2024年6月3日 - ステークホルダー・アップデート​​ 

トップニュース​​ 

更新:サクラメント郡とソラノ郡の専門メンタルヘルスサービス(SMHS)​​ 

DHCSは、カイザーパーマネンテ、カリフォルニア、サクラメント郡、ソラノ郡のパートナーシップヘルスプランと合意に達し、SMHSの責任をカイザーおよびパートナーシップヘルスプランからサクラメント郡およびソラノ郡のメンタルヘルスプランに段階的に移行し、7月 1日、 2024、および12月 31日までに終了します。 2024。 以前、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)の給付標準化イニシアチブの下で、DHCSは、サクラメント郡とソラノ郡の適格メンバーにSMHSを提供する責任を郡に移管し、州全体の郡のメンタルヘルスプランでカバーされる給付を標準化すると発表しました。

2024年5月、カイザーは、サクラメント郡の4,836人のMedi-Calメンバーとソラノ郡の2,091人のメンバーに、SMHSの補償範囲が郡のメンタルヘルスプランに移管されることを通知する段階的なアプローチを開始しました。 毎月の移行(および関連するメンバーの通知)は、7月1日から12月31日まで行われます。 Kaiser、Partnership HealthPlan、Sacramento County、Solano County、およびDHCSは、緊密に協力して、協調的で成功した移行の準備をしてきました。

DHCSのケア継続ポリシーは、メンバーのケアを中断することを避け、プロバイダー間の温かい引き継ぎを促進するために使用されます。 これらのポリシーに基づき、メンバーは、移行日から最大12か月間、現在のSMHSプロバイダーを維持できる場合があります(プロバイダーが新しいプランのネットワークの一部でない場合)。 メンバー、Medi-Calに登録されているメンバーの認定代理人、またはメンバーのプロバイダーは、新しい郡のメンタルヘルスプランからケアの継続をリクエストできます。 本ポリシーおよび関連するメンバーの権利は、各プランから入手できるメンバーハンドブックに記載されています。

この移行の影響を受け、SMHSについて質問があるメンバーは、カイザーのメンバーサービスコンタクトセンター(Medi-Cal)(1-855-839-7613、TDD / TTY:711)に電話するか、郡のメンタルヘルスプラン(サクラメント郡(1-888-881-4881)またはソラノ郡(1-800-547-0495))に電話することができます。 メンバーは、オンブズマンのMedi-Calマネージドケアおよびメンタルヘルスオフィス((888)452-8609または MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov)に連絡することもできます。
 
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プログラムの最新情報​​ 

子供の推定適格性(CPE)および新生児ゲートウェイポータル​​ 

7月1日より、DHCSは、新しい家族の補償範囲とケアへのアクセスを改善するためのプロバイダーオンラインポータルを立ち上げます。 CPEを通じて、プロバイダーはオンラインポータルを通じて、適格な申請者に一時的で全範囲の補償を提供できます。 このポータルは、Child Health and Disability Prevention (CHDP) ゲートウェイ ポータルに代わるものです。 新生児ゲートウェイポータルは、出生後72時間以内または退院後24時間のいずれか早い方以内に、Medi-CalおよびMedi-Cal Access Infant Programと連携して赤ちゃんの誕生を報告するためのものです。

CPEへの参加を求めるすべてのプロバイダーは、更新されたポータルとレポート要件に精通するために、認定トレーニングを完了する必要があります。 推定適格性に参加するすべての資格のあるプロバイダーは、7月1日以降、施設で生まれたリンケージの乳児を新生児ゲートウェイを使用してカバレッジに登録する必要があります。 Newborn Gateway認定トレーニングは、バックグラウンドだけでなく、プロバイダーの期待と責任も提供します。 Newborn Gateway認定は、現在の推定適格性認定の必須補足です。

6月6日午後1時(太平洋夏時間)に、DHCSはCPEおよび新生児ゲートウェイポータルの概要ウェビナーを開催します。 別の概要ウェビナーは6月下旬に開催されます。 登録は 、Medi-Calラーニングポータルから利用できます。 また、5月30日には、DHCSがCPEとNewborn Gatewayポータルの概要ウェビナーを開催しました。 ウェビナーの録画は、10日以内にポータルで公開されます。
 
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、高度なスキルを持ち、非常に意欲的な個人を求めています。​​ 

• Medi-Calエンタープライズシステムモダナイゼーションのチーフ は、IT製品の提供を通じてプロジェクトと割り当てが顧客のニーズを確実に満たすようにアジャイルな方法論/フレームワークを使用するなど、部門のすべての情報技術(IT)管理およびポリシー関連活動を主導します。 (最終出願日:6月4日)​​ 
• 情報技術戦略サービスの責任者 は、エンタープライズシステムアーキテクチャ、ガバナンス、プロジェクトポートフォリオと配信管理、および管理活動におけるIT関連の戦略、ポリシー、および計画の開発、実装、および管理を主導します。 (最終出願日:6月4日)​​  

DHCSは、コミュニケーション、人事、監査、医療政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。​​  

今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

行動健康変革ウェビナー​​ 

6月3日午後2時から3時30分まで、カリフォルニア州保健福祉庁（CalHHS）は、提案1について一般の人々が詳しく知るための行動健康変革に関する一般向け情報ウェビナー（事前登録が必要）を開催します。CalHHS、DHCS、カリフォルニア州退役軍人省、住宅・コミュニティ開発省の代表者が、提案1の条項、主要なマイルストーン、および詳細情報の入手先について概要を説明します。

毎月の公開リスニングセッションと追加リソースの詳細については、 Behavioral Health Transformation の Web ページをご覧ください。提案 1 および/または公開リスニング セッションに関するご質問は、 BHTinfo@dhcs.ca.govまでお送りください。さらに、毎月の最新情報を受け取るには、当社のWeb サイトにサインアップしてください。
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消費者中心のステークホルダー・ワークグループ(CFSW)​​ 

6月7日午前10時から11時30分まで、DHCSはCFSWを招集し、利害関係者がさまざまな消費者向けメッセージング資料をレビューしてフィードバックを提供する機会を提供します。 このフォーラムは、資格および登録関連の活動に焦点を当て、Medi-Calのポリシーと機能についてオープンなディスカッションを提供するよう努めています。 会議の議題を含む会議資料は、6月5日正午までに CFSWのウェブページ に掲載されます。 ご質問は DHCSCFSW@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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CalAIMによるアクセスの提供と健康の変革(PATH)ベストプラクティスウェビナー​​ 

6 月 27 日午前 11 時から午後 12 時 (PDT) まで、DHCS はウェビナー「CalAIM の対象会員のエンゲージメントを向上させるツール」を開催します (事前登録が必要)。このウェビナーは、PATH 共同計画および実装 (CPI) ウェビナーの 2 年ごとのシリーズの一部であり、強化されたケア管理とコミュニティ サポートを実装するためのベスト プラクティスを強調し、プロバイダーの CalAIM への参加を促進し、Medi-Cal マネージド ケア プラン、州政府および地方政府機関などとのコラボレーションを改善して、Medi-Cal メンバーに質の高いサポート サービスを構築および提供することを目的としています。過去のウェビナーのリソースや録画などの詳細については、PATH CPI の Web ページをご覧ください。​​