メインコンテンツに移動します。​​ 

2018年承認された州計画の修正​​ 

年ごとの承認された州計画の修正に戻る​​ 

以下の添付資料は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が最近承認したカリフォルニア州計画の修正版です。 利害関係者は、ドキュメントに添付されているリンクと指示に従って、コピーを更新できます。​​ 

  • 18-001 アレルギー脱感作、低感作、または120日間の注射による免疫療法のための8回以上の注射に対する事前承認要件を削除します。​​ 
  • 18-0002 Alternative Benefit Plan(ABP)に基づく医師サービスの更新 - アレルギー注射、肺リハビリテーション、結婚および家族療法士によるサービスとして、連邦政府認定のヘルスセンターおよび地方のヘルスクリニックでの請求可能な出会いとして。​​  
  • 18-0003-A 連邦政府認定のヘルスセンターと地方のヘルスクリニックの請求可能なプロバイダーとして、結婚と家族のセラピストを追加します。​​ 
  • 18-004 対象となる救急医療輸送サービスのMedi-Calサービス料金表の基本料金にアドオンを適用することにより、地上の救急医療輸送プロバイダーへの償還を増やします。​​ 
  • 18-005 高齢者のためのオールインクルーシブ・ケア・プログラム(PACE)の人頭支払いの料金開発方法の変更を承認する要請。​​ 
  • 18-006 上院法案3(SB 3)の結果として、在宅支援サービス(IHSS)ケア提供者の病気休暇に対処します。​​ 
  • 18-010 認定私立病院に対する追加償還プログラムを2019年6月30日まで延長することを提案します。​​ 
  • 18-011 医師または心理学者が医学的に必要であると判断した場合に、21歳未満のすべての個人に行動健康治療(BHT)を提供することを提案する技術的修正。​​ 
  • 18-012 私立病院の入院患者サービスについて、質保証料を財源とする追加給付金の亜急性期プールを改正する。​​  
  • 18-013 カリフォルニア州の私立病院および非指定公立病院、州外(国境および非国境)病院、およびメディケアによって救命救急病院として指定された病院が提供する一般急性期入院患者サービスに対する6年目(州会計年度2018-19)の診断関連グループ(DRG)の支払いパラメータを更新します。​​ 
  • 18-016 DHCSエステートリカバリー(ER)プログラムのエステートヒアリング手続きを更新します。​​ 
  • 18-017 適格な非指定公立病院(NDPH)に対する追加償還をさらに12ヶ月間延長することを提案する。​​ 
  • 18-0018 複数の郡の段階的な実施スケジュールを修正することを提案し、影響を受けるMedi-Cal Managed Care Plans(MCPs)は、適格な加入者がHHP対象サービスを受け取った時点で、MCPがDHCSに報告した情報に基づいて、Health Home Programs(HHP)の追加支払いを受け取ることを明確にします。​​ 
  • 18-0019 グループ2に、人口基準が慢性的な身体疾患/物質使用障害(SUD)の郡を追加することを提案します。​​ 
  • 18-0020 サンフランシスコ郡の重篤な精神疾患(SMI)または重篤な情緒障害(SED)の人口基準をヘルスホームプログラム(HHP)に追加するために必要な承認を求めることを提案します。​​ 
  • 18-0021 マーティン・ルーサー・キング・ジュニア・ロサンゼルス・ヘルスケア・コーポレーション(MLK-LA)プログラムの州会計年度2018-19年度の総支払額を修正しようとしています。​​ 
  • 18-0023 発達障害者のためのHCBS 1915(i)州計画の改正を提案する。​​ 
  • 18-0024 特定の歯科サービスに対する期間限定の追加支払いプログラムの延長を承認することを提案します(提案56)。​​ 
  • 18-0025 歯周維持率の調整と歯科給付の事前承認を正式化することを提案します。​​  
  • 18-0027 心血管および肺リハビリテーションサービスの給付説明を明確にすることにより、代替給付プラン(APB)をメディケイド州プランに合わせること。​​  
  • 18-0029 発達障害者中間ケア施設(ICF/DD)、ICF/DD-Habilitative(ICF/DD-H)、ICF/DD-Nursing(ICF/DD-N)の期間限定補足支払いプログラムをさらに1年間延長することを提案する(提案56)。​​ 
