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フォーム:DHCS 1000
DHCS 1011 (11/22) - 痙攣治療と精神外科の四半期報告書
DHCS 1012 (12/22) - メンタルヘルス リハビリテーション センターのためのプログラム柔軟性フォーム
DHCS 1013 (12/22) - 精神科医療施設向けのプログラム柔軟性フォーム
DHCS 1735 Medi-Cal(M / C)認証送付状(2014年9月)
DHCS 1736郡が所有および運営する認証申請(2014年9月)
DHCS 1737郡が所有および運営するプロバイダー自己調査フォーム(09/2014)
DHCS 1746 取締役被指名人情報
DHCS 1800(MH 300):電気けいれん治療(ECT)、インフォームドコンセントフォーム
DHCS 1800 SP: 電気けいれん治療 (ECT)、インフォームド コンセント フォーム (スペイン語)
DHCS 1801(MH 302):評価、評価、および評価と治療のための危機介入または配置のためのアプリケーション
DHCS 1801 SP: 最大 72 時間の評価、評価、および評価と治療のための危機介入または配置の申請 (スペイン語)
DHCS 1802(MH 303):非自発的患者アドバイス
DHCS 1802 SP:非自発的患者アドバイス(スペイン語)
DHCS 1803(MH 306):患者の権利の否定 - 月刊タリー
DHCS 1804 (MH 307): 権利の否定/隔離および拘束 - 月次
DHCS 1805 (MH 308): 権利の否定/隔離および拘束 - 四半期
DHCS 1806(MH 309):投与されたけいれん治療-四半期報告書(DHCS 1011を使用)
DHCS 1807 (MH 560): 保護医療情報および機密情報の公開に関する承認
DHCS 1807 SP:保護された健康情報および機密情報の公開の承認(スペイン語)
DHCS 1808 (MH 1760):
福祉施設法第5250条(14日間の集中治療)または5270.15(重篤な障害に対する追加の30日間の集中治療)に基づく集中治療の認定の通知
DHCS 1808 SP:福祉施設法(スペイン語)のセクション5250(14日間の集中治療)または5270.15(重篤な障害に対する追加の30日間の集中治療)に基づく集中治療の認定の通知
DHCS 1809 (MH 1761): 追加の 14 日間の集中治療の認証の通知
DHCS 1810:郡5150指定施設の目録
DHCS 1811 (MH 5671): 患者情報の公開の承認
DHCS 1812(MH 5756):精神障害者の自主的な入院申請
DHCS 1813 ライセンスの申請 - メンタルヘルス リハビリテーション センター (MHRC)
DHCS 1814 ライセンスの申請 - 精神医療施設 (PHF)
DHCS 1819メンタルヘルスサービス法(MHSA)慎重な準備金の評価/再評価
DHCS 1820 Annual MHSA Revenue and Expenditure Report and Adjustment Worksheet County Certification
DHCS 1821 MHSA:歳入と支出の調整要約ワークシート
DHCS 1822A年間MHSA年間歳入および支出レポートテンプレートと指示
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最終修正日: 8/18/2025 10:40 AM
