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2025年11月10日​​ 

トップニュース​​ 

学生の行動健康サポートへのアクセスの向上​​ 

DHCS は最近、児童青少年行動健康イニシアチブ (CYBHI) 料金表プログラムを発表しました。これは、学生に提供される行動健康サポートに対して、学区および郡教育事務所である地方教育機関 (LEA) と公立高等教育機関 (IHE) に払い戻しを行う初めての複数支払者による取り組みであり、すでに良好な結果を示しています。

15年 10 月現在、 2025 CYBHI 料金表プログラムには 500 を超える LEA と IHE が登録されており、26,000 件を超えるサービス請求に対して 180 万ドルを超える払い戻しが行われています。また、5,000人以上の学生が払い戻しを申請したサービスを受け取っています。さらに、32 のマネージドケア プランとその他の保険会社を代表する 55 の LEA と IHE がこのプログラムを通じて請求を提出しました。これらの初期の成果は、料金表プログラムが開始されてから 2 年未満、そして参加者が初めてサービスに対して請求する資格を得てからわずか 1 年余りで達成された大きな進歩を反映しています。​​ 

料金表プログラムの利用を増やすため、DHCS はLEA および IHE 向けの CYBHI 料金表プログラム ガイダンスをリリースし、プロバイダーが参加するための包括的なガイダンスを提供するとともに、プログラムと学生が得られるメリットについて保護者や介護者向けの啓発キャンペーンを展開しました。詳細については、 CYBHI 料金表の Web サイトをご覧ください。
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プログラムの最新情報​​ 

マネージドケア登録ブローカー調達の募集を開始しました​​ 

11 月 5 日、DHCS は、Medi-Cal マネージド ケア プラン登録サービスを提供できる可能性のある組織に対して、提案招請書 (IFP) 25-007 を発表しました。登録ブローカーは、Medi-Cal メンバーが Medi-Cal マネージド ケア プランに登録、変更、または脱退するのを支援し、Medi-Cal メンバーがプライマリ ケア プロバイダーを選択するのを手伝い、情報資料を作成して配布し、メンバーの教育とアウトリーチをサポートします。DHCS は、すべての資格を満たし、州にとって最大の総合的価値を示す申請者に単一の契約を授与します。この機会は、営利企業、非営利団体、州立大学または公立大学(補助団体を含む)、および提案要件を満たすその他の団体など、資格のあるすべての申請者に開かれています。この調達に関する詳細については、調達契約課のウェブページをご覧ください。
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Medi-Cal Rx医師投与薬ポリシーの更新​​ 

10 月 17 日に発行された「30 日のカウントダウン: Medi-Cal Rx 医師管理薬に対する今後のポリシー変更」アラートで発表されたとおり、DHCS は Medi-Cal Rx 医師管理薬 (PAD) ポリシーに変更を実施しました。この変更により、特定の PAD へのアクセスに関して、プロバイダーとメンバーの両方に予期しない下流の影響が生じました。これらの影響を軽減し、継続的なアクセスを確保するために、DHCS は最近のポリシー更新を一時的にロールバックし、以前のポリシーをすぐに復元しました。さらなる認識を促すため、DHCS は 10 月 30 日に Medi-Cal Rx の Web サイトに警告を掲載しました。

DHCS は、透明性を高め、実施前に DHCS が PAD ポリシーの変更を確定できるよう支援するために、薬局提供者、処方者、マネージドケア計画などの主要な関係者との会議を近日中に予定する予定です。これは、ポリシーが DHCS の全体的な意図を満たし、継続的なケアへのアクセスを容易にすることを保証するためです。このプロセスを通じて PAD ポリシーが確定し、実施日が決定したら、DHCS は通常のチャネルを通じて薬局提供者、処方者、マネージドケア プランに事前に通知し、全体的な準備を確実にします。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCS は、会計、ライセンスおよび認証部門、品質および人口健康管理プログラム、およびその他のチームで人材を募集しています。詳細については、 CalCareers の Web サイトをご覧ください。
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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

