役立つヒントとリソース
Medi-Cal詐欺を止めるために戻る
医療詐欺は混乱を招く可能性があり、すべての問題が詐欺というわけではありません。質問や懸念がある場合には、これらの役立つヒントやリソースが役立ちます。
Medi-Calメンバー
- 受取人識別カード（BIC）は安全に保管してください。紛失または盗難にあった場合は、すぐに最寄りの郡役場に連絡して再発行の手続きをしてください。
- BICの不正使用が疑われる場合は報告してください。他人のカードを故意に使用した場合、詐欺行為とみなされます。
- 健康管理に関する明細書を確認してください。受けられなかったサービスを見つけた場合は報告してください。
- 個人情報を保護してください。贈り物や金銭を提示してくる相手に、社会保障番号やメディカル（カリフォルニア州の低所得者向け医療扶助制度）の詳細を決して教えないでください。
プロバイダー
- 正確な記録を維持する。提供したすべてのサービスを記録し、承認書のコピーを保管してください。
- 何が詐欺ではないのかを知る。短時間の診察や診断に関する意見の相違は、それ自体では詐欺行為には当たらない。
- 圧力や勧誘には注意してください。患者募集や請求に関連する贈答品やインセンティブは一切辞退してください。
リソース
詐欺以外の問題については、以下の公式リソースが役立ちます。
- メディカルマネージドケアヘルプ：（888）452-8609 - メディカル健康保険プランに関する苦情の解決を会員に支援します
- プロバイダーサポート: (800) 541-5555 – プロバイダーが問題を解決し、プログラムリソースにアクセスできるようにするための請求、資格確認、技術サポート
- カリフォルニア州医療委員会：(800) 430-4263 – 医師と外科医の規制と免許発行
- 消費者局：（800）952-5210 - 医師助手に関する苦情を扱います
- カリフォルニア州薬剤師会：（916）574-7900 – 薬剤師の不正行為または処方ミスについて
- カリフォルニア州看護師登録委員会：安全でない、または専門的でない看護ケアに関する苦情はこちらへ
不正行為、無駄遣い、濫用は、メディカル制度の健全性を脅かし、医療を必要とする人々から資源を奪う。DHCSは説明責任と透明性を重視していますが、それを単独で実現することはできません。メディカル制度を守ることは、私たち全員の責任であり、あなたは重要な役割を担っています。メディカル（Medi-Cal）の不正利用が疑われる場合は、直ちに報告してください。
