (PDF)
    ​​ 
  • 苦情処理ログの四半期ごとの提出 APL 03-008 (PDF)​​ 
  • メンバー苦情の時間枠PL 09-006(PDF)
    ​​ 

健康評価​​ 

  • Medi-Calメンタルヘルスサービスのための成人および若者のスクリーニングとケアツールの移行 APL 22-028(PDF)
    ​​ 
  • アルコールと薬物のスクリーニング、評価、簡単な介入、および治療への紹介(APL 18-014に取って代わる) APL 21-014(PDF)
    ​​ 
  • アルコールの乱用:プライマリケアにおけるスクリーニングと行動カウンセリング介入(APL 17-016に取って代わる) APL 18-014(PDF)​​ 
  • アルコールの乱用:プライマリケアにおけるスクリーニングと行動カウンセリング介入(APL 14-004に取って代わる) APL 17-016(PDF)
    ​​ 
  • がんバイオマーカー検査 APL 22-010 (PDF)
    ​​ 
  • Cal Mediconnectの健康リスク評価およびリスク層別化要件(DPL 15-005に優先) DPL 17-001(PDF)​​ 
  • Cal MediConnectの健康リスク評価とリスク層別化の要件(DPL 13-002に優先)DPL 15-005(PDF)​​    
  • コーディネート・ケア・イニシアチブDPL 13-002に基づくデュアル・デモンストレーション・プランの健康リスク評価とリスク層別化要件(PDF)​​               
  • Individual Health Education Behavioral Assessment PL 99-007 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • 初期総合健康評価 PL 08-003 (PDF)​​    
  • Initial Health Appointment (Supersedes APL 13-017 and Policy Letters 13-001 and 08-003) APL 22-030 (PDF)​​ 
  • 医療高齢者および障害者の健康リスク評価の要件に関するポリシーレター11-001の改訂 PL11-007(PDF)​​   
  • 医療高齢者および障害者の健康リスク評価の要件PL 12-004(PDF)​​  
  • 健康維持のための要件評価・個別健康教育行動評価 PL13-001改訂版(PDF)​​    
  • スクリーニング、簡単な介入、およびアルコールの誤用に対する治療への紹介 (SBIRT) APL 14-004 (PDF)​​   
  • 低所得者向け健康プログラムAPL 13-017の加入者を対象とした健康維持評価/個別健康教育行動評価 (PDF)              
    ​​ 

健康教育​​ 

C型肝炎​​ 

  • C型肝炎ウイルス治療ポリシーの更新 APL 18-013(PDF)( APL 15-016に取って代わる)​​ 
  • C型肝炎ウイルス治療方針更新 APL 15-016(PDF)​​  

HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act​​ 

  • Certificates of Creditable Coverage Under the Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996  PL 98-002 (PDF – 3.6MB)​​ 
  • 別紙G、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA) APL 09-014(PDF)​​ 
  • HIPAA要件:プライバシー慣行に関する通知および違反の通知 APL 06-001(PDF)​​ 
  • HIPAA Requirements: Plans’ Reporting Responsibilities  APL 05-006 (PDF)​​ 
  • 保護医療情報(PHI)および違反通知 APL 06-005(PDF)​​  
  • 登録および保険料支払いに関する更新されたHIPAAトランザクションへの移行 APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

 HIVカウンセリングと検査​​  

  • HIVカウンセリングと検査の方針 APL 97-008(PDF)    
    ​​ 

ホスピス​​ 

  • ホスピスサービスとMedi-Calマネージドケア APL13-014(PDF)​​             
  • ホスピスサービスおよびMedi-Calマネージドケア APL 07-014(PDF)​​ 
  • ホスピスサービスおよびMedi-Calマネージドケア APL 05-003(PDF)​​   
  • The Implementation of Section 2302 of the Affordable Care Act, Entitled “Concurrent Care for Children.” PL11-004 (PDF)  
    ​​ 