DHCS は、今後の公開会議を DHCSイベント カレンダーに掲載します。DHCS は、言語通訳、リアルタイム字幕作成、会議資料の代替フォーマット設定などの無料の支援サービスを提供しています。サービスをリクエストするには、会議の少なくとも 10 営業日前までに、適切な連絡先メール アドレスに DHCS にメールを送信してください。
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プロポジション64アドバイザリーグループ会議​​ 

11 月 13 日午前 10 時から午後 2 時 (太平洋標準時) まで、DHCS は提案 64 諮問グループ会議を主催します。会議は、シエラ ヘルス財団健康プログラム管理センター (住所: 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento) でハイブリッド形式で開催されます。会議では、参加者は、DHCS、カリフォルニア州天然資源局、カリフォルニア州社会サービス局および公衆衛生局、およびシエラ健康財団センターから、過去 1 年間に各社の提案 64 青少年教育、予防、早期介入および治療 (YEPEITA) 資金提供プログラムで達成された進捗状況に関するプレゼンテーションを聞きます。議題やその他の資料を含む会議情報は、提案 64 諮問グループの Web ページに掲載されます。ご質問はDHCSProp64@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
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CalAIM MLTSSおよびDuals統合ワークグループ会議​​ 

11 月 19 日午後 12 時から午後 1 時 30 分 (太平洋標準時) まで、DHCS は California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) および Duals Integration Workgroup 会議 (事前登録が必要) を主催します。この作業グループは、CalAIM MLTSS と二重資格メンバー向けの統合ケアに関する関係者のコラボレーション ハブです。これにより、関係者は、Medi-Cal と Medicare の今後の変更に関するポリシー、運用、戦略についてのフィードバックを提供し、情報を共有できるようになります。会議の議題には、2026 年の Medi-Medi プランの拡張、Exclusively Aligned Enrollment (EAE) Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) のデフォルト登録パイロット、および 2026 年の D-SNP 州メディケイド機関契約およびポリシー ガイドの最新情報が含まれます。また、メディケア登録に関する郡の行動保健およびデュアルデータとのメディメディプランの調整についても取り上げます。詳細情報、背景資料、記録、および以前のワークグループ会議のビデオ録画は、 CalAIM MLTSS および Duals 統合ワークグループの Web ページに掲載されています。ご質問やご意見がございましたら、DHCS (info@calduals.org )までメールでお問い合わせください。
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カバレッジアンバサダーウェビナーシリーズ​​ 

11 月 20 日午前 11 時から午後 12 時 (太平洋標準時) まで、DHCS はCoverage Ambassador ウェビナーを開催します (事前登録が必要)。DHCS は、Medi-Cal 成人拡大登録凍結と資産制限の復活、および Medi-Cal Rx 薬局給付の今後の変更についての概要を共有します。カバレッジ アンバサダーは、Medi-Cal の特典、登録情報、そしてすべての人にとって健康的なカリフォルニアの実現に重点を置いた新しいプロジェクトについての情報を広めるのに役立ちます。定期的な更新情報を受け取るための 登録 方法など、詳細については、 Coverage Ambassador の Web サイトをご覧ください。
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見逃した場合に備えて​​ 

カリフォルニア州の発達障害のある人々に対するメディケア在宅・地域密着型サービス(HCBS)1915(c)免除の改正案​​ 

DHCS は、カリフォルニア州の発達障害のある人に対する Medi-Cal HCBS 1915(c) 免除 ( HCBS-DD 免除) の改正案について、会員、プロバイダー、その他の利害関係者からの意見を求めています。DHCS は、提案されている免除修正案を 11 月 28 日までに連邦メディケア・メディケイドサービスセンター (CMS) に提出し、 1年2026年の 3 月に発効する予定です。提案された修正案のコピーは、 Federal.Programs@dds.ca.gov に電子メールを送信することで入手できます。また、コメントを提出することもできます。件名またはメッセージに「HCBS 免除」と含めてください。検討を確実にするために、コメントは 11 月 12 日までに受領される必要があります。この日付以降に提出されたコメントは引き続き受け付けられますが、DHCS は CMS に HCBS-DD 免除修正案を提出する前にコメントを確認できない可能性があります。
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最終修正日: 12/26/2025 2:40 PM​​