サクラメント — 医療サービス省 (DHCS) は、メンタルヘルス サービス監視および説明責任委員会 (MHSOAC) と協力して、本日、カリフォルニア州の子供、若者、若年成人にメンタルヘルスとウェルネス サービスを提供する早期介入プログラムと実践を拡大するために、30 の郡の 99 の組織に 6,700 万ドル
を授与しました 。
「これらのプログラムに投資することで、カリフォルニア州の子供や若者の生活に真の変化をもたらすことができます」と
DHCSディレクターのミシェル・バースは述べています。 「これらの投資により、行動上の健康上の懸念の早期発見が促進され、救急外来の訪問や入院などのより集中的なサービスへのエスカレーションが防止され、子供や若者の生活の質が向上し、成人期への前向きな結果が得られます。」
本日の賞は、ギャビン・ニューサム知事の「子供の
メンタルヘルスのためのマスタープラン 」の礎である
「Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI)」の一環です。
「委員会は、DHCSと協力してこれらの資金を授与し、知事の子供と若者のメンタルヘルスへの投資の影響を拡大する機会に感謝しています」と
、MHSOACのエグゼクティブディレクターであるトビー・ユーイング博士は付け加えました。 「カリフォルニア州は、メンタルヘルスへの早期介入で全米をリードしており、これらの重要なリソースは、州全体でケアを提供する方法を根本的に変えるための広範な取り組みの一部です。」
なぜこれが重要なのか: 全国
的な調査によると 、生涯にわたるメンタルヘルス状態(不安、うつ病、気分障害、精神病など)の50%が14歳までに若者に明らかになり、その数は24歳までに75%に増加します。 しかし、症状が現れたときに必要な支援を早期に受けられるのは、若者のごく一部に過ぎません。
早期に行動を起こす: 早期の行動健康介入は、社会的孤立、機能低下、早死につながる可能性のある精神疾患の症状と進行を遅らせるために不可欠です。 カリフォルニア州は、成功したエビデンスに基づく実践とコミュニティ定義のエビデンス実践(EBP/CDEP)モデルを州全体に拡大することにより、精神的および行動的な健康ニーズ、住宅、教育、雇用支援、他のサービスとの連携など、子供や若者の早期介入ニーズを満たすための重要なプログラムへのアクセスを改善します。
カリフォルニア州の投資は、全体として以下のことを行います。
- スティグマを減らし、メンタルヘルスを受け入れ、コミュニティとのつながりを増やし、文化的に敏感なサービスへのアクセスを提供する早期介入プログラムと実践を作成および拡大します。
- 子供や若者がコミュニティ、サポート、アドバイスを見つけるための安全なスペースを提供します。
- 行動上の健康状態を持つ、または行動上の健康状態のリスクが高い子供や若者が、状態がエスカレートしてより高いレベルのケアが必要になる前にサービスにアクセスできるように、早期介入を増やします。
- 親、介護者、子どものサービスへの公平なアクセスを、 重点人口 のニーズに文化的・言語的に包括的に対応させることで、健康格差を縮小する(4ページ参照)。
- California Healthy Places Indexのデータに基づいて、最もニーズの高い郡で総資金の半分以上を授与することにより、資金の公平な分配を優先します。
- 早期介入により、より緊急性の高いサービス(救急科、入院など)の利用を減らします。
「カリフォルニア州のエビデンスに基づく介入と、コミュニティが定義したエビデンスに基づく実証済みの実践への投資は前例のないものであり、私たちは、予防から早期介入、治療、回復に至るまで、一連のケアのあらゆる段階で子供、若者、若年成人を支援することに尽力しています」と、
カリフォルニア州保健福祉庁のマーク・ガリー長官は述べています。 「メンタルヘルスの状態を早期に特定し、早期に介入することで命を救うことができます。」
特定の種類のケアへの投資: この機会に資金提供を受けるモデルには、精神病の最初のエピソードのためのコーディネート・スペシャリティ・ケア(CSC)(FEP)、ブルース・プログラム、思春期のための文化的情報に基づいた柔軟な家族ベースの治療(CIFFTA)、ファミリア・ユニダス、機知に富んだ思春期プログラム-青年期(RAP-A)、若者のモバイル危機対応、および子供、若者、若年成人向けのさまざまな早期介入プログラムが含まれますが、これらに限定されません。
資金提供を受けている作業の例: CSC-FEPは、主に青年および若年成人(通常は15〜25歳)にサービスを提供する回復指向の治療プログラムであり、精神病の最初のエピソードを経験しています。 CSC-FEPは、意思決定の共有を促進し、クライアントと協力して個人的な治療計画を作成する専門家のチームを使用します。 目標は、しばしば怯え、混乱しているFEPの若者が適応機能を回復するのを助けることです。 専門家は、心理療法、FEP患者向けの投薬管理、家族教育とサポート、ケース管理、および仕事または教育サポートを提供します。
「DHCSによるこの重要な投資は、若者や若年成人の初回エピソード精神病に対する質の高い協調的専門ケアを新しいコミュニティに拡大し、現在のプログラムのサービスを強化します。これにより、個人が充実した幸せな生活を送る機会が増えます」と
、タラ・ニーンダム博士、精神医学の教授であり、 カリフォルニア大学デービス校早期精神病プログラムのエグゼクティブディレクターは述べています。
RAP-Aは、11歳から15歳の若者を対象とした普遍的なレジリエンス構築プログラムであり、認知行動と対人関係のアプローチを統合して、対処スキルを向上させ、レジリエンスを構築し、前向きな発達を促進します。 このプログラムは、親が健康的な家庭環境を確立するのを支援する親プログラム(RAP-Parents)によって補完されます。 このプログラムの認知行動学的要素により、参加者は認知の再構築と問題解決へのアプローチを学び、実践することができます。
ここまでの経緯: 過去18か月間、DHCSは、若者、家族、介護者、地元の教育機関と教育者、医療提供者と支払者、行動医療の専門家、コミュニティベースの組織など、カリフォルニア州全体の1,000を超える多様な利害関係者と主要な実施パートナーと関わりました。 DHCSは、フォーカスグループ、調査、定期的な諮問機関の会議を通じて、300人以上の子供と若者がいる子供、若者、家族の声に耳を傾けることを優先しました。
広範なコミュニティエンゲージメントプロセスを通じて、DHCSは、Medi-Calおよび商用カバレッジおよび/またはその他の資金調達ストリームを含む持続可能な資金調達メカニズムの評価に基づいてさらに改良されることを条件として、州全体に拡大することを検討するために限られた数のEBP / CDEPを選択しました。 DHCSは、6つの異なる資金調達ラウンドにわたる助成金プログラムの目標を詳述した
助成金戦略を発表しました。
全体像: この賞は、行動の健康に数十億ドルを投資し、カリフォルニア州のメンタルヘルスシステムの知事の変革の重要な要素であるCYBIIを通じて資金提供されています。 彼らは公平性に焦点を当て、特に最もリスクの高い人々のために、子供や若者の声、強み、ニーズ、優先事項、経験を中心とした取り組みを行っています。 また、システム変革を推進し、継続的な学習を子どもや若者の成果の変化と改善の基礎として活用しています。 ニューサム知事の
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