インディアンヘルス​​ 

予防接種サービス​​ 

法制​​ 

  • 2008年、Medi-CalマネージドケアプランAPL 09-001に影響を与える、または関心のある法律を制定しました(PDF)​​  
  • 議会法案97実施 PL AB 97(PDF)      
    PL AB 97添付資料: 専門医サービス(PDF)​​    
  • 既知の性犯罪者に対する勃起不全治療 APL 05-007 (PDF)​​ 
  • 苦情および不服申し立ての要件、通知、「お客様の権利」テンプレート(APL 17-006に優先) APL 21-011(PDF)
    ​​ 
  • 苦情処理および不服申し立ての要件、改訂された通知テンプレート、および「お客様の権利」の添付ファイル(すべてのプランレター04-006および05-005、およびポリシーレター09-006に優先します) APL 17-006(PDF)​​ 
  • 契約病院・就寝日数一覧 APL 09-007 (PDF)​​ 
  • 契約病院・就寝日数一覧 APL 09-011 (PDF)​​ 
  • New Benefit – Voluntary Inpatient Detox APL 14-005 (PDF)​​   
  • 1997-98年のカリフォルニア州議会の会期からの新しい法律は、Medi-Calプログラム APL99から004に影響を与える(PDFファイル)​​  
  • Newborns’ and Mothers’ Health Act of 1997  PL 98-001 (PDF)​​ 
  • 議会法案1653 PL 11-011に基づく資金の分配に関する報告(PDF)         
    PL 11-011 添付資料: AB 1653 監視スケジュールの計画 (MS Excel)​​ 
  • SB 59 (統計。 1999年、第539章)アクション APLの必要な通知04-006(PDFファイル)​​ 
  • SB 87 Medi-Cal Contact Information Release Form  APL 03-002 (PDF – 2.5 MB)​​ 
  • 2007年の章立法の概要、またはMedi-CalマネージドケアプランAPL 08-001に関心のある法律(PDF)​​ 
  • 2006年の章立法の要約、またはMedi-CalマネージドケアプランAPL 07-004に関心のある(PDF)​​ 
  • Summary of 2005 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Plans  APL 05-014 (PDF – 17.3MB)​​ 
  • Summary of 2003 and 2004 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Plans  APL 05-001 (PDF – 2.0MB)​​ 
  • 2002年、Medi-Cal Managed Care Plansに関する法律の要約、 APL 02-007(PDF)​​ 
  • Summary of 2001 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Plans  APL 01-007 (PDF – 21.7MB)​​ 
  • 2000年の章立法の概要:Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心がある APL 01-001(PDF)​​ 
  • 1999年の章別立法の要約Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心がある APL 99-014(PDF)​​ 
  • 2013年の章別立法の概要Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心がある APL 14-002(PDF)​​   
  • 2014年の章別立法の概要Medi-Calマネージドケアヘルスプランに影響を与える、または関心がある APL 14-016(PDF)​​    
  • カリフォルニア州保健局再編 に関する最新情報 APL 07-011 (PDF)
    ​​ 

