DHCS Stakeholder News – September 16, 2022
医療サービス省(DHCS)は、DHCSプログラムに関する重要な進展について、この最新情報を提供しています。
トップニュース
DHCSのウェブサイトは、定期的な定期メンテナンスのためにダウン
9月17日(土)午前6時より、DHCSは定期サーバーメンテナンスを実施します。 作業は深夜まで続く場合があります。 この期間中、DHCSのウェブサイト(www.dhcs.ca.gov)はご利用いただけません。 メンテナンスを実施いたしますので、ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。
ポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)サービスベンダーの選定
DHCSは最近、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)イニシアチブの一環として、PHMサービスベンダーとしてGainwell Technologies LLCを選択したと発表しました。 新しいPHMサービスは、Medi-Calプログラムに変革をもたらすでしょう。 Gainwellは、Healthwise、HealthTrio、Gainwell Care Management、Arcadia、InterSystemsと統合されたパートナーシップを結んでいます。 このサービスは、DHCS、マネージドケアプラン、プロバイダー、および郡に、プログラムの改善を通知し、人々の健康傾向をよりよく理解するのに役立つ統合された包括的で正確なデータを提供し、最終的には、Medi-Calメンバーがより包括的で公平なプログラムにアクセスできるようになり、より長く、より健康的な生活を送ることができます。
ACEs Awareが1,950万ドルの助成金を授与
9月16日、DHCSは、カリフォルニア州公衆衛生局、UCLA-UCSF ACEs Aware Family Resilience Network、公衆衛生研究所のプログラムであるPopulation Health Innovation Labと協力して、カリフォルニア州の15郡の25チームに1,950万ドルのACEs Aware助成金を授与しました。 この第3回目の資金調達ラウンドの目標は、プライマリケアクリニックが地域コミュニティのACEと有毒ストレスに対するスクリーニングと対応を拡大し、維持するために必要な労働力とサービスを増やすことです。
この資金は、クリニックが主導するチームに授与され、コミュニティベースの組織や、多様な患者集団に幅広くサービスを提供するMedi-Calのマネージドケアプランが含まれています。 チームは、ケアとサービスにおけるコミュニティのギャップを特定し、州全体の学習協力を通じて、これらのギャップを埋めるための持続可能な能力を構築します。 助成対象者の完全なリストについては、 https://www.acesaware.org/grants/ のACEs AwareWebサイトをご覧ください。
健康登録ナビゲータープロジェクト
9月9日、DHCSは承認された健康登録ナビゲータープロジェクトの申請者に対し、個々の助成金額の通知を開始し、暫定的に助成金を受け取った申請者には9月13日までに受諾または辞退の意思を確認するよう求めた。交付決定通知後、承認された申請者には交付契約書が送付されます。プロジェクト開始日は10月1日を予定しています。
The tentative county awardees ($35.9 million total allocated) include Alameda, Butte, Colusa, Fresno, Kern, Kings, Los Angeles, Lake, Madera, Merced, Napa, Nevada, Orange, Placer, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Stanislaus, Trinity, Tuolumne, and Ventura. The tentative community-based organizations (CBOs) ($24.1 million total allocated) include Ampla Health, Bonita Family Resource Center, Catholic Charities of California, California Coverage and Health Initiatives, Community Service Solutions, Harwood/Family Resource Center Network, Innercare, Kaweah Delta Health Care, Marin Community Clinic, Sacramento Covered, and San Francisco Community Clinic Consortium.
上院法案 154 (2022 年法典第 43 章) では、到達が困難な対象集団の登録と維持を目的とした下院法案 74 (2019 年法典第 23 章) の取り組みを継続し、対象集団に対して、アウトリーチ、申請支援、登録、医療サービスへのアクセスと利用の支援、トラブルシューティングの支援、維持、再判定の支援などのサポートを提供するため、6,000 万ドルが提供されました。詳細については、Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project の Web ページをご覧ください。
プログラムの最新情報
毎月の保険料削減額をゼロに
9月8日、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、カリフォルニア州の州計画修正案（SPA）2件を承認し、月額保険料をゼロに引き下げ、7月1 、 2022に遡及適用しました。SPA 22-0042は、任意対象低所得児童グループに適用され、連邦貧困レベル（FPL）の160％を超える世帯収入の対象となる児童を対象としています。SPA 22-0034は、就労障害者プログラムに適用され、家族所得が連邦貧困レベル（FPL）の250%以下の適格な就労障害者を対象としています。SPAは、 2022年承認済みSPAのウェブページに掲載されます。
児童健康保険プログラム（CHIP）におけるCOVID-19ワクチン接種
On September 1, CMS approved California’s CHIP SPA 22-0033. This SPA has an effective date of March 11, 2021, and extends through the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 public health emergency period, as described in the Social Security Act (SSA). The American Rescue Plan Act of 2021 (ARP) amended sections of the SSA to mandate coverage of COVID-19 testing, treatment, and vaccines and their administration without cost-sharing or amount, duration, or scope limitations. The SSA also requires states to cover, without cost sharing, the treatment of conditions that may seriously complicate COVID-19 treatment during the period when a beneficiary is diagnosed with or is presumed to have COVID-19. Through this SPA, California has provided the necessary assurances and demonstrated compliance with the ARP by eliminating copayments to CHIP subscribers for COVID-19 vaccines. The SPA will be posted on the Approved CHIP SPA webpage.
