DHCS情報技術プロジェクト​​ 

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Department of Health Care Services(DHCS)は、いくつかの主要な情報技術プロジェクトを後援しています。 この Web ページでは、これらのプロジェクトに関する概要情報を提供します。​​  

DHCSの主なプロジェクト​​ 

プロバイダーの申請と登録の検証(PAVE):PAVEは、オンラインのMedi-Calプロバイダー登録ポータルを提供し、Medi-Calプロバイダーの管理活動を自動化します。PAVE は、追加のプロバイダーの種類と登録アクションを含む一連のリリースで実装されています。

Medi-Cal適格性データシステム(MEDS)の近代化: MEDSは、Medi-Calおよびその他の州および連邦の給付のさまざまな適格性、登録、および報告機能を提供する州全体のデータハブです。 MEDSは、Medi-Calおよびその他の健康および福祉サービスの適格性履歴を保持しています。 MEDSは、州全体のAutomated Welfare System(SAWS)、連邦社会保障局、メディケア仲介機関、California Healthcare Eligibility, Enrollment, and Retention System(CalHEERS)とのデータ交換とインターフェースを備えています。 MEDS近代化プロジェクトの目的は、MEDSデータベースを最新のテクノロジープラットフォームにアップグレードし、補助システムへの影響を最小限に抑え、データ品質を向上させる代替案を開発することです。

包括的な行動健康データシステムプロジェクト:このプロジェクトは、データ収集と報告、分析、およびその他のデータ関連機能を近代化および合理化するためのテクノロジーソリューションを特定し、12の既存の行動健康データシステムのデータを統合する統合レポートおよび分析プラットフォームを開発することを目的としています。 DHCSは、ビジネス要件を定義し、ITソリューションオプションを検討するために必要なビジネス分析を実施するために、ITベンダーからのオファーのリクエストを募集します。
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カリフォルニア州医療の適格性、登録、および保持システム(​​ CalHEERS):CalHEERSは、Medi-CalやCovered CaliforniaなどのDHCSプログラムの消費者向けオンラインポータル(CoveredCA.com)と適格性決定システムを提供しています。CalHEERSは、MAGI(Modified Adjusted Gross Income)Medi-Calの適格性、登録、および報告のためにSAWSとインターフェースします。CalHEERSは、DHCS MEDSや収入やその他の適格性確認のための連邦ハブなど、他のいくつかの州および連邦システムとも連携しています。​​  

州全体の自動福祉システム: SAWS は、郡の社会福祉機関のスタッフがMedi-Calおよびその他の社会サービスプログラムを管理するために使用する2つの郡サブシステム(CalACESおよびCalWIN)で構成されています。 SAWSは、CalHEERSとMEDSの両方とインターフェースを備えています。 2023年に開始予定の修正型CalACES技術プラットフォームへのCalWIN移行により、CalSAWSと呼ばれる新しい単一システムが誕生します。​​ 

連邦政府のMITAフレームワークは、州のメディケイド機関がビジネスを見て、行う方法を向上させ、標準化することを目的としています。 MITAの実施を通じて、DHCSは、すべてのMedi-Calメンバーのヘルスケアの改善を支援するために、部門全体の管理とシステム開発を改善することを目指しています。​​  

CMS MITAフレームワークおよびその他の連邦要件のガイダンスに従うことにより、DHCSは、Medi-Calプログラムの実行を支援するITシステムを開発および運用するための連邦政府の承認を受け取ります。 DHCSは、プロジェクトの開始、計画、および実行プロセスに、MITAフレームワークの次の目標を組み込みます。​​ 

• 相互運用性と共通の基準を通じて共通のメディケイド目標を達成するために効果的に通信するシームレスで統合されたシステムを開発します​​ 
•  柔軟性、適応性、プログラムや技術の変化への迅速な対応を支援する環境を促進する​​ 
•  メディケイドのビジネスプロセスとテクノロジーに沿った実現テクノロジーをサポートするエンタープライズビューを推進します​​ 
•  タイムリーで、正確で、使いやすく、簡単にアクセスできるデータを提供して、医療管理とプログラム管理の分析と意思決定をサポートします​​ 
• 説明責任と計画のためのパフォーマンス測定を提供する​​ 
• 公衆衛生やその他のパートナーと調整し、メディケイドコミュニティ内で健康上の成果を統合します​​ 

DHCS MITA情報​​ 
CMS MITA情報​​