DHCS Stakeholder News – June 16, 2023
トップニュース
DHCSは、CalAIMおよび行動健康コミュニティベースの公平なケアと治療の組織化されたネットワーク(BH-CONNECT)イニシアチブの独立した評価に関する意見を求めています
6月14日、DHCSはCalifornia Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)1115 Demonstration Independent Evaluation Request for Information(RFI)を発表しました。 このRFIは、CalAIM 1115イニシアチブのいくつかの評価に関する意見を収集し、情報を提供することを目的としています。これには、Providing Access and Transforming Health(PATH)、Global Payment Program(GPP)、二重適格受益者向けのMedi-Calマッチングプランポリシー、およびReentry Demonstration Initiativeに加えて、Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT)1115免除。
CMSの要件を遵守するため、各州は独立した第三者機関に依頼し、すべての1115条に基づく実証事業について、加入者、医療提供者、医療保険制度、および州への影響を評価するための評価を実施させる必要がある。評価には、実証実験が医療へのアクセス、医療の質、および費用に与える影響が含まれる。RFI（情報提供依頼）の提出期限は7月12日午後4時です。RFIに関する情報は、DHCS契約部門のウェブページで入手できます。
プログラムの最新情報
カリフォルニア連続報道巻き戻しレポート
DHCSは、2023年3月時点のカリフォルニア州のメディカル資格解除ダッシュボードをメディカル登録ランディングページに掲載しました。カリフォルニア州は6月から登録解除の手続きを開始し、7月1日を有効日とする。最初の登録解除者リストを掲載した関連レポートは8月に公開される予定です。この報告書は、カリフォルニア州における過去13か月間のメディカル（Medi-Cal）加入者総数を示している。この報告書には、新規申請および月ごとの再審査処理に関する情報（更新期限が到来しているもの、一方的な手続きで更新された会員数、および脱退に関する情報を含む）も記載されている。すべての指標は、郡別の内訳表でも確認できます。DHCSは、この情報を毎月第2週目までに公開する予定です。
継続的なカバレッジの巻き戻し郡の準備計画の概要
6月16日、DHCSは 「Continuous Coverage Unwinding County Readiness Plan Summary」レポートを投稿しました。 このサマリーでは、巻き戻し中の更新処理の課題、ビジネスプロセスを変更するためのベストプラクティス、郡に提供されるDHCS技術支援など、郡の継続的なカバレッジ巻き戻し準備計画の概要を示しています。 1月10日、DHCSはMedi-Cal Eligibility Division Letter 23-03を発行し、全58の郡に、Families First Coronavirus Response Actに起因する継続的な補償要件の終了に備えるための準備計画を提出するよう求めました。 準備計画は、組織と人員配置、Medi-Cal関連のケース活動のためのスタッフトレーニング、ロビー管理、コールセンター、アウトリーチ活動。
在宅および地域密着型サービス(HCBS)直接介護労働者のためのケアエコノミー支払い
HCBS 直接介護労働者向けのケア エコノミー支払いの申請が開始され、申請は 7 月10 、 2023まで受け付けられます。DHCS では、期限前に十分な検証および処理時間を確保するために、早めに申請書を提出することを推奨しています。DHCS は、承認されたプロバイダー組織への支払いを 11 月に行う予定であり、資金を受け取る申請者は、受け取り後 60 日以内に資格のある従業員に支払いを行う必要があります。詳細については、HCBS 直接介護労働者向けの Care Economy Payments の Web ページをご覧ください。
資金調達の機会: Traditional Indian Health (TIH) Request for Application (RFA) Release
DHCSは、インドの診療所が文化的に適切な方法でアメリカインディアンにサービスを提供するのを支援し、インド人コミュニティがTIH教育に取り組むためのフォーラムを作成する2つのTIH教育プログラムに資金を提供するための ラウンド2RFA をリリースしました。 2会計年度の地域TIHプログラムの資金として、合計200,000ドルが利用可能です。 この資金調達の機会は、伝統的なインドの医療の提供をサポートします。
予想される資金には、地域ごとに100,000ドルが含まれ、南カリフォルニアと州全体の都市部地域プログラムを支援します。 最大資金は、会計年度ごとに地域ごとに50,000ドルです。 助成期間は2023年8月に開始され、2025年6月30日まで続く予定です。RFAに関するご質問は、TribalAffairs@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください 。
Medi-Cal Rxの
6月23日、Medi-Cal Rxの復活 フェーズIII、リフト4 が実施され、46の標準治療クラスの移行ポリシーが解除されます。 これは、NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Requiredを復活させることにより、移行ポリシーを廃止する一連のリフトの4番目です。
私たちのチームに参加しませんか
DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Deputy Director, Office of Communications, which closes on July 3, 2023. This executive role leads DHCS’ communications team to support the Department’s overall goals and objectives to drive awareness and education of DHCS’ programs and activities across media relations, digital communications (website and social media strategies), stakeholder engagement, and message development.
