2023 年承認された州計画の修正
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以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。
- 23-0001 現在の歯科用語集(CDT)コードセットを CDT-23 に更新します。
- 23-0003 耐久医療機器の償還方法を更新します。
- 〒23-0005 既存の言語を更新して CDSS 更新された IHSS ポリシーを反映し、遠隔医療の再評価を許可し、既存の言語を更新して CDSS IHSS QA の更新されたプラクティスを反映します。
- 23-0006 自立型熟練看護施設レベルB(FS/NF-B)および自立型亜急性期(FSSA)施設の既存の施設固有の償還方法を更新および変更します。
- 23-0007 2024年1月1日から202331日までのサービス期間中、私立病院の入院サービスに対する追加支払いを提供します。
23-0008 2024年1月1日、2023年から12月31のサービス期間中、私立病院の外来サービスに対する補足的な支払いを提供します。 - 23-0009 Medi-Calの資格を、1月 1日以降に18歳になった州からの里親の若者に拡大します。ただし、26歳未満、メディケイドに登録し、18歳以上で里親制度を終了する資格要件を満たしている限り 2023 。
- 23-0010 連邦認定医療センター(FQHC)および農村医療クリニック(RHC)の代替支払方法、および適格なダイアドサービスの提供に対する部族の医療提供者に対する補足支払いを承認します。
- 23-0012 社会保障法第1902条(r)(2)の権限の下で、資源基準が適用される州計画の対象となるすべての適格グループのすべての可算資源を無視する。
- 23-0013 2024年に終了する州会計年度の私立病院補足基金プログラムを延長および変更します。
- 23-0014 州会計年度 2023-24 診断関連のグループ支払いの Medi-Cal 償還方法を更新します。
- 23-0015 Medi-Cal行動医療サービスの償還方法を変更します。
- 23-0016 2024 年を末日とする州会計年度の非指定公立病院補足基金プログラムを延長します。
- 23-0017 マーティン・ルーサー・キング・ジュニア・ロサンゼルス・ヘルスケア・コーポレーション(MLK-LA)への追加償還の支払い上限を引き下げる。
- 23-0019 臨床検査または検査サービスの償還方法を更新します。
- 23-0020 2024年7月1日から302023日まで提供される適格な地上救急医療輸送の料金表料金に対する追加の追加支払いを承認します。
- 23-0022 登録歯科衛生士(RDH)、拡張機能登録歯科衛生士(RDHEF)、および代替診療登録歯科衛生士(RDHAP)が提供するサービスを、州の診療範囲に合わせます。
- 23-0024 1915(i)州計画の新サービスとして、コーディネート・ファミリー・サポートを追加。
- 23-0025 ケアコーディネーション、回復支援サービス、ピアサポートスペシャリストサービス、および住宅治療環境で提供される場合の薬物依存症治療の償還方法を明確にします。
- 23-0026 リハビリテーション メンタル ヘルス サービス、対象を絞ったケース管理、物質使用障害治療サービス、物質使用障害治療サービスの拡大、薬物支援治療、およびコミュニティベースのモバイル危機介入サービス プロバイダーの種類と資格を更新します。
- 23-0027 Medi-Calプログラムの明確なプロバイダータイプとして、生徒人事サービスの資格を持つ開業医を採用しています。
- 23-0028 2023年7月1日より、自立型小児亜急性期(FS/PSA)施設の料金設定方法を更新し、2024年1月1日より、FS/PSA料金年を暦年料金年に変更します。
- 23-0029 義歯ポリシーのカテゴリ情報を明確におよび更新し、Medi-Calの補綴学(取り外し可能)一般ポリシーの免除を明確にします。
- 23-0030 非MAGIプログラムの資産検証システム要件の範囲を縮小。
- 23-0032 特定介護施設の償還を暦年に変更する。
- 23-0033 California Work Opportunity and Responsibility to Kids(CalWORKs)の受益者を、2023年7月1日より有効な個別の財政的適格性の決定なしにメディケイドプログラムに容易に登録することを許可します。
- 23-0034 CMSガイダンスに準拠するための承認された成人用ワクチンの必須カバレッジ要件に関する予防サービスに関する既存のポリシーを明確にします。
- 23-0035 Aは、2024 年 1 月 1 日以降のサービス日から有効となるプライマリ ケア、産科、および非専門メンタルヘルス サービスの償還率の引き上げを規定しています。
- 23-0036 自立生活プログラム、成人向け住宅、参加者主導のデイサービス、および支援付き雇用の料金を引き上げます。
- 23-0037 FQHC、RHC、および部族FQHCでサービスを提供する請求可能な開業医のリストに、認可された専門臨床カウンセラー(LPCC)を追加します。 このSPAでは、「Licensed Clinical Psychologist」および「Licensed Psychologist」の代わりに「Clinical Psychologist」をリストするように技術的な変更も行っています。
- 23-0043 他の価格設定ベンチマークが利用できない場合、対象外来患者の医薬品について、提出された請求書価格に基づいて、材料費をプロバイダーに払い戻します。
- 23-0044 経腸処方の処方権限を医師から、医師、ナースプラクティショナー、臨床ナーススペシャリスト、または医師助手を含むように拡大します。
- 23-0045 各Fee-For-ServiceおよびShort-Doyle Medi-Cal病院の急性精神科入院病院サービスに対する償還が、交渉主体とサービス提供病院の間で決定される方法論を更新します。
