2025年1月29日​​ 

サクラメント発― カリフォルニア州医療サービス局（DHCS）は、州全体でオピオイド使用障害（MOUD）治療薬へのアクセスを向上させるために設計された実績のあるモデルであるカリフォルニア・ハブ・アンド・スポーク・システムを強化するため、91の組織に約6540万ドルを交付した。この資金提供により、州全体の予防、治療、回復支援サービスが強化され、オピオイド危機との闘いが前進し、人命が救われることになるでしょう。​​ 

「オピオイド危機を克服するには、公衆衛生システムのあらゆる部門が協力して回復に向けて取り組む必要がある」と、 DHCS（保健医療サービス局）局長のミシェル・バース氏は述べた。「ハブ・アンド・スポーク・システムは、州全体のコミュニティにおけるサービスとリソースを改善することにより、カリフォルニア州の予防、危害軽減、治療、回復支援を提供するネットワークを強化します。」​​ 

The Hub and Spoke System consists of a network of Narcotic Treatment Programs (known as Hubs) licensed to dispense methadone and other MOUDs. These Hubs are connected to other MOUD prescribers (known as Spokes), which primarily provide various formulations of buprenorphine—a medication that reduces opioid cravings and withdrawal symptoms—and ongoing opioid use disorder (OUD) and substance use disorder (SUD) care and treatment.​​ 

これが重要な理由： 2022年には、7,000人以上のカリフォルニア州民がオピオイドの過剰摂取で死亡した。全米では年間8万3000人以上がオピオイド関連の過剰摂取で死亡しており、その90％以上がフェンタニルによるものである。ハブ・アンド・スポーク方式は、州全体、特に過剰摂取率が最も高い郡において、薬物療法支援（MAT）サービスへのアクセスを向上させる。このプログラムは、治療インフラがほとんど整備されていない地方州において、薬物療法へのアクセスを向上させることに成功したバーモント州のハブ・アンド・スポーク・システムをモデルとしている。このプロジェクトは
ブプレノルフィンを処方する医師、医師助手、看護師の総数を増やすことにより
オピオイド使用障害患者に対する薬物療法（MAT）の利用可能性を高めた。ハブ・アンド・スポーク・システムは、薬物乱用障害（SUD）およびオピオイド乱用障害（OUD）の患者に対する教育、アウトリーチ活動、治療を継続的に改善しており、特に脆弱な立場にある人々への支援と、薬物乱用治療（MOUD）サービスの拡充に重点を置いています。このシステムは以下の目的で設計されています。​​ 

• 助成対象団体が助成期間後も重要なサービスを維持できるよう支援することにより、薬物過剰摂取による死亡率が著しく高い集団や地域社会において、MOUDサービスおよびエビデンスに基づいた薬物乱用治療へのアクセスと利用を促進する。​​ 
• 患者中心のケアを改善し、患者の家族や友人に様々なサービスを提供することで、回復を最大限に促進し、家族の回復力を高め、治療に対する偏見をなくす。​​ 
• ハブ・アンド・スポーク型システムネットワーク間の地域的な連携を強化し、患者ケアの分断を最小限に抑え、患者の定着率と長期的な回復を向上させる。​​ 
• ハブアンドスポークシステム全体で、ブプレノルフィン処方医の数、処方箋の数、および処方箋の調剤成功率を向上させる。​​ 

これはどういう意味かというと、 91の組織が、1月1 、 2025から9月29 、 2027まで、ハブアンドスポークシステムを導入するためのMOUDサービスを提供するために助成金を受け取るということです。助成金の受給対象には、麻薬治療プログラム、連邦政府認定医療センター、地方医療クリニック、地域クリニック、非営利団体、および部族団体が含まれます。​​  

助成金の影響： 「この資金により、ベニス・ファミリー・クリニックは、保険加入状況に関わらず、薬物乱用障害（SUD）を抱える人々に命を救う支援を提供できるようになります」と、ベニス・ファミリー・クリニックのプログラム管理ディレクターであるアリエル・ピーターソンは述べています。「これには、オピオイド使用障害の治療薬、カウンセリング、ケースマネジメント、解毒施設や居住型ケア施設への送迎などが含まれます。」​​ 

「このたび、オピオイド使用障害（OUD）に対する薬物療法（MAT）プログラムを支援するための助成金をいただけたことを光栄に思います。これにより、リスクの高いネイティブアメリカンの患者に対し、重要なアウトリーチ活動や医療サービスを提供し続けることができます」と、キマウ医療センターのMATプログラムマネージャーであるジュディス・サーバー氏は述べています。「MATプログラムは、当医療センターおよび私たちがサービスを提供する地域社会にとって不可欠な部分であり続けています。」この資金は、私たちのプログラムを拡大し、偏見を減らし、農村部の部族コミュニティにおけるオピオイド過剰摂取による死亡率を低下させるのに役立ちます。体系的な診療環境を整備することで、患者が人生を立て直し、社会の生産的な一員として貢献し、家族や地域社会を支えられるよう支援することを目指しています。​​ 

「ハブ・アンド・スポーク・システムの資金援助により、当施設の外来、入院、オピオイド治療プログラムは、命を救うMOUDに関する地域社会へのより広範なアウトリーチ活動を実施し、無保険および低保険の患者にMATへの平等なアクセスを提供できるようになります」と、Clare|Matrixの評価ディレクターであるアンドレア・ニーは述べています。「ハブ・アンド・スポーク・システムへの資金提供は、当施設の医療ディレクター、カウンセラー、看護スタッフが、オピオイド使用障害や覚醒剤使用障害を抱えるより多くの患者に最高品質の治療を提供できるよう支援する上で不可欠です。」包括的な患者教育と患者参加サービスを通じて、MATの利点と影響に関する知識と認識を高め、偏見をさらに軽減することができるでしょう。」​​ 

より広い視点：カリフォルニア州は、予防と治療に関する情報や、この危機においてカリフォルニア州が大手製薬会社や麻薬密売業者に責任を負わせるためにどのように取り組んでいるかについての情報を求めるカリフォルニア州民のためのワンストップツールであるopioids.ca.govを開設しました。​​ 

ハブ・アンド・スポーク・システムは、薬物乱用・精神保健サービス局から授与された州オピオイド対策IV助成金によって資金提供されています。このプロジェクトは、DHCSが薬物乱用障害（SUD）に対処するために行っている広範な取り組みの一環であり、総称して「カリフォルニア・オピオイド対策」と呼ばれています。これは、MOUD（オピオイド治療薬）へのアクセスを向上させ、満たされていない治療ニーズを減らし、予防、治療、回復の取り組みを通じてオピオイド過剰摂取による死亡を減らすことを目的としています。詳細については、カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）のオピオイド対策概要ウェブサイトをご覧ください。​​ 

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コミュニケーションオフィス​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​