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2025年4月14日​​ 

トップニュース​​  

DHCSがMedi-Cal細胞・遺伝子治療アクセスモデルへの参加を承認​​ 

メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)のメディケア・メディケイド・イノベーション・センターは、2025年7月1日に開始する画期的な細胞・遺伝子治療(CGT)アクセスモデルへのDHCSの参加を承認しました。この複数年にわたるイニシアチブにより、Medi-Calメンバーは、アフリカ系の人々に不釣り合いに罹患する重度の遺伝性血液疾患である鎌状赤血球症(SCD)の命を救う遺伝子治療へのアクセスを拡大します。これらの治療法は人生を変える可能性を秘めており、この取り組みは、それらを最も必要とするカリフォルニア州民にとってコストが障壁にならないようにするのに役立ちます。

当初、CGTアクセスモデルは、SCD患者のための遺伝子治療へのアクセスに焦点を当て、特にVertexのCasgevyやBluebirdのLyfgeniaなどの治療法を対象とします。これは、CMS、製造業者、および州のメディケイド機関間の成果ベースの契約を通じてコストを管理しながら、変革的な治療法へのアクセスを促進することにより、Medi-Calメンバーの医療成果を向上させることを目的としています。DHCSは、今後数週間でCMSと協力してオンボーディング活動を行い、より詳細な情報が利用可能になり次第、共有します。
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プログラムの最新情報​​ 

カリフォルニア州の1115免除承認は影響を受けません​​ 

DHCSのパートナーは、CMSが4月10日に、指定州保健プログラム(DSHP)および指定州投資プログラム(DSIP)に対する州の支出に対する連邦マッチングファンドの州からの新たな要求を承認しない と発表 したことをご存知かもしれません。CMSによって承認されたこれらの資金により、州は通常メディケイドでカバーされない医療提供システムの変革を支援することができます。

この発表は、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)およびBehavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT)1115免除の下でのイニシアチブを含む、カリフォルニア州の以前に承認されたDSHP資金には影響しません。具体的には、CalAIMの下でのPATH(Providing Access and Transforming Health)イニシアチブが継続されます。BH-CONNECTでは、DSHPの資金は、Medi-Calメンバーにサービスを提供することを約束する行動医療提供者の供給と能力を拡大しているBehavioral Health Workforce Initiativeプログラムの実施をサポートしています。このイニシアチブは、大量のMedi-Calプロバイダー設定に参加するための強力な要件を持つMedi-Cal行動医療従事者をサポートするために特別に設計されており、一般的な学生ローン返済プログラムではありません。

DHCSは、カリフォルニア州民に質の高い医療への公平なアクセスを提供し、すべての人にとって健康なカリフォルニアにつながることに引き続き取り組んでいます。私たちは、Medi-Calプロバイダーとコミュニティパートナーに感謝し、一緒に全速力で前進して、医療システムを変革し、健康転帰を改善します。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、次のような役割を果たす才能と意欲のある個人を求めています。​​ 

  • 福利厚生課(BD)のチーフ。BDのチーフは、州のMedi-Calプログラムによって提供される医療サービスの医療保険ポリシーの開発、実施、および管理を主導します。チーフはまた、Every Woman Counts、前立腺がん治療、子供のための補聴器補償など、医療給付と適格性内のいくつかの専門プログラムを監督しています。申請書は4月18日までに提出する必要があります。​​ 
  • 捜査課長 (ID)。IDのチーフは、Medi-Calを含むDHCSプログラムのすべての調査活動を主導します。これらの活動には、詐欺データ分析、Medi-Cal Fraud Hotline、苦情の受付、調査監査、プロバイダーとメンバーの詐欺調査が含まれます。さらに、IDの責任者は、部門の管轄下にある詐欺、浪費、および乱用調査に関連するポリシーとプロセスを開発および実装し、適用されるすべての連邦および州の法律、規則、および規制の遵守を確保する責任があります。申請書は4月25日までに提出する必要があります。​​ 
DHCSは、会計、行動の健康、およびその他のチームも採用しています。詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

DHCS は、イベントカレンダーに今後の公開会議を掲載します。
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従来の医療慣行の福利厚生の実施​​ 

4月22日、DHCSは、 部族およびインディアンの健康プログラム代表者会議(午後1時から4時PDT、事前登録が必要)で 、行動健康情報通知(BHIN)25-007 –従来のヘルスケア実践給付の実施 の概要を紹介します。プレゼンテーションは一般に公開されており、この新しい利点を実装する際にインドの医療提供者とDrug Medi-Cal組織化デリバリーシステム郡を支援するための政策ガイダンスを確認します。参加者は、事前に「Traditional Health Care Practices Implementation」という件名で traditionalhealing@dhcs.ca.gov に質問を提出することをお勧めします。従来の医療慣行またはこのBHINに関する質問については、 メールでお問い合わせください traditionalhealing@dhcs.ca.gov.