  • 18-0030 2018-2019年度の州会計年度中に提供されたサービスに対して、救急医療航空輸送プロバイダーに追加1年間の増額金を提供することを提案します。​​ 
  • 18-0031 包括的な家族計画サービスを目的として提供されるオフィス訪問の評価と管理(E&M)部分に対する家族PACTプログラムに基づく期間限定の補足償還を許可することを提案する(提案56)。​​ 
  • 18-0032 FQHCまたはRHCが後援する大学院医学教育プログラムで研修医が提供するプライマリケアサービスに対するMedi-Calの払い戻しを承認することを提案します。​​ 
  • 18-0033 特定の医師サービスに対する追加支払いプログラムをさらに12ヶ月間延長することを提案2018、2019年7月1日から6月30日まで有効(提案56)。​​ 
  • 18-0034 2018-19年度のQuality and Accountability Supplemental Payment(QASP)プログラムの更新を提案します。​​ 
  • 18-0036 他の改訂の中でも特に、廃止されたMedi-Cal Administrative Claiming System(MAC)Agreementの参照を削除するための技術的な修正を行うことを提案します。​​ 
  • 18-0037 在宅医療機関サービスの支払い減額の廃止と、在宅医療機関および特定の小児科デイヘルスケアサービスの償還率の引き上げを提案する(提案56)。​​ 
  • 18-0039 特定薬剤師サービスの償還を承認し、料金を設定することを提案します。​​ 
  • 18-0040 18歳以上の成人の1型および2型糖尿病の発症を予防または遅らせるためのMedi-Cal予防サービス給付として、糖尿病予防プログラム(DPP)を追加することを提案します。​​   
  • 18-0041 特定の連邦疾病管理予防センター(CDC)の糖尿病予防認識プログラム(DPRP)の適格基準を満たす18歳以上の成人向けの糖尿病予防プログラム(DPP)サービスを追加することにより、代替給付プラン(APB)をメディケイド州プランに合わせること。​​  
  • 18-0042 2018/19年度の料金年度に提供されるサービスに対して、2018年8月1日から31年7月、2019年に提供されるサービスに対して、自立型小児亜急性施設(FS / PSA)の期間限定の追加支払いを確立することを提案します。​​ 
  • 18-0045 「21歳未満の子供」TCMグループを対象にしたケースマネジメント(TCM)サービスを提供する地域を更新することを提案します。​​ 
  • 18-0046 「医学的に脆弱な個人」TCMグループのためのTCMサービスを提供する地理的領域を更新することを提案します。​​  
  • 18-0047 「施設入所のリスクがある個人」TCMグループのためにTCMサービスを提供する地理的領域を更新することを提案します。​​ 
  • 18-0048 「ネガティブな健康または心理社会的転帰の危険にさらされている個人」TCMグループのためにTCMサービスを提供する地理的領域を更新することを提案します。​​  
  • 18-0049 「伝染病患者」TCMグループのためのTCMサービスを提供する地理的領域を更新することを提案します。​​ 
  • 18-0050 特定の自立型熟練看護施設の資本コスト償還方法の変更を提案します。​​ 
  • 18-0054 Community Crisis Homesを行動介入サービスの新しいプロバイダーとして追加(利用制御の対象)​​ 
  • 18-0056 Public Freestanding Non-Hospital Based Clinics (PFNC) の補足償還プログラムを廃止することを提案。​​ 

お 問い合わせ​​ 

SPAに関するご質問やご不明な点は 、Publicinput@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。 メールには、質問にSPA番号を含めてください。​​  
 
注:このページのリンクは、Adobe Acrobatドキュメント形式(PDF)のドキュメントです。明記されていない限り、2MB未満です。 PDFドキュメントにはAdobe Readerが必要です。Adobe Readerをインストールまたは最新バージョンにアップグレードします。
​​ 
最終修正日: 4/9/2024 10:22 AM​​