カリフォルニア州は初めて、収監後に帰国した人々に医療サービスを提供​​ 

サクラメント発― カリフォルニア州における医療の公平性向上に向けた大きな一歩として、カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）は、インヨー郡、サンタクララ郡、ユバ郡の3つの郡が、10月1日付けで、服役後に地域社会に戻る人々を対象としたメディカル（Medi-Cal）サービスの提供を開始することを承認したと発表した。カリフォルニア州のすべての郡は、10月1 、 2026までにこのイニシアチブを実施する必要があります。​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative provides crucial medical and behavioral health services for Medi-Cal eligible adults and youth in state prisons, county jails, and youth correctional facilities in the 90 days before their release. This initiative will help stabilize chronic and significant clinical health conditions, including mental illness and substance use disorders, and will facilitate a coordinated reentry to support smoother transitions and improve public health and safety. Further, the Justice-Involved Reentry Initiative will close equity gaps and improve health outcomes for people who are or have been incarcerated. Equity is a key driver of the initiative as Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) individuals are over-represented in California prisons and jails.​​ 

「これらの革新的なサービスは、地域社会に戻る人々が必要なケアを受けられるようにすることで、彼らに永続的な影響を与えるでしょう」と、DHCS（保健医療サービス局）局長のミシェル・バース氏は述べた。「この取り組みは、重要な医療サービスへのアクセスを提供することで、人々が人生の重要な時期に健康を維持するのを助け、将来の救急外来受診や入院の可能性を低減します。」​​ 

カリフォルニア州は、連邦政府の承認を得てこの歴史的な取り組みを実施する、全米で最初の州である。カリフォルニア州が承認を得るまでは、各州は、州立刑務所、郡拘置所、少年矯正施設において、社会復帰の準備をしている人々を支援するために、連邦メディケイドの資金を使用することは認められていなかった。最近の州法に基づき、カリフォルニア州のすべての郡は10月1 、 2026までにこの取り組みを実施する必要があり、四半期ごとに段階的に実施されます。​​ 

ABOUT THE PROGRAM: Pre-release services will focus on comprehensive care management and include physical and behavioral health consultations, lab and radiology services, medications and services for mental health and substance use disorders, community health worker services, and medications and durable medical equipment provided to the individual at the time of release.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative is focused on ensuring Medi-Cal members have continuity of coverage and are supported to access key services to help them successfully return to their communities. Medi-Cal members who receive pre-release services in prison, jail, or a youth correctional facility will receive a comprehensive care transition plan to coordinate the medical, behavioral, and social services that will support them in the critical days and weeks following release.​​ 

さらに、参加者全員は退院後、メディカル・マネージドケアプランから強化型ケアマネジメント（ECM）を受ける資格があります。釈放前の対象を絞った一連のサービスと、釈放後の継続的なサービスおよびケアの調整が一体となることで、この重要な移行期間を通してメディカル加入者の健康状態が改善され、カリフォルニア州の健康格差解消目標の達成がさらに促進されるでしょう。​​ 

「この取り組みは、カリフォルニア州民全員にとって、人を中心とした公平性を重視したケアとはどのようなものかという新たな基準を確立するための州の計画の重要な部分です」と、州メディケイド局長のタイラー・サドウィス氏は述べた。「これは単なる医療の問題にとどまりません。人々が尊厳を保ちながら社会復帰し、安定した未来への確かな道筋を築き、生活を再建するために必要な支援を提供することなのです。」​​ 

これが重要な理由：毎年35万人以上の成人および若者がカリフォルニア州の刑務所や拘置所に入所または釈放され、そのうち少なくとも80％がメディカル（Medi-Cal）の受給資格があります。収監された人々の多くは有色人種であり、相当な医療ニーズを抱えているにもかかわらず、釈放後には医療や医薬品を受けられないことが多い。服役経験のある人は、特に健康状態が悪化するリスクが高く、身体的および精神的な健康問題の診断率が著しく高く、暴力、薬物の過剰摂取、自殺による負傷や死亡のリスクも、服役経験のない人に比べて高い。​​ 

Individuals who are incarcerated with a behavioral health disorder are more likely than those without a disorder to have been homeless in the year prior to their incarceration, less likely to have been employed prior to their arrest, and more likely to report a history of physical or sexual abuse. From 2009 to 2019, the proportion of incarcerated people in California jails with an active mental health case rose 63 percent; in 2019, 15,500 out of 80,000 individuals in jail custody had an active mental health case.​​ 

Improving adverse health outcomes for previously incarcerated people is also a vital health equity issue. People from racial and ethnic minority groups are disproportionately incarcerated, often for mental health- and substance use disorder-related offenses. For example, 29 percent of the state’s male prison population is Black, despite only making up 6 percent of the state’s male population.​​ 

「今回初めて、メディカル（Medi-Cal）がこれらのサービスの費用を負担し、釈放までの重要な期間に個人が身体的および精神的な健康サービスを受けられるようにします」と、DHCS（カリフォルニア州保健医療サービス局）戦略的パートナーシップ室の副局長であるオータム・ボイラン氏は述べた。「メディカルカードを手にすれば、彼らは心配事が一つ減るという安心感を持ってカリフォルニアの地域社会に戻り、住居の確保、仕事探し、そして人間関係の再構築に集中できるでしょう。」​​ 

「刑務所から地域社会に戻ってくる人々へのサービスと対象範囲を拡大できることを大変嬉しく思っています」と、ユバ郡刑務所およびトライカウンティ拘置所の保健責任者兼司法関連社会復帰リーダーであるフオン・ルー博士は述べた。「精神的健康と身体的健康の両方を包括的かつ連携して保障することで、私たちは差し迫ったニーズに対応するだけでなく、長期的な幸福と地域社会の安定に投資しているのです。」​​ 

釈放前サービスへのアクセス支援：釈放前サービスを受ける資格のあるすべてのメディカル加入者は、拘留中および刑務所、拘置所、または少年矯正施設から釈放された後最大12か月間、ECMケアマネージャーによる社会復帰支援を受けることができます。ECMケアマネージャーは、個人中心の包括的なケアマネジメントサービスを提供し、個人が必要な医療および行動健康サービスにタイムリーにアクセスできるようにするとともに、個人との信頼関係を築き、個人の健康ニーズを理解し、重要なサポートサービスを調整し、地域社会への移行計画を策定します。​​ 

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