DHCSがオピオイド使用障害治療賞を発表
この賞は、スタニスラウス郡とベンチュラ郡の地元の救急医療サービス機関を支援します
サクラメント - 医療サービス省(DHCS)は、過剰摂取のリスクがあり、他の環境でサービスにアクセスできないことが多い救急医療サービス(EMS)の患者のために、臨床的に証明されたオピオイド使用障害(OUD)治療への低バリアアクセスを促進するために、2つの地元の救急医療サービス機関に800,000ドルを授与しました。
「これは、オピオイド危機に対処するための革新的で命を救うアプローチです。救急医療サービス提供者が現場で治療を提供できるようにすることで、患者がいる場所で患者に会い、継続的なケアにつなげています。このプログラムは、オピオイド関連の死亡を減らし、カリフォルニア州の最も脆弱な人々の長期的な健康状態を改善する可能性を秘めています」と
DHCSディレクターのミシェル・バースは述べています。
この助成金は、Emergency Medical Services Buprenorphine Use Pilot Program(EMSBUP)を通じてスタニスラウス郡EMSエージェンシーとベンチュラ郡EMSエージェンシーに授与され、これら2つの機関が治療可能な緊急状態としての物質使用障害に対処することを可能にし、救急隊員を利用して、依存症治療薬(MAT)の恩恵を受ける患者を特定して治療します。MATは、カウンセリングや行動療法と組み合わせて薬物療法を使用することであり、OUDの治療に効果的であり、一部の人々が回復を維持するのを助けます。
なぜこれが重要なのか: EMSBUPは、EMSを通じてMATを提供するための最先端のアプローチを開拓してきました。EMSのサービスを受ける人々は、過剰摂取による死亡リスクが高くなります。EMSからナロキソンを投与された12,000人の患者を対象とした
研究では 、10%が翌年以内に死亡しました。別の
研究では 、意図しない過剰摂取で死亡した全患者の3分の1が、死亡する前の年にEMSと接触していたことがわかりました。カリフォルニア州では推定26,000件の911の過剰摂取の電話があり、EMSはMATへのアクセスを拡大し、ハームリダクションを提供し、患者をケアにつなげるための重要で十分に活用されていない介入ポイントです。
グラント賞: このプログラムは、EMSプロバイダーがナビゲーターと調整して、OUDを持つEMS患者のケアオプションへのリンクを提供し、医学的アドバイスに反してサインアウトした患者が外来治療オプションにアクセスできるシステムを提供するのを支援します。プロジェクトは2025年4月1日から2027年3月31日まで実施されます。また、この治療モデルの有効性を評価するための研究と月次パフォーマンス指標のために、匿名化されたデータを収集します。
さらに、ナロキソン配布プログラム、EMS開始のブプレノルフィンの初回投与、物質使用ナビゲーションなど、この治療モデルの開始と持続可能性を支援するためのリソースが地元の救急医療サービス機関に提供されます。
違いを生む助成金: 州オピオイド対応(SOR)の助成金を通じて、EMSBUPは、2020年にコントラコスタ郡でSORが資金提供した最初のプロジェクトに基づいており、260人の救急隊員が救急車からOUDを特定して治療するための訓練を受け、2,000人以上の患者がOUDのスクリーニングを受け、120人が現場でブプレノルフィンを投与され、55人が進行中のMATに接続されました。この作業の結果は、他の郡がモデルを採用することを奨励しました。現在までに、このモデルは13の郡をカバーする11のLEMSAに拡張され、1,300人の救急隊員を訓練しています。
「EMSによるブプレノルフィンの投与は、ブプレノルフィンを投与する重要かつ理想的な時期に、高リスクの集団にブプレノルフィンへのアクセスを提供します。過剰摂取後、患者が離脱状態にあり、治療を受け入れる傾向が強い場合です。EMSで投与されたブプレノルフィンは、治療を求めなければならない患者ではなく、患者に治療をもたらし、致命的な過剰摂取を減らし、犯罪率を減らし、命を救う可能性があります。適切なチームが配置されれば、患者は現場でブプレノルフィンを開始し、救急サービスに接続され、数時間以内に気分が良くなり始めることができます。救急科から退院した後も、MATプログラムを通じてブプレノルフィン治療を継続します」と
、コントラコスタ地域医療センターの公衆衛生看護師プログラムマネージャーであり、チェンジクリニックを選択するフィービー・ブラシャク・オリベイラ(RN、PHN、BSN)は述べています。
全体像: 2023年、
ニューサム知事は「フェンタニル・オピオイド危機への取り組みに関するマスタープラン」を立ち上げ、オピオイド・フェンタニル危機に対処するための包括的な枠組みとして、過剰摂取防止の取り組みを支援し、オピオイド製薬業界の責任を問い、麻薬密売を取り締まり、フェンタニルを含むオピオイドの危険性に対する意識を高めるための積極的な措置などを発表しました。
EMSBUPは、薬物乱用および精神保健サービス局によって資金提供されており、マサチューセッツ州へのアクセスを増やし、満たされていない治療ニーズを減らし、予防、治療、回復活動の提供を通じてオピオイドの過剰摂取関連の死亡を減らすために、カリフォルニア州
DHCSオピオイド対応と総称される物質使用障害に対処するDHCSの広範な取り組みの一部です。California DHCS Opioid Responseは、若者、農村部の人々、アメリカインディアンやアラスカ先住民のコミュニティなど、MATへのアクセスが制限されている人々に焦点を当てています。詳細については、DHCS
のWebサイトをご覧ください。
DHCSはまた、カリフォルニア州全体でオピオイドの過剰摂取に関連する死亡と戦うために、ナロキソン配布プロジェクト(NDP)を設立しました。NDPは、無料のナロキソンの提供を通じて、オピオイドの過剰摂取による死亡を減らすことを目指しています。州のオピオイド対応の詳細については、 opioids.ca.gov をご覧ください。