DHCSは、財務、人事、法務、監査、医療政策、情報技術の各チームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCSは、カリフォルニア州民全体の健康と福祉の維持・向上に尽力しています。当省の使命は、最も弱い立場にある住民に対し、手頃な価格で統合された質の高い医療への公平なアクセスを提供することであり、現在、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要な医療を提供できるよう、メディカル・プログラムの改革を進めている。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)ウェビナー
On June 21, from 11 to 11:40 a.m., DHCS will host a family and community partners webinar session (advance registration required) to provide information to help children and their families apply for HACCP coverage and access covered benefits once enrolled. The training session will address program eligibility and best practices for working effectively with your child’s medical care team to access benefits quickly and easily.
6 月 22 日午後 12 時から午後 12 時 45 分まで、DHCS はプロバイダー ウェビナー セッション (事前登録が必要) を開催し、小児患者とその家族が HACCP のメリットを最大限に活用できるようにするための情報を提供します。トレーニング セッションでは、家族が補償を申請するためのプログラム要件と、聴覚学者、耳鼻咽喉科医、その他の医師、およびそのオフィス スタッフが請求を提出する手順について説明します。
MLTSSとデュアルの統合ワークグループ会議
6 月 22 日午前 10 時から午後 12 時まで、DHCS は CalAIM マネージド長期サービスおよびサポート (MLTSS) および Duals 統合ワークグループ ミーティングを仮想的に主催します (事前登録が必要)。このワークグループは、CalAIM MLTSS および二重資格メンバー向け統合ケアの関係者コラボレーション ハブとして機能し、関係者が Medi-Cal および Medicare の今後の変更に関するポリシー、運用、戦略についてのフィードバックを提供し、情報を共有できるようにします。
以前のワークグループ会議の背景資料、トランスクリプト、ビデオ録画、およびワークグループに関する詳細情報は、 CalAIM MLTSS and Duals Integration WorkgroupのWebページに掲載されています。 ご質問やご意見は、DHCSの info@calduals.org までメールでお問い合わせください。
ドゥーラ実装ワークグループ会議
6月23日午前10時から午後12時まで、DHCSは、上院法案65(第449章、2021年法)の要件に対処するためのドゥーラ実装ワークグループ会議を主催し、対象となるMedi-Cal給付としてのドゥーラサービスの実施を検討します。 この会議では、ドゥーラサービスへのアクセスを妨げる障壁を特定し、Medi-Calメンバーがドゥーラサービスを使用するオプションを確実に認識できるようにするためのアウトリーチ活動を推奨し、Medi-Calドゥーラへの支払いまたは受け取ったサービスに対するMedi-Calメンバーへの払い戻しの遅延を特定して最小限に抑えることに焦点を当てます。
ワークグループには、ドゥーラ、医療提供者、消費者およびコミュニティの擁護者、健康保険、郡の代表者、およびドゥーラサービスの経験を持つその他の利害関係者が含まれます。 ドゥーラの特典に関する情報は、 DHCSのドゥーラサービスのウェブページでご覧いただけます。 一般の人々が会議を聞くためのリンクは、6月19日までにそのウェブページに掲載されます。 書面によるコメントは 、DoulaBenefit@dhcs.ca.gov に電子メールで送信することができます。
子供と若者のためのケアマネジメントの強化(ECM)
DHCS は、7 月 1 日の児童・青少年対象人口 (POF) 向け ECM の開始に先立ち、6 月 23 日午後 1 時から 2 時 30 分までバーチャル イベント (事前登録が必要) を開催します。DHCS のリーダーは、プロバイダー、コミュニティベースの組織 (CBO)、マネージドケアプラン (MCP) のパネルに参加し、次のことを議論します。
- Children and Youth POFの設計と運用に関するガイダンス
- プロバイダーがECM for the Children and Youth POFの立ち上げをどのように準備しているかの例
- MCP、郡、およびその他のプロバイダーに対する、ECM給付金の契約に関するガイダンス。
このウェビナーは一般に公開されており、参加者は質問をすることができます。 これは、子供や若者と協力するMCPやプロバイダー、および郡やCBOなどのMCPとの契約に不慣れな人々にとって特に興味深いものです。 6月19日までに CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov に質問を提出してください。
見逃した場合に備えて
カリフォルニア州は、部族コミュニティがオピオイド危機に対処するのを支援するために120万ドルを授与します
DHCSは、部族地域オピオイド対策連合（TLOC）を通じて、11の団体に120万ドルを授与した。このプロジェクトは、薬物乱用・精神保健サービス局から授与された州オピオイド対策III助成金によって資金提供されており、薬物療法（MAT）へのアクセスを向上させるための、DHCSによる薬物使用障害への取り組み（総称してカリフォルニアMAT拡大プロジェクトと呼ばれる）の一環です。11の部族組織は、6月2 、 2023から6月20 、 2024までTLOCプロジェクトに対する賞を受賞しています。助成金の受給者は、カリフォルニア州の部族保健組織および団体であり、治療へのアクセス向上に取り組み、MAT（薬物療法）に関する専門家であるカリフォルニア州農村部インディアン保健委員会の代表者である部族MATチャンピオンのサポートを受けることができます。受賞者は、コーチング、トレーニング、技術支援など、継続的なサポートを受けるために、この担当者に連絡することができます。地域および州全体の会議やウェビナーを通じて、参加者同士が学び合う機会が提供されます。
公開されたCOVID-19情報
- 更新: Medi-CalCOVID-19ワクチン接種率