地元の教育機関​​ 

低所得者向け健康プログラム​​ 

  • 低所得者向け健康プログラムAPL 13-020から移行する新規受益者のためのオープン認証および予定サービス情報(PDF)
    ​​ 

マーケティング​​ 

MEDS – Medi-Cal Eligibility Data System​​ 

  • 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 カットオフおよび処理スケジュール APL 25-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 カットオフおよび処理スケジュール APL 23-033 (PDF)​​ 
  • 2023-2024 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール​​  APL 23-002 (PDF)​​ 
  • 2022-2023 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 カットオフおよび処理スケジュール APL 22-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2021-2022 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 21-001(PDF)
    ​​ 
  • 2020-2021 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 20-001(PDF)
    ​​ 
  • 2019-2020 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMeds / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 18-021(PDF)​​ 
  • 2018-2019 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 18-002(PDF)​​ 
  • 2017-2018 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 17-001(PDF)​​ 
  • 2016-2017 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 16-002(PDF)​​   
  • 2015-2016 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 14-018(PDF)​​   
  • 2014-2015 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール APL 14-001(PDF)​​    
  • 2013-2014 Managed Care Plan MEDS/834 カットオフおよび処理スケジュール APL 12-005 (PDF)​​    
  • 2011-2012 マネージドケアプラン MEDS/FAME/834+補足カットオフおよび処理スケジュール APL 10-015 (PDF)​​ 
  • 2010-2011 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff and Processing Schedule  APL 09-015 (PDF – 2MB)​​ 
  • 2009-2010マネージドケアプランMEDS / FAME / 834 +補足カットオフおよび処理スケジュール APL 08-012(PDF)​​ 
  • 2008-2009 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+補足カットオフおよび処理スケジュール APL 07-019 (PDF)​​ 
  • 2007-2008 Managed Care Plan MEDS/FAMEのカットオフと処理スケジュール APL 06-012 (PDF)​​ 
  • 2005-2006 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 05-011 (PDF – 2.3MB)​​ 
  • 2004-2005 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 04-008 (PDF)​​ 
  • 2004年マネージド・ケア・プラン(MCP)MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 04-001 (PDF)​​ 
  • 2003年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール APL 02-009(PDF)​​ 
  • 2002年マネージド・ケア・プラン(MCP)MEDS/FAME カットオフおよび処理スケジュール APL 01-006 (PDF)​​ 
  • 2001年マネージド・ケア・プラン(MCP)MEDS/FAME カットオフおよび処理スケジュール APL 00-014 (PDF)​​ 
  • 2000 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 00-001 (PDF – 10.2MB)​​ 
  • 1999年マネージド・ケア・プラン(MCP)MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 99-002 (PDF)​​ 
  • 1998年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール APL 98-003(PDF)​​ 
  • 2月 1日より、高齢者および障害者向けのMedi-Calマネージドケア健康保険に提供された過去の利用データの変更、 2014 PL 14-001(PDF)​​   
  • メディケア近代化法;メディケアパートD実装システムの変更 APL05-013(PDF)​​ 
  • Medicare Part D Update  APL 06-002 (PDF – 4.0MB), APL 06-003 (PDF – 2.4MB)​​ 
  • 新しいMedi-CalのみのSPDメンバーPL 11-003のプランに提供するメンバー固有のデータファイル(PDF)​​ 
  • CA Health and Human Services(CalHHS)データセンターからMedi-Cal WebサイトAPL 02-002へのFAMEファイルの移動の可能性(PDF)
    ​​ 

メンタルヘルス​​ 

  • Cal MediConnectの受益者DPL 15-006に提供されたメンタルヘルスサービスに対する責任を主張するCrossover(PDF) 
    (DPL 14-003 に取って代わる)​​  
  • Cal MediConnectの受益者に提供されるメンタルヘルスサービスに対する責任を主張するクロス オーバーDPL 14-003(PDF)​​   
  • メンタルヘルスプランとMedi-Calマネージドケアヘルスプランとの間の紛争解決プロセス(APL 15-007に取って代わる) APL 21-013(PDF)
    ​​ 
  • メンタルヘルスサービスの紛争解決プロセス APL 15-007(PDF)​​    
  • 非専門メンタルヘルスサービスのためのMedi-Calマネージドケアヘルスプランの責任(APL 17-018に取って代わる) APL 22-006(PDF)
    ​​ 
  • 外来メンタルヘルスサービスのためのMedi-Calマネージドケアヘルスプランの責任(APL 13-021に取って代わる) APL 17-018(PDF)​​ 
  • Med-Cal Managed Care Plan Responsibilities Under the Medi-Cal Specialty Mental Health Services Consolidation Program  PL 00-001 Rev (PDF – 4.3MB)​​ 
  • Medi-Cal Specialty Mental Health Services Consolidation Program PL 00-001に基づくMedi-Calマネージドケアプランの責任(PDF)​​       
  • 外来メンタルヘルスサービスAPL 13-021のMedi-Calマネージドケアプランの責任(PDF)​​    
  • COVID-19緊急事態による二次ストレスの健康への影響の軽減 APL 20-008 (PDF)
    添付資料A: 二次的な健康影響の結果としての否定的な結果の参照源
    ​​ 
  • No Wrong Door for Mental Health Services Policy APL 22-005 (PDFファイル)
    ​​ 
  • 精神科入院施設に入院したメンバーに提供される身体医療対象サービス APL 15-015 (PDF) 
    ​​ 

MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports​​ 

  • 65歳以上の適格メンバーのための年次認知健康評価の責任 APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • ポピュレーションヘルスマネジメントプログラムガイド(APL17-012および17-013に取って代わる) APL 22-024(PDF)
    ​​ 
  • 管理された長期サービスおよびサポートのケアコーディネーション要件(APL 14-010に優先) APL 17-012(PDF)​​ 
  • Managed Long-Term Services and Supports APL 14-010のケアコーディネーション要件 (PDF)​​   
  • Cal Mediconnect DPL 16-003の退院計画(PDF)​​ 
  • ヘルスホームプログラムの要件 APL 18-012(PDF)
    ​​ 

