Dear Stakeholders,

The Department of Health Care Services (DHCS) is providing this update of significant developments regarding DHCS programs.​​ 

歯科契約の授与​​ 

On July 1, 2022, DHCS issued a Notice of Intent to Award for the Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO) contract, which will provide services to support California’s Medi-Cal fee-for-service dental benefit. Following a competitive procurement process, the successful bidder is Gainwell Technologies LLC.

Over the next year, the incumbent vendor, Delta Dental of California, will transition operations to the new vendor, Gainwell. The anticipated date for Gainwell to assume responsibility for dental business operations is October 1, 2023. DHCS’ goal is for this transition to be seamless for Medi-Cal members and providers, with no reduction in or delay of services.​​ 

提案56ローン返済プログラム– CalHealthCares​​ 

DHCS announced its commitment to pay $64.9 million toward student loans for 222 physicians and 35 dentists under CalHealthCares to expand access to care for Medi-Cal patients under a fourth cohort of awardees. Of the 257 awardees, 62 percent are persons of color, and 79 percent speak a language other than English. The physicians represent 67 specialties and serve 33 counties. The dentists represent four specialties and serve 19 counties. The awardees have agreed to maintain a caseload of at least 30 percent Medi-Cal patients, with more than 57 percent of awardees committing to maintaining a caseload of 65 percent or higher. A fifth cohort is scheduled for 2023. For more information, visit the CalHealthCares website.​​ 

Enhanced Care Management(ECM)とCommunity Supports Benefit Update​​ 

7月1日以降、ECMの給付は、ホームレスを経験している個人や家族、高利用者、および深刻な精神疾患(SMI)/物質使用障害(SUD)の成人の適格なMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)メンバーに対して、カリフォルニア州のすべての郡で利用できます。 7月1日現在、新たにECMを導入した郡は、アルパイン、アマドール、ビュート、カラベラス、コルサ、デルノルテ、エルドラド、フレズノ、グレン、フンボルト、インヨ、レイク、ラッセン、マデラ、マリポサ、マーセド、モードック、モノ、ネバダ、プルマス、サンベニート、サンルイスオビスポ、サンタバーバラ、シエラ、シスキユー、ソラノ、スタニスラウス、サッター、テハマ、トリニティ、トゥオルミ、ヨロ、ユバです。​​ 

また、7月1日現在、MCPはさらに266のコミュニティサポートを実施しており、これらのユニークなサービスの利用可能性をカリフォルニア州の58の郡すべてに拡大しています。大幅なサービス拡大には、住宅関連のコミュニティサポートサービスが含まれ、MCPは35の新しい住宅移行ナビゲーションサービス、44の新しい住宅預金、36の新しい住宅テナントおよび維持サービス、さらにレスパイトサービス(34の新しい提供)とパーソナルケアおよび主婦サービス(31の新しい提供)を導入しました。1月1日の最初のプログラム実施以来、すでに518のコミュニティサポートが利用可能であり、現在、カリフォルニア州の58の郡すべてで784のコミュニティサポートが提供されています。DHCSは、2022年に稼働する14の事前承認済みコミュニティサポートの数を郡と実施日ごとに示した公開コミュニティ サポートマップ を作成しました。コミュニティサポート選挙チャートも利用可能で、各郡の各MCPの下で利用可能なものを詳しく説明し、将来の予想されるサービスの提供を予測します。​​  

コミュニティ・ヘルス・ワーカー(CHW)の福利厚生​​ 

On July 1, the CHW benefit went live in both the Medi-Cal fee-for-service (FFS) and managed care delivery systems. The State Plan Amendment (SPA) for CHWs was submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) on April 29, 2022, and is pending approval. DHCS published the final CHW policy on June 29 to assist providers with rolling out this new benefit. DHCS shared a draft of the Provider Manual pages for CHW services, as well as a new Provider Manual section for asthma preventive services, with stakeholders prior to finalizing them for publication. The Provider Manual pages are scheduled to be published on July 15. In addition, DHCS shared a draft All Plan Letter (APL) for CHW services with its managed care health plan partners on June 28 for comments prior to issuing the APL. Comments on the APL are due by July 12. More information about the Department’s development of the CHW benefit, including the pending SPA that was submitted to CMS, is available on CHW webpage.

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