2022年承認された州計画の修正
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以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。
- 22-0001 予防サービスとしてコミュニティヘルスワーカー(CHW)サービスを追加します。
- 22-0002 予防サービスのリストにドゥーラサービスを追加し、1月 1日、 2023日より有効。
- 22-0003 予防サービスとして喘息予防サービスを追加。
- 22-0004 社会保障法(法)第1905条(a)(4)(E)のワクチンの適用範囲および投与要件、および同法第1905条(a)(4)(F)のCOVID-19検査および治療要件の遵守を確立する。
- 22-0005 外来不均衡シェア病院(OP DSH)および外来小規模農村病院(OP SRH)の補足償還プログラムの支払い方法を更新します。
- 22-0006 適用されるメディケア料金の80パーセントを超えるメディカル料金をメディケア料金の80パーセントに調整します。
- 22-0007 保険の手頃な価格のプログラムに申請するために使用される紙とオンラインの単一の合理化されたアプリケーションを承認しました。
- 22-0009 2022年1月1日より、Prop 56 NEMTの追加支払いを延長します。
- 22-0010 バイオエンジニアリング代替品(皮膚移植)の償還方法を、請求額、一般大衆への請求額、または対応するメディケア平均販売価格率の100%のいずれか低い方に更新します。
- 22-0011 品質と説明責任補足支払いプログラムを2022年12月31日まで延長します。
- 22-0012 熟練看護施設(レベルB)および自立型成人亜急性期施設の料金設定方法を継続および修正することを提案します。
- 22-0013 非機関向けサービスの償還率を設定するための方法論を更新します。
- 22-0014 訪問の定義を更新して、連邦認定医療センター(FQHC)、農村医療クリニック(RHC)、および部族健康プログラム(THP)の遠隔医療サービスを含めるようにし、FQHCおよびRHCにアソシエイト・マリッジ・アンド・ファミリー・セラピスト(AMFT)とアソシエイト・クリニカル・ソーシャルワーカー(ACSW)を追加します。
- 22-0014-A 訪問の更新された定義を取り消して、FQHC、RHC、およびTHPの遠隔医療サービスを含めるとともに、FQHCおよびRHCのAMFTおよびACSWの追加を取り消す。
- 22-0015 1月1日、2023年から12月31日、2023年のサービス日の1年間の公的プロバイダー地上救急医療輸送政府間転送プログラム
- 22-0016 レジンベースの複合歯科処置コード D2339、D2331、D2332 の基本料金と、これらのコードの追加支払い額を更新します。
- 22-0017 Medi-Calの給付金として、適格な臨床試験への参加に関連する日常的な患者費用を追加します。
- 22-0018 出生前サービス、養育費執行サービス、回復慣行の例外の修正、およびメディケアのしきい値の更新に関する第三者の責任慣行を明確にします。
- 22-0019 地域医療従事者(CHW)サービス、喘息予防サービス、および臨床試験の通常費用を代替給付制度(ABP)に追加します。
- 22-0020 歯科サービスの償還を目的として、Current Dental Terminology (CDT) の歯科コードを CDT 2021 (以下「CDT-21」) コードセットから CDT 2022 (「CDT-22」) コードセットに更新することを許可します。
- 22-0021 新生児スクリーニングプログラムの償還率を引き上げ、2020年7月1日より有効となります。
- 22-0022 AB 97 10% の支払い削減から、Durable Medical Equipment Complex Rehabilitation Technology (DME CRT) および Complex Rehabilitation Technology Services (CRTS) を免除します。
- 22-0023 リハビリテーションサービス給付の下で提供されるメンタルヘルスサービスを更新し、既存のクライアントプラン要件を削除し、デイリハビリテーションのサイト要件を明確にし、サービスの定義と要件にその他の小さな変更を加えることで、CalAIMイニシアチブと一致します。
- 22-0024 ピアサポートスペシャリストの定義を変更して、Medi-Calピアサポートスペシャリスト認定プログラムに合わせる。
- 22-0025 2023 年度末の州会計年度の非指定公立病院補足基金プログラムを延長します。
- 22-0026 私立外傷病院への支払いの充実。
- 22-0027 2023 年を末日とする州会計年度の私立病院補足基金プログラムを延長します。
- 22-0028 2021年の連結歳出法(CAA)およびその他の技術的調整による不均衡なシェアホスピタル(DSH)メディケイド不足調整。
- 22-0029 2022-23 年度の州会計年度のすべての患者詳細診断関連グループ支払いパラメーターを更新します。