MSSP – Multipurpose Senior Services Program​​  

  •  多目的シニアサービスプログラムの苦情、苦情、上訴、および調整されたケアイニシアチブ郡APL15-002における州の公聴会の責任(PDF)​​  

国内プロバイダー識別子​​ 

アクションのお知らせ​​ 

  • 視覚障害のあるメンバーのための代替フォーマットの選択 APL 22-002 (PDF)
    ​​ 
  • メンバー苦情の時間枠PL 09-006(PDF)
    ​​ 

介護施設サービス​​ 

  • Cal Mediconnect DPL 16-003の退院計画(PDF)​​ 
  • 介護施設サービスの要件 DPL 14-002(PDF)​​    
  • Cal Mediconnect APL 15-004に登録されていない受益者のためのコーディネートケアイニシアチブ郡の介護施設サービスのためのMedi-Calマネージドケアヘルスプラン要件(PDF)
    ​​ 

検眼サービス​​ 

その他の健康保険​​ 

アウトリーチ​​ 

  • セクション1931(b)プログラムAPL 00-008の下で新しい適格者へのアウトリーチを増やすことの重要性 (PDF)​​   
  • 非適格健康保険Medi-Calマネージドケアプランをメディケイド認定アプリケーションカウンセラーとして指定する APL 13-024(PDF)​​   
  • COVID-19の取り組み中に高齢者やその他のリスクのある個人の孤立を防ぎ、家にいて健康でいられるように支援する APL 20-009 (PDF)
    ​​ 

緩和ケア​​ 

貧困の割合​​ 

けが​​ 

薬局​​ 

  • カーブアウト 勃起不全治療薬 APL 05-009 (PDF)​​ 
  • 避妊具 APL 06-008 (PDF)​​ 
  • 経腸栄養製品(PL 07-006およびPL 07-016に取って代わる) PL 12-005 (PDF)​​      
  • Enteral Nutrition Products PL 14-003 (PDF) ​​ 
  • 知事の大統領令N-01-19、マネージドケアからMedi-Cal RXへのMedi-Cal Pharmacy給付の移行について(APL 20-020に優先) APL 22-012(PDF)
    ​​ 
  • 知事の大統領令N-01-19、マネージドケアからMedi-Cal RxへのMedi-Cal Pharmacyの給付の移行に関するもの APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • 治療薬の活用管理型治療計画-認定検眼医 APL 99-001(PDF)​​ 
  • 避妊薬サービスおよび消耗品の提供に関するMedi-Calマネージドケアプランの要件 APL 03-010(PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) and Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan 医薬品フォーミュラリーの比較可能性要件 APL 16-010 (PDF)​​ 
  • メディケア近代化法;メディケアパートD処方薬プラン APL05-012(PDF)​​ 
  • ミフェプリストン(RU-486)のMedi-Calベネフィット APL 01-003(PDF)​​ 
  • カリフォルニア州の認可薬剤師による薬局の事前承認申請 APL 08-013 (PDF)​​ 
  • 組換え成長ホルモン注射剤 APL 98-007 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Drug Utilization Review Program APL 17-008への参加要件 (PDF)​​ 
  • 米国食品医薬品局(FDA)が承認した医薬品を、配合代替品ではなく使用するための要件 PL 14-002 (PDF)​​   
  • 乳幼児の病状に対する経腸治療用調製粉乳(注:11/07/07改訂、APL 07-016参照) PL 07-006(PDF)​​ 
  • 乳幼児の病状に対する経腸治療用調製粉乳(改訂版)ポリシーレター07-006(4月 2日付け)、 2007  PL07-016(PDF)
    ​​ 

ポリシーと手続き​​ 

ポストスタビライゼーション​​ 

出生前ケア​​ 

  • 母乳育児推進 PL 98-010(PDF)​​ 
  • ドゥーラサービス(APL 22-031に取って代わる) APL23-024(PDF)
    ​​ 
  • ドゥーラサービス APL 22-031 (PDF)
    ​​ 
  • Newborn and Prenatal Genetic Screening Services PL 98-006 (PDF – 38.2MB)​​      
  • 産科医療-周産期サービス PL 12-001(PDF) ​​      
  • 産科医療 - 周産期サービス(PL 12-001およびPL 96-01に取って代わる) PL 12-003(PDF)​​                                         
  • 妊婦初期リスク評価の活用レビュー APL 00-012 (PDF)
    ​​ 