DHCSは、特に部族、インディアンの健康プログラム、およびアメリカインディアンのMedi-Calメンバーに影響を与えるDHCSイニシアチブの開発について、部族のパートナーとの早期の関与と議論を促進するために、四半期ごとに部族およびインディアンの健康プログラム代表者会議を主催しています。詳細については、 インディアンヘルスプログラムのWebページを参照してください。
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選ばれた家族、パート2:トランスジェンダーとジェンダーの多様な人々の避妊と生殖能力​​  

5月5日午前10時から11時30分までPDT、DHCSは、Chosen Family、Part 2:トランスジェンダーおよびジェンダーの多様な人々の避妊と生殖能力のウェビナーを開催します(事前登録が必要です)。トランスジェンダーやジェンダーダイバーシティ(TGD)の人々が患者集団に占める割合は増え続けていますが、TGDの健康に関しては、医療従事者の知識が不足していると多くの人が報告しています。このセッションでは、このウェビナーシリーズの パート1 で紹介したTGDの健康用語とコンピテンシーの要点に基づいて、避妊、不妊治療、家族形成カウンセリングに関するエビデンスに基づく推奨事項をレビューします。ライブウェビナーに参加できない場合は、ウェビナーのトランスクリプトと録画、および追加のリソースが後日 Family PACTのWebサイト で利用可能になります。
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ステークホルダー諮問委員会(SAC)/行動健康(BH)-SAC会議​​ 

5月21日午前9時30分から午後3時(太平洋夏時間)まで、DHCSはサクラメントの1700 K Street(1階会議室17.1014)でハイブリッド SAC/BH-SAC会議 (オンラインおよび対面での参加には事前登録が必要)を開催します。SACは、質の高い医療への公平なアクセスを提供するための取り組みについて、DHCSに貴重な意見とフィードバックを提供します。BH-SACは、行動の健康イニシアチブに関する意見をDHCSに提供し、行動の健康をより大きな医療システムに統合するための継続的な取り組みの一環として作成されました。議題やその他の会議資料は、会議の日付が近づくにつれて 掲載 されます。詳細については、 SACinquiries@dhcs.ca.gov または BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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見逃した場合に備えて​​ 

提案35:医療へのアクセス保護法-SAC​​  

本日、DHCSは第1回Protect Access to Health Care Act-SAC会議を開催しました。この委員会は、2024年の医療アクセス保護法(提案35)の構成要素の策定と実施についてDHCSに助言する責任があります。この会議は、提案35で義務付けられている正式な利害関係者との協議プロセスの始まりとなりました。会議の詳細については、 Protect Access to Health Care Act-SACのWebページを参照してください 。また、カリフォルニア州のマネージドケア組織税に関する事実を明確にし、提案35の実施がどのように進んでいるかを概説するために、DHCSは よくある質問を公開しました。一般的なお問い合わせは、 DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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オープン中:アクセスの提供と医療の変革(PATH)容量とインフラストラクチャの移行、拡張、開発(CITED)ラウンド4アプリケーション​​ 

1月6日、DHCSは、新しい移行家賃コミュニティサポートの実施を支援するための資金調達の機会を含む、 PATH CITEDラウンド4の申請窓口を開設しました。PATH CITEDイニシアチブは、コミュニティベースの組織、病院、郡機関、部族など、現場のパートナーの能力とインフラストラクチャを構築するための資金を提供し、Medi-Calに成功裏に参加します。移行家賃を提供するすべての組織は、コミュニティサポートを郡の行動保健部門と協力して行う必要があります。このパートナーシップを実証するために、移行家賃コミュニティサポートを支援するための資金を要求することを計画しているすべての引用された申請者は、郡の行動保健部門と協力して サポートレターも提出する必要があります。

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PATH CITED Round 4の資金調達の申請期限は、2025年5月2日午後11時59分(太平洋夏時間)です。ガイダンス文書とアプリケーションは、PATH CITEDのWebページで入手できます。ご不明な点が ございましたら、cited@ca-path.com までお送りください。

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最終修正日: 4/14/2025 4:47 PM​​