カリフォルニア州は初めて、収監後に帰国した人々に医療サービスを提供
サクラメント - カリフォルニア州の健康の公平性のための大きな一歩として、医療サービス省(DHCS)は、カリフォルニア州の3つの郡(
インヨ、サンタクララ、ユバ)が10月1日付けで、投獄後にコミュニティに戻る人々に対象を絞った一連のMedi-Calサービスの提供を開始することが承認されたと発表しました。 カリフォルニア州のすべての郡は、2026年10月1日までにこのイニシアチブを実施する必要があります。
Justice-Involved Reentry Initiativeは、州刑務所、郡刑務所、および青少年矯正施設にいるMedi-Cal適格な成人および青少年に、釈放前の90日間に重要な医療および行動医療サービスを提供します。 このイニシアチブは、精神疾患や物質使用障害を含む慢性的で重大な臨床的健康状態を安定させるのに役立ち、よりスムーズな移行をサポートし、公衆衛生と安全を改善するための調整された再入国を促進します。 さらに、Justice-Involved Reentry Initiativeは、公平性のギャップを埋め、投獄されている、または投獄された人々の健康状態を改善します。 カリフォルニア州の刑務所や刑務所では、黒人、先住民、有色人種(BIPOC)の個人が過度に多く占められているため、公平性がこの取り組みの主要な推進力となっています。
「これらの変革的なサービスは、必要なケアを確実に受けられるようにすることで、コミュニティに戻る人々に永続的な影響を与えるでしょう」と
DHCSディレクターのミシェル・バースは述べています。 「この取り組みは、重要な医療サービスへのアクセスを提供することで、人々が人生の重要な時期に健康を維持し、将来の緊急治療室への訪問や入院の可能性を減らすのに役立ちます。」
カリフォルニア州は、この歴史的なイニシアチブを連邦政府の承認を得て実施する全米初の州です。 カリフォルニア州が承認を得るまで、州は、州刑務所、郡刑務所、および青少年矯正施設で連邦メディケイドの資金を使用して、コミュニティに再参加する準備をしている個人を支援することは許可されていませんでした。 最近の州法に従い、カリフォルニア州のすべての郡は、2026年10月1日までにこのイニシアチブを実施する必要があり、四半期ごとに段階的に実施されます。
プログラムについて: リリース前サービスは、包括的なケア管理に焦点を当て、身体的および行動的な健康相談、検査および放射線学サービス、メンタルヘルスおよび物質使用障害の投薬およびサービス、コミュニティヘルスワーカーサービス、およびリリース時に個人に提供される薬と耐久性のある医療機器が含まれます。
Justice-Involved Reentry Initiativeは、Medi-Calメンバーが継続的な補償を受けられるようにし、コミュニティに正常に戻るための主要なサービスにアクセスできるようにすることに焦点を当てています。 刑務所、刑務所、または青少年矯正施設で釈放前のサービスを受けるMedi-Calメンバーは、釈放後の重要な数日および数週間に彼らをサポートする医療、行動、および社会サービスを調整するための包括的なケア移行計画を受け取ります。
さらに、参加しているすべてのメンバーは、リリース時にMedi-Calマネージドケアプランから
エンハンスドケアマネジメント (ECM)を受け取る資格があります。 一緒に、ターゲットを絞った一連のプレリリースサービスと、リリース後のサービスとケアの調整の継続性は、この重要な移行を通じてMedi-Calメンバーの健康転帰を改善し、カリフォルニア州の健康公平性の目標をさらに前進させます。
「このイニシアチブは、すべてのカリフォルニア州民にとって個人中心で公平性に焦点を当てたケアがどのようなものかについての新しい基準を設定するという州の計画の重要な部分です」と
、州のメディケイドディレクターであるタイラー・サドウィズは述べています。 「これは医療以上のものです。人々が尊厳を持って生活を成功裏に再統合し、再構築するために必要なサポートを提供し、安定した未来への真の道筋を提供することです。」
なぜこれが重要なのか: カリフォルニア州の刑務所や刑務所には、年間35万人以上の成人や若者が入所または釈放されており、そのうち少なくとも80%がMedi-Calの受給資格を持っています。 投獄された人々は主に有色人種であり、かなりの医療ニーズがありますが、釈放時にケアや薬がないことがよくあります。 投獄されたことのある人は、投獄されたことがない人に比べて、身体的および行動的な健康診断が不釣り合いに高く、暴力、過剰摂取、自殺の結果としての怪我や死亡のリスクが高く、健康状態が悪化するリスクが特に高くなります。
行動上の健康障害で投獄された個人は、障害のない人よりも、投獄される前の年にホームレスであった可能性が高く、逮捕前に雇用されていた可能性が低く、身体的または性的虐待の履歴を報告する可能性が高くなります。2009年から2019年にかけて、カリフォルニア州の刑務所に収監されている人のうち、メンタルヘルスのケースが進行中である人の割合は63%増加しました。2019年には、刑務所に収監されている80,000人のうち15,500人が
メンタルヘルスの問題を抱えていました。
以前に投獄された人々の健康への悪影響を改善することも、健康の公平性に関する重要な問題です。 人種的および民族的マイノリティグループの人々は、多くの場合、メンタルヘルスおよび物質使用障害関連の犯罪で不釣り合いに投獄されています。 例えば、同州の男性刑務所人口の29%が黒人であるにもかかわらず、同州の男性人口の6%しか占めていません。
「史上初めて、Medi-Calはこれらのサービスの費用を負担し、解放に至るまでの重要な時期に個人を身体的および行動的な健康サービスに結び付けます」と
、DHCSの戦略的パートナーシップオフィスの副所長であるAutumn Boylanは述べています。 「Medi-Calカードを手にすれば、心配事が1つ減り、住宅の確保、就職、人間関係の再構築に集中できるため、カリフォルニアのコミュニティに戻ることができます。」
「私たちは、収監からコミュニティに戻ってきた個人のためのサービスと資格を拡大することに本当に興奮しています」と
、ユバ郡刑務所およびトライ郡拘置所の保健官兼司法関与再入国責任者であるフォン・ルウ博士は述べています。 「心身の健康を包括的かつ協調的にカバーすることで、私たちは差し迫ったニーズに対応するだけでなく、長期的な健康とコミュニティの安定に投資しています。」
プレリリースサービスへのアクセスのサポート: 釈放前サービスの対象となるすべてのMedi-Calメンバーは、個人がまだ拘留されている間、および個人が刑務所、刑務所、または青少年矯正施設から釈放されてから最大12か月間、ECMケアマネージャーから再入国サポートを受けます。 ECMケアマネージャーは、個人が必要なすべての医療および行動医療サービスにタイムリーにアクセスできるように、個人中心の包括的なケア管理サービスを提供し、個人との信頼を築き、個人の健康ニーズを理解し、重要なサポートサービスを調整し、コミュニティ移行計画を策定します。