プライマリケア医​​ 

  • プライマリ・ケア医の選択および割り当てに関する方針 PL 98-012 (PDF)​​    
  • 二重適格受益者のためのMedi-Calマネージドケアにおけるプライマリケアプロバイダーの割り当て APL 14-015(PDF)
    ​​ 

処方箋(Rx)​​ 

  • カーブアウト 勃起不全治療薬 APL 05-009 (PDF)​​ 
  • 避妊具 APL 06-008 (PDF)​​ 
  • 経腸栄養製品(PL 07-006およびPL 07-016に取って代わる) PL 12-005 (PDF)​​          
  • 知事の大統領令N-01-19、マネージドケアからMedi-Cal Rx APL 20-020へのMedi-Cal Pharmacyの給付の移行について(PDF)
    ​​ 
  • 治療薬の活用管理型治療計画-認定検眼医 APL 99-001(PDF)​​ 
  • 避妊薬サービスおよび消耗品の提供に関するMedi-Calマネージドケアプランの要件 APL 03-010(PDF)​​ 
  • Medi-Calマネージドケアヘルスプランカーブアウト薬 APL 16-004(PDF) ​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) and Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan 医薬品フォーミュラリーの比較可能性要件 APL 16-010 (PDF)​​ 
  • メディケア近代化法;メディケアパートD処方薬プラン APL05-012(PDF)​​ 
  • ミフェプリストン(RU-486)のMedi-Calベネフィット APL 01-003(PDF)​​ 
  • カリフォルニア州の認可薬剤師による薬局の事前承認申請 APL 08-013 (PDF)​​ 
  • 組換え成長ホルモン注射剤 APL 98-007 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Drug Utilization Review Program APL 17-008への参加要件 (PDF)​​ 
  • 米国食品医薬品局(FDA)が承認した医薬品を、配合代替品ではなく使用するための要件 PL 14-002 (PDF)​​   
  • 乳幼児の病状に対する経腸治療用調製粉乳(注:11/07/07改訂、APL 07-016参照) PL 07-006(PDF)​​ 
  • 乳幼児の病状に対する経腸治療用調製粉乳(改訂版)ポリシーレター07-006(4月 2日付け)、 2007  PL07-016(PDF)
    ​​ 

保護観察​​ 

プロバイダーディレクトリとネットワーク​​ 

プロバイダーの参加​​ 

品質・パフォーマンス向上プログラム​​ 

品質改善プロジェクト​​ 

  1. 2007年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 06-010 (PDF)​​ 
  2. 2008年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 07-013 (PDF)​​ 
  3. 2009年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 08-009 (PDF)​​ 
  4. 2010年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 10-001 (PDF)​​ 
  5. 2011年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 11-002 (PDF)​​       
  6. 2012年の品質およびパフォーマンス改善要件 APL 11-021 (PDF)​​     
  7. 2013年の品質およびパフォーマンス改善プログラムの要件(APL 11-021に取って代わる) APL 13-005(PDF)​​      
  8. 2014年の品質およびパフォーマンス改善プログラムの要件(APL 13-005に取って代わる) APL 14-003(PDF)
    ​​ 