COVID-19治療薬「検査から治療へ」のための公平性助成金
カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）は、メディカル（Medi-Cal）提供者を含むセーフティネット提供者が、COVID-19の検査で陽性となった患者を迅速に治療につなげ、関連する罹患率と死亡率を低下させることを支援するため、COVID-19治療公平性助成プログラムを設立しました。カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）は、この「検査から治療へ」助成プログラムに最大5900万ドルを割り当てました。このプログラムは、今後10か月間にわたり、医療提供者が臨床的に適切なCOVID-19治療薬をタイムリーに利用できるよう支援するもので、COVID-19の評価と治療における3つの重要な迅速化要素、すなわち検査、処方、および治療薬に重点を置いています。助成金の額は5万ドルから100万ドルまでで、申請締め切りは9月30日です。詳細については、「健康なカリフォルニアのための医師団」のウェブサイトをご覧ください。
CalHOPE勇気賞受賞者
9月12日、DHCSはサンフランシスコ・ジャイアンツの自殺予防啓発イベントにおいて、9月のCalHOPE勇気賞受賞者を表彰した。この月間賞は、カリフォルニア州の大学に在籍する学生アスリートが、個人的な困難や逆境に伴うストレス、不安、精神的外傷を克服したことを称えるものです。
The winners are Cameron Brink, a junior forward for the Stanford University women’s basketball team, and Garrett Jenson, a redshirt sophomore pitcher for the San Francisco State University baseball team. The student-athletes were recognized on the field during a pregame ceremony. On September 13, the Governor’s Council on Physical Fitness and Mental Well-Being acknowledged the awardees during their meeting in Sacramento.
いくつかの事前承認(PA)要件の復活
9月16日より、22歳以上の受益者に対する新規処方薬に関して、11種類の薬剤クラスについて事前承認（PA）の要件が再開されます。8月16日、主要な関係者に対し、今後の変更について通知する文書が送付された。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
デンタルプロバイダートレーニングセミナー
DHCS は、新規および既存のプロバイダーに標準的な請求要件と EDI を使用して電子請求を送信する方法について教育するための基本および電子データ交換 (EDI) および上級セミナーを開催しています。セミナーは9月21日〜22日にクローヴィスで開催され、仮想ウェビナーは9月27日に開催されます。登録するには、また今後の歯科医療従事者トレーニングの完全なリストについては、Medi-Cal 歯科医療従事者トレーニングの Web ページにアクセスしてください。
CalAIM MLTSSとDualsの統合9月ワークグループ会議
9月22日午前10時、DHCSはCalAIMの長期介護サービス・サポート（MLTSS）およびデュアル統合ワーキンググループの会議をオンラインで開催します。このワーキンググループの目的は、CalAIM MLTSSおよび二重資格受給者向けの統合ケアに関する利害関係者間の連携拠点として機能すること、そして利害関係者がメディケアおよびメディカルの今後の変更に関する政策、運営、戦略についてフィードバックを提供し、情報を共有する機会を提供することです。この公開会議への参加には、CalAIM MLTSSの事前登録が必要です。背景資料、過去の作業部会会議の議事録、ビデオ録画、および作業部会に関する追加情報は、 CalAIM MLTSSおよびデュアル統合作業部会のウェブページに掲載されています。
CalAIMオフィスアワー:ケアマネジメント(ECM)の長期ケア人口の焦点を強化する
9月22日午後2時から3時まで、DHCSはCalAIM ECMの長期介護対象者に関する「オフィスアワー」形式のディスカッションをオンラインで開催します。これは、9月8日に開催されたECM（早期ケア管理）の長期介護対象者に関するウェビナーのフォローアップであり、現場からの導入に関する質問に答えることを目的とした一連の「オフィスアワー」イベントの一環です。このディスカッションへの参加には事前登録が必要です。参加者の皆様は、9月19日までにCalAIMECMILOS@dhcs.ca.govまで質問をお送りください。
CDPH COVID-19およびサル痘(MPX)治療薬プロバイダーウェビナー
CDPH は、9 月 23 日午前 9 時から、COVID-19 と MPX のワクチンと治療薬を取り上げる 90 分間のプロバイダー ウェビナー シリーズを毎週開催します。これらのセッションには事前に登録してください。
子供と若者の行動健康イニシアチブ(CYBHI)月例ウェビナー
On September 26, DHCS will host a webinar to keep stakeholders apprised of its progress in implementing various work streams for the CYBHI. Key attendees include youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal managed care plans, county behavioral health departments, commercial health plans, education and other cross-sector partners, and all interested Californians. Please register in advance.
認知症ケアアウェアウェビナー
9 月 27 日午後 12 時から午後 1 時まで、DHCS と UCSF は、第 2 回バーチャル Dementia Care Aware ウェビナー「プライマリケアにおける早期発見の影響」を共同開催します。事前にご登録ください。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
DHCS は今月、Facebook Live メンバー プレゼンテーションを 2 回開催します。英語のプレゼンテーションは9月28日午後1時に予定されており、スペイン語のプレゼンテーションは9月30日午後1時に予定されています。
CalAIMオフィスアワー:ECMとコミュニティが農村部の郡での実施を支援
On September 29 from 2 p.m. to 3 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on ECM and Community Supports Implementation in Rural Counties. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 26 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.
ドゥーラステークホルダーミーティング
On September 30, DHCS will host a virtual public stakeholder workgroup meeting about adding doula services as a covered Medi-Cal benefit, effective January 1, 2023. DHCS is engaging workgroup members on policy development details that will be reflected in the Medi-Cal provider manual and other policy guidance documents. All interested stakeholders may listen to the workgroup discussion on stakeholder feedback and provide input via email to DoulaBenefit@dhcs.ca.gov. DHCS will also share an update on the status of formally submitting the SPA to CMS in October. The link to join the webinar will be available on the doula webpage.