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Medi-Cal Eligibility Division (MCED) DHCS 0000 フォーム

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Medi-Cal Eligibility Divisionフォームは、以下にフォーム番号のアルファベット順にリストされており、利用可能な場合は別の言語が含まれている場合があります。PDFの記入および印刷フォームは、オンラインで記入し、ハードコピーに印刷して署名し、郵送するか、処理のために適格労働者に直接提出することができます。

2005年赤字削減法(DRA)-市民権要件

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2005年2月8日、ブッシュ大統領はDRAに署名し、メディケイド(カリフォルニア州のMedi-Cal)法に一定の変更を加えました。これらの変更の1つは、米国市民または米国国民であると宣言する個人が、この事実の証拠書類と身元の証明を提示することを義務付けたことです。このウェブサイトには、この要件とカリフォルニア州でのこの要件の実施に関する州法と連邦法の両方に関する情報が含まれています。

DHCS 0000フォーム:

DHCS 0001 (05/09) - Medi-Cal を申請する米国市民および国民は、市民権と身元の証明を提示する必要があります
代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語

DHCS 0002(01/08)-市民権と身元の証明--米国市民または国民であるMedi-Cal受益者のための新しい要件
代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語

DHCS 0005 (02/08) - 市民権および身分証明書の受領
代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語

DHCS 0007 (12/07) - 許容される市民権および身分証明書
代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語

DHCS 0008 (01/08) - 市民権と身分証明書の要件の証明 - 健康な家族/Medi-Cal 共同申請書に記入する米国市民または国民である子供向け
代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語

DHCS 0009 (09/07) - 18歳未満の米国市民または国民の子供の身元宣誓供述書
代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語

DHCS 0010 (01/08) - 施設介護施設に住む米国市民または障害者の国民の身元宣誓供述書

DHCS 0011 (06/08) - 市民権または身分証明書の証明
代替:アラビア語、アルメニア語、中国語、ペルシア語、モン語、カンボジア語、韓国語、ラオス語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語

最終修正日: 12/21/2023 11:23 AM