2024年4月22日 - ステークホルダー・アップデート
プログラムの最新情報
2024 Medi-Cal Managed Care Plan(MCP)移行ポリシーガイドの更新
DHCSは、2024年1月20241日に発効したMCP間のメンバー移行に関連するDHCSポリシーとMCP要件を含む
、2024 Medi-Cal MCP移行ポリシーガイドのバージョン7を公開しました。このバージョンには、一部のデータ要素に関する MCP 調査レポートを 2024年 6 月 30日まで延長するための移行監視および監視レポート要件ポリシーの更新と、壊れたハイパーリンクを修正するための技術的な編集が含まれています。DHCSは、これがMCP移行ポリシーガイドの最後の更新になると予想しています。 ポリシーガイドに関するご質問は
、MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
メディケアMedi-Calプラン–デフォルトの登録パイロット
2024年夏、DHCSはサンディエゴ郡とサンマテオ郡の一部の
Medicare Medi-Cal(Medi-Medi)プラン のデフォルトの登録パイロットを開始します。 Medi-Medi Plans は、メディケア アドバンテージ (MA) プランの一種で、二重の適格な個人に対して、両方のプログラムにわたるすべての特典とサービスを調整します。 これらのパイロットプランでは、MCPのメンバーが(年齢または障害のために)メディケアの資格を得ると、
メンバーが元のメディケアなどの別のメディケアオプションや別のMAプランを選択しない限り、そのMCPのデュアル適格特別ニーズプラン(D-SNP)に自動的に登録されます。
デフォルトの登録は、新たに二重に適格なメンバーの統合ケアプランへの登録を拡大し、メンバーのMedi-Calプロバイダーとのケアの継続をサポートします。 このパイロットは、すでにメディケアに登録されているデュアル適格メンバーや、すでにメディケアに登録している個人が新たにメディカルに登録している人には影響しません。 この試験運用は、毎月少数のメンバーに影響を与え、参加する計画は綿密に監視されます。 2023年10月現在、12の州とプエルトリコでデフォルトの登録プロセスが使用されています。 メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)は、D-SNPのデフォルト登録に関するガイダンスを、毎年の
MA登録および登録解除ガイダンスに含めました。 Medi-Mediプランに関するご質問やご意見がございましたら、
DHCSまでお問い合わせください info@calduals.org 。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、コミュニケーション、人事、監査、医療政策、情報技術、およびその他のチームを募集しています。 詳細については、
CalCareersのWebサイトをご覧ください。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
988-危機政策諮問グループ会議
4月24日午前10時から午後3時まで、カリフォルニア州保健福祉庁(CalHHS)は
、988-Crisis Policy Advisory Group会議を開催します。 一般の方も
会議 に参加し、ポリシーについてコメントすることができます。 会議の録音は、
アドバイザリーグループのメンバー の名簿とともに
、CalHHSのWebサイト に掲載されます。
AB 988(第747章、2022年制定法)は、CalHHSが包括的な988システムの5カ年実施計画の策定について助言するために、988-Crisisポリシーアドバイザリーグループを設立して招集することを要求しています。 結果の報告書は、2024年12月31日までに州議会に提出する必要があります。諮問グループのメンバーは、専門知識、経験、思考の多様性をもたらし、すべてのカリフォルニア州民に役立つ包括的な988危機システムのための強力で実行可能な推奨事項の作成を支援します。 詳細またはAB 988の連絡先リストに追加するには、
AB988Info@chhs.ca.gov メールでお問い合わせください。
関心のあるすべての利害関係者は、カリフォルニア州の行動健康危機サービスの将来の状態のロードマップとして引き続き役立つ
Crisis Care Continuum Planに精通することも奨励されています。
CalAIMがPATH(Technical Assistance)マーケットプレイスへのアクセスと変革を提供
4 月 25 日午前 9 時から午前 10 時 30 分まで、DHCS は仮想 California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)
PATH TA マーケットプレイス ベンダー フェアを主催します。このフェアでは、ベンダーが潜在的な TA 受領者に対して自社の組織とサービスを紹介し、TA マーケットプレイスの活用を奨励します。承認された TA 受領者および、強化ケア管理 (ECM)/コミュニティ サポートを提供するために Medi-Cal MCP またはその他の資格のある団体と現在契約している、または契約する予定のある組織は参加することをお勧めします。PATH TA マーケットプレイスは、厳選され承認されたベンダーから提供される無料の TA サービスに企業がアクセスできるワンストップショップの Web サイトです。ベンダー サービスは、対象となる ECM/コミュニティ サポート プロバイダーがデータ容量を構築し、セクター間のパートナーシップを強化し、既存および新規のスタッフをトレーニングし、言語に応じたサービスを実装することなどを支援します。
4 月 25 日のベンダー フェアでは、ドメイン 5: 健康の公平性の促進とドメイン 6: セクター間パートナーシップのサポートのサービスを提供するベンダーが紹介されます。ドメイン 5 には、ECM/コミュニティ サポートの実装と Medi-Cal メンバーとの連携を通じて TA 受領者が健康の公平性を向上させることを支援する専門知識を持つ TA ベンダーが含まれます。ドメイン 6 には、TA 受領者が Medi-Cal MCP と郡とのパートナーシップを含むセクター間パートナーシップに成功するよう支援する専門知識を持つ TA ベンダーが含まれます。
さらに、4 月 1 日に、DHCS は
PATH TA マーケットプレイスラウンド 4 ベンダー アプリケーションを開始しました。TA ベンダーとしての資格取得に関心のある組織は、PATH TA マーケットプレイスの Web ページから申請できます。申請書は4月30日午後5時（太平洋夏時間）までに提出する必要があります。承認されたベンダーは、TA マーケットプレイスで提供する TA サービスに対して PATH 資金による払い戻しを受けます。詳細については、
ガイダンス ドキュメントを参照してください。
CalAIM発達障害者中級介護施設(ICF / DD)のカーブインオフィスアワー
4 月 25 日午前 10 時 30 分から午前 11 時 30 分まで、DHCS は CalAIM ICF/DD カーブインに関する教育ウェビナー シリーズの一環として、オフィス アワー セッション (事前登録が必要) を開催します。オフィス アワー セッションでは、DHCS と発達サービス部門 (DDS) が ICF/DD ホーム、地域センター、Medi-Cal MCP の代表者と連携して、ICF/DD カーブイン ポリシーの要件と、 2024年 1 月1に発効したマネージド ケアへの移行の実装に関連する質問に対応するための専用フォーラムが提供されます。
オフィスアワーの参加者は、会議の前に LTCtransition@dhcs.ca.gov に質問を提出することをお勧めします。 今後のウェビナーの詳細については、CalAIM ICF/DD LTC Carve-InのWebページをご覧ください。
