麻薬治療プログラム
麻薬治療プログラムの例外申請
The NTP Exception Request form is to facilitate the submission of patient exceptions to state regulations California Code of Regulations (CCR), Title 9, Chapter 4 in accordance with Section 10425. This form is intended for exceptions that only require DHCS state approval and do not require SAMSHA’s federal approval. This does not preclude other forms of notifications. DHCS may grant a temporary exception request in accordance with CCR, Title 9, Section 10425 for individual licensed NTP locations on a per patient basis.
Patient exception requests to 42 CFR, Part 8, must be submitted through the CSAT portal as these are federal laws which require both DHCS and SAMHSA’S approval.
All approved exception requests must be documented and maintained in the patient’s file.
DHCS 1834 NTP例外申請フォームから州の規制のみへ
アプリケーションとフォーム
免許更新申請書– DHCS 4029
暫定治療患者通知– DHCS 4032
麻薬治療プログラム初回申請– DHCS 5014
保証契約書– DHCS 5020
施設および地理的区域– DHCS 5025
職員情報– DHCS 5026
郡認定– DHCS 5027
組織責任– DHCS 5031
患者死亡報告– DHCS 5048
提携および関連機関の確認– DHCS 5134
プロトコル修正申請– DHCS 5135
すべてのフォームと補足書類を次の宛先に提出してください。
ヘルスケアサービス部門
カウンセラー&薬物療法セクション、MS2603
私書箱997413
サクラメント、カリフォルニア州95899-7413
モバイル麻薬治療プログラム
- BHIN 24-005 Mobile Narcotic Treatment Programs (MNTP). This BHIN sets forth the requirements that a MNTP shall comply with lawful implementation and operation in California and establishes an application process for Narcotic Treatment Programs (NTPs) to apply for a MNTP component.
- モバイル麻薬治療プログラム(MNTP)ツールキット
- Mobile Narcotic Treatment Program Initial Application – DHCS 1830
- Application for License Renewal – DHCS 1831
- Application for Protocol Amendment – DHCS 1832
- MNTPライセンスウェビナー
麻薬治療プログラムのライセンス料
ライセンスおよび認証部門(LCD)は、Automated Clearing House(ACH)ネットワークを通じて処理される電子マネー送金を使用したオンライン支払いを受け入れるようになりました。電子的に料金を支払うことを検討しているプロバイダーは、次のリンクに記載されている指示に従うことができます: https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account。