末期腎疾患
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末期腎疾患(ESRD)は、定期的な透析または腎臓移植を必要とする永続的な腎不全を患っている場合です。
ESRDとMedi-Calをお持ちの場合、DHCSはメディケアに申し込むことをお勧めします
パートAおよびパートBにサインアップするには、 お近くの社会保障事務所 または、(800)772-1213で社会保障に電話して。 TTYユーザーは(800)325-0778に電話できます。
ESRDのMedi-Calメンバーのメディケアの資格を参照してください ファクトシート。
ESRDメディケアの適格性
あなたがあらゆる年齢の個人であり、ESRDを持っている場合、次のすべてが適用される場合、メディケアパートAを受ける権利があり、メディケアパートBを完全な給付を受けることができます。
- 腎臓はもう機能しません。
- 定期的な透析が必要か、腎臓移植を受けたことがある方。
- 次のいずれかが当てはまります。
- あなたは、社会保障、鉄道退職者委員会、または公務員として必要な時間働いてきました。
- あなたはすでに社会保障または鉄道退職給付を受け取っているか、受給資格があります。
- あなたは上記の要件を満たす人の配偶者または扶養されている子供です。
メディケアに加入するにはどうすればよいですか?
ESRDのためにメディケアの資格があり、パートAの資格がある場合は、パートBも取得できます。ただし、特定の透析および腎臓移植サービスをカバーするためにメディケアで利用可能なすべての給付を受けるには、パートAとパートBの両方が必要になります。パートAおよびパートBにサインアップするには、最寄りの社会保障事務所に連絡するか、(800)772-1213で社会保障に電話してください。
ESRDがある場合、メディケアの補償はいつ開始されますか?
| あなたのカバレッジが始まります | 以下の状況下 |
最初の月
| メディケアの適用範囲は、次の条件をすべて満たしている場合、透析治療の定期コースの最初の1か月から開始できます。
- 通常の透析コースの最初の3か月間は、メディケア認定のトレーニング施設が提供する在宅透析トレーニングプログラムに参加します。
- あなたの医者はあなたがトレーニングを終えて自宅であなた自身の透析治療をすることができることを期待しています。
- 待機期間中は、通常の透析コースを維持しますが、これは他の方法では適用されます。
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月の最初の日
| メディケア認定病院から腎臓移植を受けた場合。
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| 同月 | 腎臓移植(または移植前に必要な医療サービス)のためにメディケア認定病院に入院した場合、移植が同じ月または次の2か月以内に行われる場合。
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| 腎臓移植の月の2ヶ月前 | 移植が移植または移植前に必要な医療サービスのために病院に入院してから2か月以上遅れた場合。
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| 4月1 日 | 入院患者または外来の透析施設で通常の透析コースを受けている場合、透析を受ける4か月目の初日からメディケアの対象となります。 たとえば、6月5日に透析を受けた場合、メディケアの補償範囲は9月1日に開始されます。
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メディケアの補償はいつ終了しますか?
永続的な腎不全のためだけにメディケアに加入している場合、メディケアの適用範囲は終了します。
次の場合、メディケアの補償範囲が再開されます。
- 透析を再開するか、透析をやめた月から12か月以内に腎臓移植を受けます。
- 腎臓移植を受けた月から36か月以内に透析を開始するか、別の腎臓移植を受けます。
