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2024年6月10日 - ステークホルダー・アップデート​​ 

トップニュース​​ 

カリフォルニア州、オークランドのコミュニティ・ウェルネス・アンド・プリベンション・センターの起工式を祝う​​ 

6 月 6 日、DHCS は Safe Passages と共同で、オークランド地域の青少年にサービスを提供する新しいコミュニティ ウェルネスおよび予防センターの起工式を祝いました。DHCS は、成人期に移行する児童および青少年の精神衛生および薬物使用障害治療におけるギャップに対処するための安全な空間を構築するために、Safe Passages に 900 万ドルの資金を提供しました。このウェルネス センターにより、Safe Passages はさらに 4,800 人の地域住民に重要なリソースを提供できるようになり、年間のサービス提供者総数は 9,800 人になります。最近承認された提案 1 債券により、2025 年と 2026 年にはさらに多くの治療施設が資金提供され、建設される予定です。

行動保健継続インフラストラクチャ プログラム(BHCIP) を通じて、DHCS は、精神疾患や薬物使用障害を持つ人々のためのコミュニティベースの行動保健治療オプションの範囲をさらに拡大するために、不動産の建設、取得、拡張、およびモバイル危機インフラストラクチャへの投資を行うための資金を適格団体に交付します。Safe Passages は、BHCIP ラウンド 4: 子供と若者を通じて資金提供を受けました。​​  

プログラムの最新情報​​ 

品質インセンティブプール(QIP)プログラム5年目(PY5)評価レポート​​ 

6月6日、DHCSは、メディケア・メディケイド・サービスセンターの要件に従って、QIP PY5(暦年2022)評価レポートを公開しました。QIP は 2017 年に開始され、指定公立病院 (DPH) と地区および市立公立病院 (DMPH) に、Medi-Cal 加入者に対するケアの質の向上を奨励しています。QIP は、2020 年のメディケイドおよび子供の健康保険プログラムの最終規則に基づく指示された支払いプログラムです。連邦規則集のセクション 438.6(c) は、メディケイドの管理ケア プラン契約に基づく配信システムおよびプロバイダー支払いイニシアチブを実装する柔軟性を州に提供しています。QIP は、特定の優先度の高い品質基準のパフォーマンスに資金を結び付けることで、州の品質戦略をサポートします。評価レポートは、QIP プログラムの一環として参加病院に Medi-Cal マネージドケア プランが支払った PY5 パフォーマンスに対する 19 億ドル相当の支払いの影響に焦点を当てています。PY5 では、主に COVID-19 の公衆衛生上の緊急事態が病院や医療システムに与えた影響により、DHCS は優先臨床品質指標の数を 9 つに減らすなどの変更を実施しました。DHCS はまた、2021 年と比較して、病院がこれらの優先措置および追加の選択的措置を改善するための要件を強化しました。17のDPHと33のDMPHは、2021年と比較して、9つの指標すべてにおいて総合的な改善を示しました。​​  

子供の推定適格性(CPE)および新生児ゲートウェイポータル​​ 

7月1日より、DHCSは、新しい家族の補償範囲とケアへのアクセスを改善するためのプロバイダーオンラインポータルを立ち上げます。 CPEを通じて、プロバイダーはオンラインポータルを通じて、適格な申請者に一時的で全範囲の補償を提供できます。 このポータルは、Child Health and Disability Prevention (CHDP) ゲートウェイ ポータルに代わるものです。 新生児ゲートウェイポータルは、出生後72時間以内または退院後24時間のいずれか早い方以内に、Medi-CalおよびMedi-Cal Access Infant Programと連携して赤ちゃんの誕生を報告するためのものです。

これらのポータルへの参加を求めるすべてのプロバイダーは、更新されたポータルとレポート要件に精通するために、認定トレーニングを完了する必要があります。 推定適格性に参加するすべての資格のあるプロバイダーは、7月1日以降、施設で生まれた適格な乳児を新生児ゲートウェイに登録する必要があります。

