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DHCSステークホルダーアップデート - 2022年7月1日​​ 

親愛なるステークホルダーの皆様へ

医療サービス省(DHCS)は、DHCSプログラムに関する重要な進展について、この最新情報を提供しています。
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歯科契約の授与​​ 

2022年7月1日、DHCSは、カリフォルニア州のMedi-Calの出来高払い歯科給付をサポートするサービスを提供するFiscal Intermediary-Dental Business Operations(FI-DBO)契約に対する授与意向通知を発行しました。競争力のある調達プロセスを経て、落札者はGainwell Technologies LLCです。

来年にかけて、既存のベンダーであるDelta Dental of Californiaは、新しいベンダーであるGainwellに業務を移行します。 Gainwellが歯科事業運営の責任者に就任する予定日は、2023年10月1日です。DHCSの目標は、この移行がMedi-Calのメンバーとプロバイダーにとってシームレスであり、サービスの削減や遅延がないことです。
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提案56ローン返済プログラム– CalHealthCares​​ 

DHCSは、CalHealthCaresの222人の医師と35人の歯科医の学生ローンに6,490万ドルを支払うことを発表しました。これにより、第4の受賞者コホートの下でMedi-Calの患者のケアへのアクセスを拡大することができます。 受賞者257人のうち、62%が有色人種で、79%が英語以外の言語を話します。医師は67の専門分野を代表し、33の郡にサービスを提供しています。 歯科医は4つの専門分野を代表し、19の郡にサービスを提供しています。 受賞者は、Medi-Calの患者数を少なくとも30%に維持することに同意しており、受賞者の57%以上が65%以上のケース数を維持することを約束しています。2023年には第5期生が予定されています。 詳細については、 CalHealthCaresのWebサイトをご覧ください。
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Enhanced Care Management(ECM)とCommunity Supports Benefit Update​​ 

7月1日以降、ECMの給付は、ホームレスを経験している個人や家族、高利用者、および深刻な精神疾患(SMI)/物質使用障害(SUD)の成人の適格なMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)メンバーに対して、カリフォルニア州のすべての郡で利用できます。 7月1日現在、新たにECMを導入した郡は、アルパイン、アマドール、ビュート、カラベラス、コルサ、デルノルテ、エルドラド、フレズノ、グレン、フンボルト、インヨ、レイク、ラッセン、マデラ、マリポサ、マーセド、モードック、モノ、ネバダ、プルマス、サンベニート、サンルイスオビスポ、サンタバーバラ、シエラ、シスキユー、ソラノ、スタニスラウス、サッター、テハマ、トリニティ、トゥオルミ、ヨロ、ユバです。​​ 

また、7月1日現在、MCPはさらに266のコミュニティサポートを実施しており、これらのユニークなサービスの利用可能性をカリフォルニア州の58の郡すべてに拡大しています。大幅なサービス拡大には、住宅関連のコミュニティサポートサービスが含まれ、MCPは35の新しい住宅移行ナビゲーションサービス、44の新しい住宅預金、36の新しい住宅テナントおよび維持サービス、さらにレスパイトサービス(34の新しい提供)とパーソナルケアおよび主婦サービス(31の新しい提供)を導入しました。1月1日の最初のプログラム実施以来、すでに518のコミュニティサポートが利用可能であり、現在、カリフォルニア州の58の郡すべてで784のコミュニティサポートが提供されています。DHCSは、2022年に稼働する14の事前承認済みコミュニティサポートの数を郡と実施日ごとに示した公開コミュニティ サポートマップ を作成しました。コミュニティサポート選挙チャートも利用可能で、各郡の各MCPの下で利用可能なものを詳しく説明し、将来の予想されるサービスの提供を予測します。​​  

コミュニティ・ヘルス・ワーカー(CHW)の福利厚生​​ 

7月1日、CHWの給付金は、Medi-Calのフィー・フォー・サービス(FFS)システムとマネージド・ケア・デリバリー・システムの両方で稼働を開始しました。 CHWのための州計画修正案(SPA)は、2022年4月29日にメディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)に提出され、承認待ちです。DHCSは6月29日に、この新しい給付金の展開を支援するための最終的なCHWポリシーを発表しました。 DHCSは、CHWサービスのプロバイダーマニュアルページの草案と、喘息予防サービスに関する新しいプロバイダーマニュアルセクションの草案を、公開に向けて最終決定する前に利害関係者と共有しました。 プロバイダーマニュアルのページは、7月15日に公開される予定です。さらに、DHCSは6月28日にCHWサービスのAll Plan Letter(APL)の草案をManaged Care Health Planのパートナーと共有し、APLを発行する前のコメントを求めました。 APLへのコメントは7月12日までに提出してください。 CMSに提出された保留中のSPAを含む、省のCHW給付金の開発に関する詳細は、 CHWのWebページで入手できます。

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最終修正日: 10/10/2022 2:03 PM​​