料金​​ 

  • 2009-10 Medi-Cal Post-Stabilization Servicesの病院支払いの料金 APL 09-013(PDF)​​ 
  • 2009-10 非契約病院救急入院サービス料金 APL 09-012 (PDF)​​ 
  • 2010-11年度 ネットワーク外の救急病院が提供する救急入院サービスの料金 APL 10-007 (PDF)​​  
  • 2011-12年度 ネットワーク外の救急病院が提供する救急入院サービスの料金 APL 11-016 (PDF)​​    
  • 2012-13年度 ネットワーク外救急病院による救急入院診療の料金 APL 12-003 改訂版 (PDF)​​  
  • 2010-11年度 Out-of-Network Acute Care Hospitalsが提供する安定化後の入院サービスの割合 APL 10-008 (PDF)​​  
  • 2011-12 ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合 APL 11-017 (PDF)​​  
  • 2012-13年、ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合 APL 12-002 (PDF)​​  
  • 2012-13 ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合
    (APL 12-002 に取って代わる) APL 12-004改訂版(PDF)​​  
  • 家族計画サービスに対する償還額の増加 APL 10-003 (PDF)​​ 
  • 家族計画サービスに対する償還増額に関する 全プランレター10-003 の訂正 APL 10-014 (PDF)​​    
  • セレクト・プロバイダー契約プログラム(SPCP)料金の開示 APL 11-006 (PDF)​​    
  • 出来高払い償還率支援 PL 98-008 (PDF)​​ 
  • 2008-09年度のマネージドケア料金の引き下げ。全プランレターNO.08-004 APL 08-005(PDF)​​ 
  • 2008-09年度のマネージドケア料金の引き下げ APL 08-004 (PDF)​​ 
  • 未契約救急外来料金表 APL 03-013 (PDF)​​ 
  • 提案56行動健康統合インセンティブプログラム APL22-021(PDF)
    ​​ 
  • 提案56:州会計年度2017-18および2018-19の特定のサービスに対する医師指示支払い(APL 18-010に優先)、 APL 19-006(PDF)​​  
  • 提案56:医師サービスに対する指示支払い(APL 19-015に優先) APL 23-019(PDF)
    ​​ 
  • 提案56:特定のサービスに対する医師による支払い(APL 19-006に優先) APL 19-015(PDF)​​ 
  • 提案56 州会計年度2017-18 APL 18-010 (PDF)診断関連グループ支払方法の下でネットワーク外の国境病院によって提供される緊急および安定化後のサービスの料金変更 関連グループ支払方法:州計画修正案15-020への異議申し立てを却下する連邦裁判所訴訟の結果 (APL 16-016に優先) APL 19-008 (PDF)​​ 
  • 提案56 民間サービスに対する直接支払い (APL 19-013 に優先) APL 23-015 (PDF)
    ​​ 
  • プロポジション56 特定サービスに対するハイド償還要件 APL 19-013 (PDF)​​ 
  • Developmental Screening Services(APL 19-016に優先) APL 23-016(PDF)
    ​​ 
  • プロポジション56:発達スクリーニングサービスのための指示された支払い APL 19-016(PDF)​​  
  • Directed Payments for Adverse Childhood Experiences Screening Services(APL 19-018に優先) APL 23-017 (PDF)
    ​​ 
  • 提案56:小児期の不利な経験に対する直接支払いスクリーニングサービス APL 19-018(PDF)​​  
  • 2017-18会計年度および2018-19会計年度、ブリッジ期間、および2021年4月21〜18暦年の公立および私立病院向け支払いプログラム（PDF）
    ​​ 
  • 診断関連グループ支払方法の下でネットワーク外の国境病院が提供する緊急および安定化後のサービスの料金変更:州計画修正案15-020への異議申し立てを却下する連邦裁判所訴訟の結果(APL 16-016に取って代わる) APL 19-008(PDF)
    ​​ 
  • 診断関連団体支払方法APL 16-016に基づくネットワーク外の「境界」病院が提供する救急および安定化後のサービスの料金変更(PDF)​​ 
  • 7月 1日発効の診断関連グループに基づく、ネットワーク外の一般急性期病院が提供する緊急および安定化後の急性入院サービスの料金、 2013 APL 13-004 (PDF)​​     
  • 料金設定:郡全体の料金の増加率 APL 11-015(PDF)​​         
  • 非契約病院救急入院診療の償還 APL 08-008 (PDF)​​ 
  • Senate Bill (SB) 94 – Family Planning Services  PL 07-018 (PDF)​​ 
  • 補足データリクエスト APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 添付ファイル: California Information Request (Excel)​​ 
    2. APL 06-009 添付ファイル: ルックアップテーブル (Excel)
      ​​ 

リージョナルセンターコンシューマー​​ 

弁償​​ 

  • 家族計画サービスに対する償還額の増加 APL 10-003 (PDF)​​ 
  • 家族計画サービスに対する償還増額に関する 全プランレター10-003 の訂正 APL 10-014 (PDF)​​    
  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: Court Ordered Medi-Cal Beneficiary Reimbursement Process  APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​ 
  • Medi-Calマネージドケアヘルスプラン、プライマリケアプロバイダーの割り当てと新規成人拡大メンバーへの払い戻しの実施 APL 13-022(PDF)​​  
  • 非契約病院救急入院診療の償還 APL 08-008 (PDF)
    ​​ 