6月25日午前10時、DHCSは最終的なCPEおよびNewbornGatewayポータルの概要ウェビナーを開催します。 登録は 、Medi-Calラーニングポータルから利用できます。 さらに、ウェビナーの録画は、コースコードを検索すると利用できますCNPE104RW。
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CalAIMは、アクセスを提供し、健康を変革する(PATH)、技術支援(TA)、マーケットプレイス、ベンダー、フェアレコーディング​​ 

組織は、 7つのTA Marketplaceドメイン にわたるベンダーのプレゼンテーションをレビューして、プロバイダーがデータ容量を構築し、Medi-Calマネージドケアプランと契約し、労働力を拡大し、健康の公平性を促進するように設計された無料サービスにアクセスする方法を学ぶよう招待されています。 オンデマンドリソースは、PATHについてさらに学び、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)に成功裏に参加するための理解と能力を構築しようとしている組織向けに、PATHのWebサイトから直接利用できる無料の静的リソースです。

オンデマンドリソースは、司法に関連するイニシアチブを含む、強化されたケア管理やコミュニティサポートのあらゆるレベルの準備ができている組織に適しています。 オンデマンド・リソースにアクセスするためにアプリケーションは必要ありません。 ベンダーフェアの録画は、 PATHオンデマンドリソースライブラリからアクセスできます。
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PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development(CITED)ラウンド3アワード​​ 

2月15日、DHCSはPATH CITED Round 3の資金調達窓口をクローズしました。 CITED Round 3の賞の発表は2024年秋を予定しています。 PATH CITEDイニシアチブは、コミュニティベースの組織、公立病院、郡の機関、部族など、現場のパートナーの能力とインフラストラクチャを構築するための資金を提供し、Medi-Calプロバイダーとして成功します。 詳細については、 PATH citedのWebページをご覧ください。
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Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)よくある質問(FAQ)​​ 

CalAIMに準拠した DMC-ODSプログラムの要件 に関連する新規および改訂されたFAQが、CalAIM行動健康イニシアチブ のWebページに掲載されました。 これらの更新された新しいFAQは、2月 1日、 2024、DMC-ODS技術支援ウェビナー中または直後に提出された質問に対処し、居住治療/請求、依存症治療のための薬、事前承認、滞在期間、回復サービスなどのいくつかのトピックに対処します。 DMC-ODSに関するご質問は BHCalAIM@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
 
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、高度なスキルを持ち、非常に意欲的な人材を求めています。​​ 

  • 臨床保証部門(CAD)の責任者 は、主要な政策立案者として機能し、DHCSの医療給付および適格性プログラムと提携して、Medi-Calのfee-for-serviceメンバーの利用管理の実施においてCADチームを主導します。 さらに、CADの責任者は、治療承認要求(TAR)、TARフリープログラム、およびMedi-Cal給付の支払い後の利用管理の管理を担当しています。​​ 
このポジションの給与範囲は、月額11,435ドルから13,623ドルです。 医師免許の所持が望ましいですが、必須ではありません。 医師または臨床医である候補者には、月額13,624ドルから17,855ドルの給与範囲があります。 (最終出願日:6月26日)

DHCSは、コミュニケーション、人事、監査、医療政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
 
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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

CalAIM PATHベストプラクティスウェビナー​​ 

6 月 27 日午前 11 時から午後 12 時 (PDT) まで、DHCS はウェビナー「CalAIM の対象会員のエンゲージメントを向上させるツール」を開催します (事前登録が必要)。このウェビナーは、PATH 共同計画および実装 (CPI) ウェビナーの 2 年ごとのシリーズの一部であり、強化されたケア管理とコミュニティ サポートを実装するためのベスト プラクティスを強調し、プロバイダーの CalAIM への参加を促進し、Medi-Cal マネージド ケア プラン、州政府および地方政府機関などとのコラボレーションを改善して、Medi-Cal メンバーに質の高いサポート サービスを構築および提供することを目的としています。過去のウェビナーのリソースや録画などの詳細については、 PATH CPI の Web ページをご覧ください。

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最終修正日: 12/29/2025 1:32 PM​​