2025年州計画修正案の公告
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これらの提案された州計画修正案(SPA)は、メディケイドの支払い率に関する州全体の方法と基準を変更します。 これらのSPAはすべて、メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)に提出する前に公告が必要です。 2025年の公告発表はすべて、利用可能になったときにこのWebページで公開されます。 これらのSPAがCMSに提出または承認されると、保留中または承認済みのSPAページにも掲載されます。 ご質問やご不明な点がございましたら、PublicInput@dhcs.ca.gov までお問い合わせください。
- 25-0002 2025年暦年もPublic Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer(PP-GEMT IGT)プログラムを継続し、適格なGEMTサービスの追加増額を継続することを提案しています。(2024年12月10日発売)
- 25-0003 Ground Emergency Medical Transportation(GEMT)の補足支払いを継続および増加することを提案します。(2025年6月26日発売)
- 25-0003 補遺追加金額の更新。(2025年7月3日発売)
- 25-0003 補遺 SPA 25-0003 を SPA 25-0003-A と 25-0003-B に分岐します。(2025年8月12日発売)
- 25-0003-B 補足文書は、 GEMTに対する追加支払いの増額を提案する。(3月27 、 2026発売)
- 25-0005 救急科の医師評価および管理サービスに対する補足的な支払いの実施を提案する。(2025年6月26日発売)
- 25-0007代替給付プラン(ABP)をSPA 24-0003、24-0031、24-0042、24-0052、25-0006、25-0009、および25-0014による更新と整合させることを提案します。( 11 3月、 2025リリース)
- 25-0009 (1)連邦認定医療センター(FQHC)、農村医療クリニック(RHC)、および部族FQHCの見込み支払いシステム(PPS)請求可能な開業医タイプとして心理的アソシエイトを追加します。(2)PPS請求可能なプラクティショナーとして結婚および家族療法士(MFT)サービスを新たに追加する場合、サービスリクエストの範囲(CSOSR)要件の強制的な変更を削除します。(3)断続的なクリニックおよびモバイルユニットの許容稼働時間に関連する技術的な修正を行います。(2024年12月20日発売)
- 25-0009 補遺 当初の告示の(1)の規定を明確化する。(リリース日: 30年12月、 2024
- 25-0009 補遺修正された州計画のページは、公開レビューと意見のために公開されます。(2025年2月24日発売)
- 25-0010適格私立病院プログラムに対する補足償還を30年 6 月2026まで延長することを提案します。( 30 5月、 2025リリース)
- 25-0011指定外公立病院 (NDPH) の追加償還プログラムを 2026 6 月30まで延長することを提案します。この期間をもってプログラムは終了します。( 29 5月、 2025リリース)
- 25-0012 提案する 指定された要件を満たし、Medi-Calの受益者に病院の入院サービスを提供する、Hospital Quality Assurance Fee(HQAF)プログラムの適格な私立病院に補足的な支払いを提供します。(2024年12月31日発売)
- 25-0013 HQAFプログラムの適格な私立病院に対して、指定された要件を満たし、Medi-Calの受益者に病院の外来サービスを提供するための補足的な支払いを提供することを提案しています。(2024年12月31日発売)
- 25-0014 予防サービスとして認定ウェルネスコーチサービスを追加することを提案します。 (2024年12月31日発売)
- 25-0014 補遺修正された州計画のページは、公開レビューと意見のために公開されます。(2025年2月24日発売)
- 25-0015メディケア・マネージドケア・プログラムに参加している地区および市立公立病院(DMPH)およびその関連政府機関に対し、直接的および間接的な卒後医学教育(GME)費用の支払いを行うことを提案する。(12月12 、 2025に発表)
- 25-0016 および SPA ページ コミュニティヘルスワーカーサービスのMedi-Cal FFS償還率方法論を確立することを提案します。これは、現在の手続き用語コードではないHealthcare Common Procedure Coding Systemコードを使用して請求されます。(2025年3月27日発売)
- 25-0022 州会計年度 (SFY) 2025-26 診断関連グループ (DRG) の支払いに関する Medi-Cal 償還方法を更新することを提案します。(2025年6月25日発売)
- 25-0022 補遺SFY 2025-26 DRG 支払いに対する Medi-Cal 払い戻し方法を更新します。(2025年7月3日リリース)
- 25-0022 補遺 遺伝子治療のカーブアウトコードを別払いサービスから削除します。(2025年7月24日発売)
- 25-0022 補遺およびSPAページdd遺伝子治療カーブアウトコードJ3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy) を提案します。(リリース日: 29 9 月、 2025 )
- 25-0023 地域医療従事者 (CHW) を監督できる適格なプロバイダーのリストに、地方教育機関 (LEA) および公立高等教育機関 (IHE) を追加することを提案します。(2025年9月3日発売)
- 25-0026 とSPAページ リンク1 , リンク2 そして リンク3 発達障害者のための中間ケア施設-継続的な看護の給付/設定を1915(c)の自宅およびコミュニティベースの代替案の免除から長期介護の給付/設定としての州計画に移行することを提案します。(2025年5月12日発売)
- 25-0027 P 公有または運営の地上救急医療輸送提供者に対する補足償還プログラムに日没文言を追加する予定である。(2025年9月9日発売)
- 25-0028 2025年 7 月 1日以降のサービス日に有効な行動健康治療サービスの Medi-Cal FFS 料金表料金を確立する連邦当局を求めます。(2025年6月24日発売)
- 25-0030対象となる GEMT サービスに対する追加増額を継続的に提供するために、2026 暦年 (CY) に PP-GEMT IGT プログラムを継続することを提案します。(リリース日: 25 8月、 2025 )
- 25-0031 PR SPA 25-0023 による州計画の変更に ABP を合わせることに反対します。この変更により、LEA が CHW の監督提供者に追加されます。(リリース日: 8 9 月、 2025 )
- 25-0038学校連携サービスの一環として、児童・青少年行動健康イニシアチブ料金表プログラム内の資格を有する医療従事者のリストに臨床研修生を追加することを提案します。( 5 12月、 2025リリース)
- 25-0039税制公平及び財政責任法に基づく生前担保権の適用を中止し、その使用を中止することを提案する。( 4 12月、 2025リリース)
- 25-0040料金改革の結果としての最終調整を実施することを提案し、コミュニケーション補助員の下に新しいプロバイダータイプとしてトレーナーを追加し、新しいサービスとしてリモートサポートサービスを追加します。より具体的な詳細については、1915(i) 改正案をこちらで参照してください。(リリース日: 10 10月、 2025 )
- 25-0044 SPA 25-0037、25-0038、および 25-0043 によって州計画に加えられた変更に ABP を合わせることを提案します。(リリース日:12月4 、 2025 )
BH-CONNECTの取り組み
- トランジショナルレント支払いモデルTransitional Rentのドラフト支払いモデルと、払い戻し可能な最大支払いおよび管理手数料のドラフトスケジュールを提案します。(2025年5月29日発売)