名前によるフォーム - A​​ 

• 受け入れられる市民権および身分証明書 (DHCS 0007、12/07)
  代替: アラビア語、 アルメニア語、 中国語、 ペルシア語、 モン語、 カンボジア語、 韓国語、 ラオス語、 ロシア語、 スペイン語、 ベトナム語​​ 
• 追加の子供(Medi-Cal Statement of Facts、MC 210の補足)(Eng / sp)( MC 210 SC、05/07)​​ 
• Medi-Calをリクエストする追加の家族( MC 371、07/09)
  代替: アラビア語、 アルメニア語、 中国語、 ペルシア語、 モン語、 カンボジア語、 韓国語、 ロシア語、 スペイン語、 ベトナム語​​ 
• 管理者/ディレクター情報 (DHCS 5082)
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• 行政機関 - 法人(DHCS 5083)​​ 
• 行政機関 - 公的機関、パートナーシップ、個人事業主、およびその他の協会 (DHCS 5084)​​ 
• 管理責任 (DHCS 5085)​​ 
• 18歳未満の米国市民または国民の子供のための身元宣誓供述書 (DHCS 0009、9/07)
  代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語​​ 
• 施設介護施設に住む米国市民または障害者のための国民の身元宣誓供述書 (DHCS 0010、1/08)
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• 高齢者および障害者連邦貧困レベルプログラムの財政適格フォーム (MC 176 AD、06/12)​​  
• 配賦/特別控除ワークシート (MC 176 W, 05/08)​​ 
• 年次血友病総合センター評価 (DHCS 9054)​​ 
• Medi-Calの申請者の補足事実陳述 書(MC 223、05/07)
  代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語​​ 
• 18歳以上21歳未満で、18歳の誕生日に里親養護施設にいた個人のための事実の申請と陳述 書(MC 250 A、05/07)
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• 親または親戚と同居しておらず、公的機関が何らかの財政的責任を負っている子供のための事実の申請と陳述 (MC 250、05/07)
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• 最大 72 時間の評価、評価、および危機介入または評価と治療のための配置の申請 (DHCS 1801、05/24)
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• 最大 72 時間の評価、評価、および危機介入または評価と治療のための配置の申請 (スペイン語) (DHCS 1801 SP、07/24)
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• CCSプログラムの適格性を判断するためのアプリケーション(DHCS 4480、01/08)
  Alt: スペイン語​​ 
• 代表者の選任( MC 306、06/07)
  Alt: スペイン語 (01/08)​​ 
• 情報公開許可書(大活字) (MC 220 14pt, 04/08)
  Alt: スペイン語
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• 情報公開の許可 (MC 220 8pt、06/08)
  Alt: スペイン語​​ 
• PHIのリリースの承認 (DHCS 6247)
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