- 22-0030 妊娠中(遡及的受給資格の期間中を含む)にメディケイド州プランに適格で登録された個人に、産後12か月の延長補償を提供します。
- 22-0032 これには、対面で適切に提供されるTCMサービスの提供、およびビデオ同期および音声のみの同期遠隔医療インタラクションの提供が含まれます。
- 22-0034 家族所得が連邦貧困レベルの250パーセントまでの適格な働く障害者を対象とするワーキングディスワーダープログラムの保険料を0ドルに引き下げます。
- 22-0036すべての Medi-Cal プロバイダーが子供の推定資格を提供できるように、CHDP ゲートウェイ プログラムを終了します。
- 22-0037 一部のサービスに対する一時的な 1915(i) サービス範囲の変更および請求プロセスの変更。
- 22-0038 は、自主的なサポートサービスとテクノロジーサービスを追加します。
- 22-0039 特定のサービスおよびプロバイダーを、議会法案97の支払い削減および非緊急医療輸送サービスの料金の引き上げから免除します。
- 22-0040 GEMT品質保証料金プログラムに基づく地上救急医療輸送(GEMT)の1年間の償還率アドオンで、サービス日は2022年7月1日から30年6月2023日です。
- 22-0042 オプションのターゲット低所得児童プログラムの保険料を 0 ドルに減額します。
- 22-0043 適格なコミュニティベースのモバイル危機介入サービスを追加します。
- 22-0044 理学療法を処方できるプロバイダーのリストを拡大します。
- 22-0045 Medi-Calプログラムにおける自己負担の廃止。
- 22-0046 年間認知健康評価給付金の償還率を設定します。
- 22-0047 入学前スクリーニングおよびレジデントレビュー(PASRR)プログラムの手順を更新します。
- 22-0048 公衆衛生上の緊急事態の下でのさまざまな柔軟性を恒久化するとともに、サービスを追加し、新しいプロバイダータイプを追加します。
- 22-0050 ハビリテーションサービスの参加者の方向性を拡大します。
- 22-0051 ドゥーラサービス、FQHCおよびRHCの場合、アソシエイト・マリッジ・アンド・ファミリー・セラピスト・サービス、アソシエイト・クリニカル・ソーシャルワーカー・サービスをABPに追加する。
- 22-0052 2023年度の州会計年度中に提供される適格な航空輸送旅行に対する追加支払いを承認します。
- 22-0053 Clinical Lab Rate Methodologyの最新情報、 1年7月 2022日より有効 .
- 22-0054 新生児スクリーニングプログラムの新生児代謝スクリーニングパネルの償還率の引き上げ、7月 1日、 2022.
- 22-0058 指定された 1915(i) サービスの料金を引き上げます。
- 22-0060 公立外来病院サービスに対する補足的な払い戻しを提供します。
- 22-0061 発達障害者中間介護施設(ICF/DD)、ICF/DD-Habilitative(ICF/DD-H)、ICF/DD-Nursing(ICF/DD-N)の償還率を改正する。
- 22-0062 サル痘ワクチン投与の償還方法を確立する。
- 22-0063 遺伝病スクリーニングプログラム(GSDP)出生前スクリーニングプログラム(PNS)の償還率を引き上げ、9月 19日より、 2022。
- 22-0064 GDSP PNSプログラムの無細胞DNA(cfDNA)スクリーニングの償還率を調整し、10月 1日より有効 2022。
- 22-0065 医師が投与した医薬品のMedi-Cal償還率を更新し、メディケアパートBの料金表に継続的に合わせます。
- 22-0066 鍼灸サービスのMedi-Calの償還率を引き上げます。
- 22-0067 COVID-19ワクチンのみの訪問に対するFQHC、RHC、インディアンヘルスサービス-合意覚書(IHS-MOA)、および部族FQHCへの追加支払いを取り消します。
- 22-0067-A 公衆衛生上の緊急事態(PHE)の終了後も、COVID-19ワクチンのみの訪問に対するFQHC、RHC、HHS-MOA、および部族FQHCへの補足支払いを継続します。
- 22-0069 COVID-19 PHE 中に薬物を調剤するための署名要件を免除します。
- 22-0070 在宅支援サービス(IHSS)プロバイダーのCOVID-19病気休暇給付を2022年12月31日まで延長します。
- 22-0072 California Guaranteed Income(UGI)パイロットプログラムからの収入がMedi-Cal Non-MAGI人口の収入および財産としてカウントされることを免除します。
- 22-0073 酸素および呼吸装置と見なされる耐久医療機器(DME)の償還方法に関する継続的な権限を確立する。
- 22-0073-ACOVID-19 PHE 期間中の DME 酸素および呼吸装置の FFS Medi-Cal 料金を取り消します。
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