ロジャース修正条項​​ 

  • ロジャース修正条項と三次病院APL 10-011(PDF)​​      
  • ロジャース修正データリクエスト APL 10-002(PDF)​​   
  • 2010-11年度 ネットワーク外の救急病院が提供する救急入院サービスの料金 APL 10-007 (PDF)​​  
  • 2011-12年度 ネットワーク外の救急病院が提供する救急入院サービスの料金 APL 11-016 (PDF)​​    
  • 2012-13年度 ネットワーク外救急病院による救急入院診療の料金 APL 12-003 改訂版 (PDF)​​  
  • 2010-11年度 Out-of-Network Acute Care Hospitalsが提供する安定化後の入院サービスの割合 APL 10-008 (PDF)​​  
  • 2011-12 ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合 APL 11-017 (PDF)​​  
  • 2012-13年、ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合 APL 12-002 (PDF)​​  
  • 2012-13 ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合
    (APL 12-002 に取って代わる) APL 12-004改訂版(PDF) 
    ​​ 

シニア・障がい者​​ 

  • 65歳以上の適格メンバーのための年次認知健康評価の責任 APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • ポピュレーションヘルスマネジメントプログラムガイド(APL17-012および17-013に取って代わる) APL 22-024(PDF)
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  • 2月 1日より、高齢者および障害者向けのMedi-Calマネージドケア健康保険に提供された過去の利用データの変更、 2014 PL 14-001(PDF)​​       
  • Cal Mediconnect DPL 16-003の退院計画(PDF)​​ 
  • 高齢者および障害者のケアの継続性の拡大 APL 11-019 (PDF)​​     
  • 新しいMedi-CalのみのSPDメンバーPL 11-003のプランに提供するメンバー固有のデータファイル(PDF)​​ 
  • 医療高齢者および障害者の健康リスク評価の要件に関するポリシーレター11-001の改訂 PL11-007(PDF)​​       
  • 医療高齢者および障害者の健康リスク評価の要件(PL 14-005に優先) APL 17-013(PDF)​​ 
  • 医療高齢者および障害者の健康リスク評価の要件PL 12-004(PDF)​​    
  • 医療高齢者および障害者の健康リスク評価の要件PL 14-005(PDF)​​    

性感染症サービス​​ 

サイトレビュー​​    

州の公聴会​​ 

遠隔医療​​ 

第三者の責任​​ 

タバコ​​ 

  • Medi-Calメンバーのための包括的な禁煙サービス:子供と青少年のタバコ使用の防止 PL 14-006(PDF)​​   
  •  Comprehensive Tobacco Prevention and Cessation Services for Medi-Cal Citizeniciaries (Comprehensive Tobacco Prevention and Cessation Services for Medi-Cal Citizeniciaries) (PL 14-006に取って代わる) APL 16-014 (PDF)
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トランスジェンダーサービス​​  

  • トランスジェンダーサービスへのアクセスの確保(APL 16-013に優先) APL 20-018 (PDF)
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  • トランスジェンダー受益者のための医療サービスへのアクセスの確保(APL 13-011に優先) APL 16-013(PDF)​​ 
  • トランスジェンダーサービスへのアクセスの確保 APL 13-011 (PDF)​​    

運輸​​ 

利用状況の見直し​​ 

  • 妊婦初期リスク評価の活用レビュー APL 00-012 (PDF)​​ 
  • 労働者災害補償 – 労働者災害補償回復プログラムの変更に関する通知。報告およびその他の要件(APL 04-004に優先) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Workers’ Compensation (WC)- Notice Award of New Workers’ Compensation Recovery Program (WCRP) Contractor; Reporting and Other Requirements  APL 04-004 (PDF – 5.9MB)​​ 
  • オピオイド関連の詐欺、誤用、乱用を減らすために設計された連邦薬物使用審査要件(APL 19-012に取って代わる) APL 23-026 (PDF)
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  • オピオイド関連の詐欺、誤用、乱用を減らすために設計された連邦薬物使用審査要件 APL 19-012 (改訂版) (PDF)
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ワクチン​​ 

2000年​​ 

  • 2000年コンティンジェンシープランアップデート APL 99-016(PDF)​​ 
  • 全計画書簡99-003の改訂 Re:2000年準備 APL 99-012(PDF)​​ 
  • 2000年問題対応認定と事業継続計画 APL 99-003 (PDF)






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