2024年承認済み州計画修正案​​ 

認定スパのホームページに戻る​​ 

以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。​​ 

• 24-0001 発達障害の診断を受けていない5歳未満の子供を含むように対象人口の定義を変更し、新しいサービスとして参加者主導の商品とサービスを追加し、サービスの参加者主導のための予算権限を追加し、個人が競争力のある統合雇用を得るのを支援するための追加のインセンティブ支払いを追加します。
  ​​ 
• 24-0002 は、2024 年暦年も Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer (PP-GEMT IGT) プログラムを継続し、2024年 1 月 1日から 2024年 12 月 31日までのサービス日に対して、適格な GEMT サービスに対する追加増額を引き続き提供します。
  ​​ 
• 24-0004 自立型熟練看護/亜急性期施設(FSN/SF)レベルBに対する既存の施設固有の償還方法を継続し、2024年から2026年までの暦年の料金引き上げを承認し、新しい労働力基準プログラムの料金増額を承認する。​​ 
• 24-0005 特別な医療ニーズを持つ子供のためのグループホームを、コミュニティ生活アレンジメントサービスの新しい提供者として追加し、自主支援サービスのサービス提供方法として参加者主導を追加します。
  ​​ 
• 24-0007 Alternative Benefit Plan (ABP) を更新して、21 歳未満の Medi-Cal メンバーに入院精神科サービスを提供できる環境として、精神科居住治療施設を追加します。 このSPAはまた、ABPを更新して、連邦認定医療センター(FQHC)および農村医療センター(RHC)が、認可された専門の臨床カウンセラーおよび準専門の臨床カウンセラーによる診察に対して請求できるようにします。
  ​​ 
• 24-0009 承認 および 価値ベースの契約テンプレート 州が価値ベースの補足的な医薬品リベート契約を締結することを許可します。
  ​​ 
• 24-0011 メディケア・パートAバイイン契約をメディケア・メディケイド・サービスセンターと締結。
  ​​ 
• 24-0013 認定私立病院プログラムの追加償還を2025年6月30日まで延長し、州会計年度(SFY)2024-25の支払い額を更新します。
  ​​ 
• 24-0014 2025 年を末日とする州会計年度 (SFY) の非指定公立病院補足基金プログラムを延長し、2024年 7 月 1日より延長します。
  ​​ 
• 24-0015 連邦認定医療センター(FQHC)、RHC、および部族FQHCの対象サービスのリストに、認可された請求可能な開業医の監督の下で、アソシエイトプロフェッショナルクリニカルカウンセラーが提供するサービスを追加します。
  ​​ 
• 24-0016 歯科治療費の表を更新し、予防口腔保健地域医療従事者サービスの償還を可能にする。
  ​​ 
• 24-0017 さまざまな病院が提供する一般的な急性期入院患者の診断関連グループの支払いパラメータを更新します。
  ​​ 
• 24-0025 GEMT品質保証料金プログラムに基づく地上救急医療輸送(GEMT)サービスの償還率アドオンを更新しました。
  ​​ 
• 24-0026 4月 1日、 2024年よりカリフォルニア大学が所有または運営する病院を更新し、対応する技術的な編集を行います。
  ​​ 
• 24-0027 SFY 2024私立病院の追加支払いを受けている病院のリストを更新します。
  ​​ 
• 24-0028 DDS 2019の料金調査に記載されているように、最終的な料金引き上げを実施します。「Person-Centered Future Planning」というタイトルの新しいサービスを追加します。このサービスに対応するプロバイダーの種類と支払い方法を追加します。FMSプロバイダーの料金を引き上げる。Community Living Arrangement Servicesに新しいプロバイダーを追加し、直接参加する機会を提供します。
  ​​ 
• 24-0029 入院病院サービスに対する特定の償還方法の対象となる政府運営病院のリストを更新します
  ​​ 
• 24-0030 外来用医薬品 [米国食品医薬品局 (FDA) によって輸入が承認された医薬品を含む] の対象とならない処方薬を具体的に特定します。 これらの医薬品は、FDAによって特定された医薬品不足の際に医学的に必要な場合に補償されます。​​  
• 24-0031 EPSDTに基づく行動健康治療の適用範囲を明確にし、パラプロフェッショナルを監督できる人を更新するための技術的な更新を提案します。​​  
• 24-0035 健康保険料納付制度の資格要件を更新しました。
  ​​ 
• 24-0037 地域医療従事者の監督者として薬局を追加。
  ​​ 
• 24-0038 ABPを更新し、地域医療従事者を監督できるプロバイダーのリストに薬局を追加します。
  ​​ 
• 24-0039 COVID-19ワクチンのみの投与訪問に対するFQHC、RHC、および部族保健プログラムの代替支払い方法を廃止します。
  ​​ 
• 24-0040 自発的なものから義務的なものへの変更 大人と子供のコアセット 健康品質測定の報告。
  ​​ 
• 24-0041 リハビリテーションメンタルヘルスサービス、ターゲットケースマネジメント、物質使用障害治療サービス、拡大物質使用障害治療サービス、および薬物支援治療に記載されている臨床研修生プロバイダーの定義を更新します。
  ​​ 
• 24-0042 Medi-Calの専門行動健康提供システムを通じて利用可能なコミュニティベースのサービスと証拠に基づく実践の連続体を拡大します。
  ​​ 
• 24-0051 対象サービスとして Supported Employment を追加して ABP を更新します。 このSPAはまた、専門メンタルヘルスサービスプログラム、Drug Medi-Calプログラム、および/またはDrug Medi-Cal組織化デリバリーシステムを通じてアクセス基準を満たすすべての完全なメディケイド適格グループに、支援付き雇用サービスの利用可能性を拡大します。
  ​​ 
• 24-0052 予防サービスとして、強化されたコミュニティ ヘルス ワーカー サービスを追加します。
  ​​ 
• 24-0053 入院病院サービスに対する特定の償還方法の対象となる政府運営病院のリストを更新します。
  ​​ 
• 24-0054 未割り当ての和解、判決、および/または裁定の医療配分をめぐる訴訟に関連する不必要な費用を回避するために、未割り当ての和解、判決、および/または裁定の医療配分に関するガイドラインを確立します。
  ​​ 
• 24-0056​​  州計画を更新して、カリフォルニア州が連結歳出法に含まれる第三者責任要件に準拠するようにします。​​   

お 問い合わせ​​ 

SPAに関するご質問やご不明な点は、Publicinput@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。 メールには、質問にSPA番号を含めてください。

​​